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文檔簡介

1、起重機械使用登記申請書揚州市邢江質(zhì)量技術(shù)監(jiān)i我(單位)有起重機械臺,按照特種設(shè)備安全監(jiān)察條例規(guī)定,特向你局申請辦理使用登記。本單位按照tsgq5001起重機械使用管理規(guī)則等法律法規(guī)的要求提供了下列材料,并對這些材料的真實性負責,同時承諾按相關(guān)要求實施使用 管理,若以欺騙、賄賂等不正當手段取得行政許可的,法律后果由我單位承本次申請委托身份證號碼辦理相關(guān)事宜,聯(lián)系電話為o(單位公章)年 月 日提供(出示)下列材料,并按順序整理好:k營業(yè)執(zhí)照或組織機構(gòu)代碼證等單位合法證明材料的復(fù)印件一份;口2、各臺套的特種設(shè)備注冊登記表一份(蓋單位公章);3、各臺套的產(chǎn)品質(zhì)量合格證明復(fù)印件一份;4、各臺套檢驗報告原

2、件;5、本單位的安全管理制度或制度目錄一份(蓋單位公章);口6、本單位起重機械安全管理人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證原件;口7、各臺套起重操作人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證原件。(使用單位公章)起重機械注冊登記表注冊登記機構(gòu)揚州市和江質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局注冊登記日期設(shè)備注冊代碼更新f1期單位內(nèi)部編號*廠車牌照編號注冊登記人員產(chǎn)權(quán)單位*產(chǎn)權(quán)單位代碼*產(chǎn)權(quán)單位地址*省市區(qū)(縣)郵政編碼*法定代表人*管理負責人*聯(lián)系電話*使用單位*使用單位代碼*使用單位地址*郵政編碼*安全管理部門*安全管理人員*聯(lián)系電話*設(shè)備使用地點*操作人員*設(shè)備類別*設(shè)備名稱*設(shè)備型號*設(shè)計單位設(shè)計單位代碼制造單位*制造單位代碼資格證書名稱資格

3、證書編號聯(lián)系電話制造年月*出廠編號*適用場所安裝單位*安裝單位代碼資格證書編號項11負責人*聯(lián)系電話*土建施工單位開始施工日期土建驗收單位竣工驗收日期驗收檢驗機構(gòu)驗收報告編號投用r期*維保周期*大修周期月維修保養(yǎng)單位*維保單位代碼資格證書編號維保責任人*聯(lián)系電話*設(shè)備主要性能參數(shù)*起重機械載荷起重機械跨度起重機械工作級別起重機械提升力矩起重機械幅度檢驗單位*檢驗單位代碼檢驗日期*檢驗類別*主要問題檢驗結(jié)論*檢驗報告編號*下次檢驗口期*變動承擔單位承擔單位代碼登記表編號:此表一式兩份,使用單位、注冊機構(gòu)各一份住項必填)郴江局聯(lián)系電話:87982317機電類特種設(shè)備注冊登記表填寫說明機電類特種設(shè)備

4、為電梯、起重機械、客運索道、游樂設(shè)施、場(廠)內(nèi)機動車輛,該表為使用登記用(a4版印制), 無關(guān)的項目可以不填,但盡量填全,所有填寫的數(shù)據(jù)應(yīng)代表設(shè)備現(xiàn)吋狀態(tài),并iii使用單位加蓋公章。山注冊登記人員填寫負責注冊登記的登記機關(guān)全稱。山注冊登記人員填寫注冊登記的年月fk (山注冊登記機構(gòu)填寫)填寫設(shè)備注冊代碼。(山注冊登記機構(gòu)填寫)填寫使用單位內(nèi)部的特種設(shè)備編號。填寫廠內(nèi)機動車輛牌號。填寫負責進行注冊登記(包括進行冇關(guān)內(nèi)容更新)的人員。(由注冊登記機構(gòu)填耳)注冊登記機構(gòu)注冊登記日期設(shè)備注冊代碼單位內(nèi)部編號廠車牌照編號使用單位:填寫特種設(shè)備使用單位名稱或業(yè)主姓名。使用、設(shè)計、制造、安裝、維保、產(chǎn)權(quán)、

5、檢驗、承擔設(shè)備變動等單位代碼:填寫由冇關(guān)機構(gòu)按規(guī)定發(fā)放的組織機構(gòu)注冊登記人員8代碼。9. 使用單位地址:按市、區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村、街道填寫使用單位的地址。10. 安全管理部門:填寫使用單位負責特種設(shè)備管理的內(nèi)部機構(gòu)。11. 安全管理人員:填寫使用單位負責特種設(shè)備管理的人員姓名。12. 設(shè)備類別:按特種設(shè)備類別電梯、起重機械、客運索道、游樂設(shè)施、廠內(nèi)機動車輛分別填寫。13. 設(shè)備名稱:按特種設(shè)備分類編碼所列舉的名稱填寫。14. 資格證書名稱:填寫制造等單位取得的資格證書名稱。如沒有取得證書,可填無。15. 設(shè)備主要性能參數(shù):按設(shè)備類別依次橫向填寫相應(yīng)的性能參數(shù)值。16. 檢驗單位:填寫設(shè)備驗收檢驗、定期檢驗、事故檢驗的最后檢驗單位。17. 檢驗日期:填寫檢驗工作完成后正式出具報告的年刀口。18. 檢驗類別:填寫最后的檢驗類別,包括驗收檢驗、定期檢驗、事故檢驗等。19主要問題:填寫檢驗發(fā)現(xiàn)的主要問題。20.檢驗結(jié)論:按有關(guān)檢驗規(guī)程的要求填寫,如合格、復(fù)檢合格、不合格、復(fù)檢不合格等。21事故類別:填寫重大、嚴重、一般等。22. 事故處理:填寫結(jié)案、未結(jié)案。23. 設(shè)備變動方式:填寫設(shè)備最近發(fā)生的變動方式,如改造、移裝等。24. 變動主要項目:填寫

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