《醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測》PPT課件

1、醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2019年年8月月1日實日實施；施；醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2019年年8月月1日實日實施；施；醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB503332019）。）。主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、潔凈部取樣一、潔凈部取樣 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部(室) 、潔凈輔助用房等稱為潔凈部。二、非潔凈部取樣二、非潔凈部取樣一、潔凈部取樣（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測（二）其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)空氣消毒效果監(jiān)測（

2、三）其他潔凈場所(生物實驗室) 空氣消毒效果監(jiān)測（四）其他潔凈場所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測（五）其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測（六）生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測（七）層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測 潔凈手術(shù)部(室)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點方法（有百級、千級、十萬級、三十萬級） 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結(jié)果判定 潔凈度局部百級設(shè)置21個區(qū)周邊區(qū)注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床

3、等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識百級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）布點十三個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識百級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識百級手術(shù)區(qū)。皿，標(biāo)識百級手術(shù)區(qū)。 潔凈度局部千級設(shè)置11個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等

4、，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識千級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識千級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈梅花狀布點五個培養(yǎng)皿，標(biāo)識千級手術(shù)區(qū)。（手術(shù)床）呈梅花狀布點五個培養(yǎng)皿，標(biāo)識千級手術(shù)區(qū)。 手術(shù)區(qū)周邊區(qū)潔凈度局部十萬級設(shè)置7個點 手術(shù)區(qū)周邊區(qū)注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿

5、放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊及短邊各放置一避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊及短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識十萬級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識十萬級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈對角線布點三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識十萬手術(shù)區(qū)呈對角線布點三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識十萬手術(shù)區(qū) 。 潔凈度局部三十萬級設(shè)置4個點 （房

6、間面積30m2 ）注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊、短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個，培養(yǎng)皿邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊、短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個，培養(yǎng)皿標(biāo)識三十萬級手術(shù)間標(biāo)識三十萬級手術(shù)間 。潔凈度局部三十萬級設(shè)置2個點（房間面積30m2）注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0

7、.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間短邊各放置一個培養(yǎng)皿開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間短邊各放置一個培養(yǎng)皿共兩個，培養(yǎng)皿標(biāo)識三十萬級手術(shù)間共兩個，培養(yǎng)皿標(biāo)識三十萬級手術(shù)間 。2.采樣方法。用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù)，皿 。在361溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)細(xì)菌菌落數(shù) 。4.

8、結(jié)果判定（二）、其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)空氣消毒效果監(jiān)測其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求 。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定科室重癥監(jiān)護(hù)及供應(yīng)室潔凈房間設(shè)置4個點 注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)

9、域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標(biāo)識間長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標(biāo)識XX科科重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室 和供應(yīng)室無菌間。和供應(yīng)室無菌間。結(jié)果判定（三）、其他潔凈場所(生物實驗室) 空氣消毒效果監(jiān)測 其他潔凈場所(生物實驗室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定潔凈度局部百級房間設(shè)置21個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放

10、置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識生物實驗室百級周邊區(qū)，面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識生物實驗室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識生物實驗室百級中央?yún)^(qū)中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識生物實驗室百級中央?yún)^(qū) 。潔凈度局部千級房間設(shè)置6個點注：采樣時培

11、養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識生物實驗室千級房間。皿上應(yīng)標(biāo)識生物實驗室千級房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)潔凈度萬級房間設(shè)置4個點 注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：

12、采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標(biāo)識生物實驗室長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標(biāo)識生物實驗室萬級房間。萬級房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)結(jié)果判定（四）、其他潔凈場所(配液中心) 空氣消毒效果監(jiān)測 其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過

13、濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定潔凈度局部千級房間設(shè)置6個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿

14、共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識配液中心千級房間上應(yīng)標(biāo)識配液中心千級房間 。結(jié)果判定（五）、其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定 潔凈度局部百級房間設(shè)置21個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口

15、正下方，同時等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每布點位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識新生兒病室百級周邊區(qū)，面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識新生兒病室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識新生兒病室百級中央?yún)^(qū)中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識新生兒病室百級中央?yún)^(qū) 。結(jié)果判定新生兒病室取樣后應(yīng)標(biāo)明新生兒病室取樣后應(yīng)標(biāo)明是靜態(tài)（無人）或動態(tài)（有人）。是靜態(tài)（無人）或動態(tài)（有人）。六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測 其他潔凈場所(生物安全柜)等新裝驗收時、

16、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定潔凈度局部百級生物安全柜設(shè)置13個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內(nèi)，注：采樣時培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內(nèi)，布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識科布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識科生物安全柜。生物安全柜。結(jié)果判定七、百級層流床空氣消毒效果監(jiān)測 其他潔凈場所(百級層流床)等新裝驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定百級層流潔凈床取

17、樣設(shè)置13點注：采樣時培養(yǎng)皿放置在百級層流內(nèi)，注：采樣時培養(yǎng)皿放置在百級層流內(nèi)，布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識布點十三個培養(yǎng)皿，標(biāo)識科科百級層流床。百級層流床。結(jié)果判定相關(guān)概念：交竣狀態(tài)潔凈室交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài)空態(tài))asbuilt clean room 已建成并準(zhǔn)備運行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施已建成并準(zhǔn)備運行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施及功能，但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員的潔凈室。及功能，但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員的潔凈室。 待工狀態(tài)潔凈室待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài)靜態(tài))atrest clean room 室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備，如有工藝設(shè)備，室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備，如有工藝設(shè)備，工藝設(shè)備已安裝并可運行，但無工

18、作人員時的潔工藝設(shè)備已安裝并可運行，但無工作人員時的潔凈室。凈室。 以上所有潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。以上所有潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測（一）非潔凈手術(shù)部(眼科手術(shù)室、耳鼻喉科手術(shù)室、門診手術(shù)室、口腔科手術(shù)室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、輸血科、血液病病區(qū)。 1.布點方法 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結(jié)果判定布點方法（室內(nèi)面積（室內(nèi)面積 30M2設(shè)四角及中央共五點）設(shè)四角及中央共五點）注：設(shè)四角及中央五點，四角的布點位置應(yīng)注：設(shè)四角及中央五點，四角的布點位置應(yīng)距墻距墻1m處，采樣高度為距地面處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時關(guān)閉門窗。，采樣時關(guān)閉門窗。布點方法（室內(nèi)面積（室內(nèi)面積 30M2設(shè)對角線三點）設(shè)對角線三點）注：設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外注：設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁點應(yīng)距墻壁1m處，采樣高度為距地面處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時關(guān)閉門窗。，采樣時關(guān)閉門窗。2.采樣方法。 用直徑用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露培養(yǎng)皿在空氣中暴露15min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的