優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在43例門診輸液患兒中的應(yīng)用效果分析

1、    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在43例門診輸液患兒中的應(yīng)用效果分析    詹丹晏蘭【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液患兒中的應(yīng)用效果。方法：選取我院86例門診輸液患兒，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組43例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患兒穿刺成功率、sas評分、sds評分和護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組患兒穿刺成功率為95.3%（41/43），高于對照組的65.1%（28/43），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；觀察組sas和sds評分均顯著低于對照組（p0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（p0

2、.05）。結(jié)論：為門診輸液患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改善患兒的不良心理反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；門診；輸液r473.72【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 a1007-8517（2014）02-0104-02輸液治療是一種侵入性操作治療方法，治療過程中會引起患兒身體的疼痛及不適，且輸液長時間限制患兒的活動，易對其心理狀況造成不好的影響，使患兒容易產(chǎn)生焦慮和敵對等負(fù)性情緒1。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對門診輸液患兒至關(guān)重要2。本研究選取我院86例門診輸液患兒為研究對象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液患兒中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院86例門診

3、輸液患兒作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組。對照組：男性22例，女性21例，年齡112歲，平均年齡（8.48±3.20）歲。其中，上呼吸道感染及發(fā)熱待查者28例，腹瀉10例，其它疾病5例；輸液治療時間為27d，平均為（3.53±1.34）d。觀察組：男性23例，女性20例；年齡213歲，平均年齡（8.74±3.24）歲。其中，上呼吸道感染及發(fā)熱待查者26例，腹瀉11例，其它疾病6例；輸液治療時間為26d，平均為（3.47±1.21）d。兩組患兒在基本資料、病程、病情和治療時間等方面差異無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法對

4、照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：心理護(hù)理 小兒不易配合，心理狀態(tài)復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)主動做好舒適護(hù)理，及時關(guān)心安慰患兒，與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，穩(wěn)定患兒的焦慮情緒，增加治療的積極性。同時詢問患兒有無藥物過敏史及特殊要求等，為患兒及家屬詳細(xì)講解輸液治療的安全性和必要性，簡要介紹輸液的目的、效果、藥品名稱、注意事項、大概輸液時間和輸液控制速度等，使患兒積極配合輸液治療的開展。輸液前的護(hù)理 護(hù)理人員積極做好準(zhǔn)備工作，配藥時認(rèn)真核對醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，并保證藥物現(xiàn)配現(xiàn)用、嚴(yán)格無菌操作和用藥量準(zhǔn)確。輸液中的護(hù)理 護(hù)理人員認(rèn)真檢查輸注設(shè)備，保證設(shè)備的嚴(yán)密性及安

5、全性，盡量選擇有豐富的臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員。操作過程保證準(zhǔn)確熟練，提高穿刺技術(shù)，認(rèn)真選擇穿刺血管，做到一次穿刺成功。輸液過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患兒面色，監(jiān)測心率、呼吸和血壓等生命體征，觀察液體滴速是否適中，輸液通道是否通暢，進(jìn)針局部皮膚是否出現(xiàn)腫脹、不適和疼痛等，并及時更換液體。輸液后的護(hù)理 輸液治療完成后，拔出輸液針時動作輕柔，對穿刺部位進(jìn)行正確的按壓，時間盡量3min以上，向家屬詳細(xì)講解輸液后的注意事項，確認(rèn)無不適情況后方可離開醫(yī)院。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)使用焦慮自評量表（sas）、抑郁自評量表（sds）評價患兒的心理狀態(tài)。滿意度調(diào)查量表包括十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意和十分不滿意五項，詳細(xì)向

6、患兒及家屬講解表中的內(nèi)容，進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)真評價。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4觀察指標(biāo)比較兩組患兒穿刺成功率、sas評分、sds評分和護(hù)理滿意度的差異。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用spss17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料比較用卡方檢驗，p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組sds和sas評分均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；觀察組患兒穿刺成功率為95.3%（41/43），對照組患兒穿刺成功率為65.1%（28/43），觀察組穿刺成功率顯著高于對照組（p0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.7%（42/43），顯著高于對照

7、組的69.8%（30/43）（p0.05）。具體見表1。3討論門診工作量大，就診患兒病情急切，心理狀態(tài)復(fù)雜，護(hù)患糾紛較多，患兒及家屬滿意度也相對較差。穩(wěn)定患兒及家屬的焦慮情緒，保證較好的心理狀態(tài)，是輸液治療的重要組成部分3。另外，門診人員流動性大，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可有效減輕患兒及家屬的不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度4。對門診輸液患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，核心在于貫穿整個輸液治療過程中的有效細(xì)致的護(hù)理措施，包括心理護(hù)理，輸液前、輸液中和輸液后護(hù)理5。護(hù)理人員主動做好舒適護(hù)理，及時與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)詢問患兒有無藥物過敏史及特殊要求等，配藥時認(rèn)真核對醫(yī)囑，保證藥物現(xiàn)配現(xiàn)用、嚴(yán)格無菌操

8、作和用藥量準(zhǔn)確。提高穿刺技術(shù)，盡量做到穿刺一次成功。嚴(yán)密觀察患兒面色，監(jiān)測心率、呼吸和血壓等生命體征，輸液完成后，輕柔拔出輸液針，并對穿刺部位進(jìn)行正確按壓。同時提供患兒家屬出院后的注意事項，包括患兒的飲食和休息等。研究結(jié)果顯示，觀察組sds和sas評分均顯著低于對照組（p0.05），觀察組患兒穿刺成功率為95.3%，顯著高于對照組的65.1%（p0.05），觀察組護(hù)理滿意度為97.7%，顯著高于對照組的69.8%（p0.05）。說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患兒的不良心理狀態(tài)明顯改善，護(hù)理滿意度顯著提高。綜上所述，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善門診輸液治療患兒的心理狀態(tài)，提高治療效果和護(hù)理滿意度，同時也能增進(jìn)護(hù)士的護(hù)理水平，臨床應(yīng)用值得推廣。參考文獻(xiàn)1孫桂榮，王立平，楊淑英.兒科門診與住院患兒輸液需求分析及對策j.護(hù)理學(xué)報，2010，17（20）：11-l3.2李艮珍，張哲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察j.中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：232.3周艷玲.對門診患兒進(jìn)行輸液治療的心理護(hù)理干預(yù)分析j.求醫(yī)問藥：下半月刊，20