皰疹性咽峽炎預(yù)防控制知識(shí)要點(diǎn)

1、.皰疹性咽峽炎預(yù)防控制知識(shí)要點(diǎn)一、皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎是由腸道病毒（多為柯薩奇A組）感染引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，潛伏期一般?-6天，主要通過(guò)飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播。皰疹性咽峽炎感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲3-10歲兒童。一般病程46日，重者可至2周。二、臨床癥狀多以突發(fā)高熱開始，2448h可達(dá)高峰，升至3941，伴頭痛，咽部不適，肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐，拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥。年長(zhǎng)兒童及成人常見嚴(yán)重的咽痛，吞咽困難，四肢肌痛，厭食乏力等，持續(xù)45天后，咽部出現(xiàn)灰色小丘疹，24h內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍，經(jīng)15天潰瘍愈合，一般3天內(nèi)退

2、熱，癥狀消失。本病呈自限性，病程大約7天，預(yù)后良好。三、皰疹性咽峽炎和手足口病的異同（一）相同點(diǎn)1.病原體皰疹性咽峽炎和手足口病均為腸道病毒感染所致。2.臨床特征皰疹性咽峽炎和手足口病均可出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹及潰瘍表現(xiàn)。3.流行病學(xué)特征皰疹性咽峽炎和手足口病均具有傳染性，在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等集體單位可能出現(xiàn)散發(fā)或聚集性疫情。（二）不同點(diǎn)1.疹子分布部位皰疹性咽峽炎病例癥狀主要為發(fā)熱和口腔皰疹，但手、足、臀等部位并無(wú)疹子分布，而手足口病則有。2.傳染性皰疹性咽峽炎的傳染性較手足口病要小，后者更容易引起聚集性疫情的發(fā)生。3.癥狀皰疹性咽峽炎患者癥狀較典型的手足口病癥狀要輕一些。4.并發(fā)癥皰疹性咽峽炎雖然可

3、能合并細(xì)菌感染，患兒往往因?yàn)檠释炊飨?、拒食，但是一般不?huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，幾乎不會(huì)出現(xiàn)重癥、死亡病例。少數(shù)手足口病患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。四、皰疹性咽峽炎的防控要點(diǎn)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在疫情流行期間，應(yīng)積極落實(shí)晨（午）檢、病例隔離、清洗消毒、宣傳教育等防控措施。（一）病例隔離對(duì)于診斷為皰疹性咽峽炎的患兒，要隔離至癥狀消失后1周，在此期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)開具復(fù)課證明，以免造成疫情擴(kuò)散。（二）預(yù)防控制措施1.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施，并立即對(duì)患兒所用的物品進(jìn)行消毒處理。2.教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的

4、衛(wèi)生習(xí)慣，老師也要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況。3.教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。4.定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。5.應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。6.發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)主動(dòng)配合衛(wèi)生部門做好防控工作，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，必要時(shí)采用紫外線燈對(duì)空氣進(jìn)行消毒處理，定期做好玩具、桌椅、門把手物體表面的清洗劑消毒工作及晨檢。（三）班級(jí)停課標(biāo)準(zhǔn)目前由于皰疹性咽峽炎沒有納入我國(guó)的法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾?，尚無(wú)具體的疾病防控工作指引或規(guī)范。因此，建議參照手足口病停課標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即：1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。（四）保持個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生家長(zhǎng)要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)環(huán)境