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文檔簡介
1、危重患者搶救制度和安全管理危重患者搶救制度和安全管理 急診科曾 燕 Company Logo 2搶救工作搶救工作 v 是否迅速及時、是否有效衡量醫(yī)院技術(shù)能是否迅速及時、是否有效衡量醫(yī)院技術(shù)能力和管理水平高低的重要標(biāo)志,是護(hù)理工力和管理水平高低的重要標(biāo)志,是護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)Company Logo 3危重病人危重病人 v 因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中嚴(yán)重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為全的被視為危重病人危重
2、病人。Company Logo 4急救藥品及器材急救藥品及器材1 專人 保管2 定位 放置3 定量 儲存1 及時 檢查 補(bǔ)充 更換2 定期 檢查Company Logo 5危重患者搶救制度危重患者搶救制度1危重患者安全制度危重患者安全制度2危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)3Company Logo 6一一.危重患者搶救制度危重患者搶救制度v1、要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序、要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。實(shí)。v2、病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室、病情
3、危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室?;驌尵仁摇ompany Logo 7v3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備,、一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。物品,班班交接,做到賬物相符。Company Logo 8v4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),的性能及使用方法和各種搶救操作技
4、術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。方法及病人狀況。Company Logo 9v5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。通道、行人工呼吸和心臟按壓。Company Logo 10v6、 參加搶救人員必須分工明確,緊密配參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和
5、各種疾病的搶救規(guī)程。規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。v7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動。動。Company Logo 11v8、 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。記醫(yī)囑。Company Logo 12v9、對病情變化、搶救經(jīng)過
6、、各種用藥等,、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄,因搶救病人未應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。v10、 及時與病人家屬或單位聯(lián)系。及時與病人家屬或單位聯(lián)系。v11、 搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補(bǔ)充搶救車品、器械清理消毒工作,及時補(bǔ)充搶救車藥品藥品Company Logo 13二二.危重病人安全管理制度危重病人安全管理制度v1、 危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)危重病人入院、轉(zhuǎn)科
7、由所在科室的護(hù)士,先電話通知接收科室,并護(hù)送病人至士,先電話通知接收科室,并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物,并做好病醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物,并做好病人病情交接。人病情交接。v2、認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度。、認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度。v3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。前往。Company Logo 14v4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常,醫(yī)生如、遇急、危重病人病情發(fā)生異常,醫(yī)生如果不在場,護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅果不在場,護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救
8、措施,如速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。v5、 配合醫(yī)生搶救時,護(hù)士應(yīng)做到沉著、配合醫(yī)生搶救時,護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴(yán)謹(jǐn),避免引起冷靜、敏捷,并注意語言嚴(yán)謹(jǐn),避免引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛。Company Logo 15v6、 對瞻望、躁動和意識障礙的病人合理對瞻望、躁動和意識障礙的病人合理使用防護(hù)用具,防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、使用防護(hù)用具,防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬傷。傷。v7、 危重病人搶救時盡量避免家屬在場,危重病人搶救時盡量避免家屬在場,以免影
9、響搶救工作,必要時通知家屬,聽以免影響搶救工作,必要時通知家屬,聽取家屬意見。取家屬意見。v8、做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的、做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。并發(fā)癥。Company Logo 16v9、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對三查八對”制制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全,度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,同時并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,同時做到誰執(zhí)行,誰簽字,誰負(fù)責(zé)。做到誰執(zhí)行,誰簽字,誰負(fù)責(zé)。v10、加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體、加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征,及時準(zhǔn)確記錄病情,嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行征
10、,及時準(zhǔn)確記錄病情,嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。涂改、隱匿、偽造、銷毀等。Company Logo 17三三.危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)v1、將病人安置于搶救室或監(jiān)護(hù)室,保持室、將病人安置于搶救室或監(jiān)護(hù)室,保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔,溫、濕度適宜。內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔,溫、濕度適宜。2、臥位與安全:根據(jù)病情酌性給予臥位,、臥位與安全:根據(jù)病情酌性給予臥位,使病人舒適,便于休息,對昏迷神志不清,使病人舒適,便于休息,對昏迷神志不清,煩燥不安的病人,應(yīng)采用保護(hù)性措施,給煩燥不安的病人,應(yīng)采用保護(hù)性措施,給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。3、嚴(yán)密觀察
11、病情:做好生命體征監(jiān)測,心、嚴(yán)密觀察病情:做好生命體征監(jiān)測,心電監(jiān)護(hù)和神志、瞳孔等的觀察,及時發(fā)現(xiàn)電監(jiān)護(hù)和神志、瞳孔等的觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題,報告醫(yī)師,給予及時處置。問題,報告醫(yī)師,給予及時處置。Company Logo 18v4、保持靜脈通道通暢,遵醫(yī)囑給藥,保證、保持靜脈通道通暢,遵醫(yī)囑給藥,保證治療。治療。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做到病人衛(wèi)生三短九潔,、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做到病人衛(wèi)生三短九潔,即頭發(fā)、胡須、指甲短;眼、口、鼻、手、即頭發(fā)、胡須、指甲短;眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。6、視病情給予飲食指導(dǎo),攝入高蛋白、低、視病情給予飲食指導(dǎo),攝入高蛋白、低脂肪、含維生素高的易消化食物。脂肪、含維生素高的易消化食物。 Company Logo 19v7、保持大小便通暢,有尿儲留者,行誘導(dǎo)、保持大小便通暢,有尿儲留者,行誘導(dǎo)排尿無效可行導(dǎo)尿術(shù),需保留尿管,按保排尿無效可行導(dǎo)尿術(shù),需保留尿管,按保留尿管護(hù)理,大便干燥留尿管護(hù)理,大便干燥便秘便秘給予灌腸。給予灌腸。8、保持各
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