呼吸內(nèi)科實習總結(jié)兩(多篇)

1、呼吸內(nèi)科實習總結(jié)兩(精選多篇) 不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用! 第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打

2、腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比擬好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫助，由于我進針的角度深了，老師過來幫助，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生

3、氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊撫慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地抱歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢? 讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手

4、笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己! 呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很

5、快適應(yīng)，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油! 呼吸內(nèi)科實習鑒定 不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事，呼吸內(nèi)科實習鑒定。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用! 第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排

6、氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比擬好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫助，由于我進針的角度深了，老師過來幫助，弄了好久也抽不出

7、血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久，實習鑒定呼吸內(nèi)科實習鑒定。我一邊撫慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地抱歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢? 讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!

8、帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己

9、了，自己要學會照顧自己! 呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油! 呼吸內(nèi)科實習周記1 在呼吸的一周，感覺一個字-爽!可以說我是從全院最嚴厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當然一下子我還是有點不太習慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來 周一，和組里的師兄姐姐們打個招呼，他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的時機 周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須

10、首要解決的問題。見識了傳說中很兇很兇的呼吸科的護士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長姐姐短的嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進ct室，圍觀尹老師的操作看得出他的謹慎與細致耐心! 周三，開始接患者。第一個患者結(jié)果差點喪命，詳見驚心動魄大搶救。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個深夜也有人來救救我們幫幫我們 周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個患者，山東的爺

11、爺，難免還是有些親切感蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比擬好下午很早就被大家趕回來了，美名其曰-下夜班 周五，在姐姐的指導下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的時機，給我成長的空間!姐姐一直說要教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認真的聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評相信我會慢慢成熟起來! 周末，美美的享受生活 很感謝尹老師查房可以查一上午，認真的給我們分析每一個患者的思維方法，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的照顧!很感謝師兄不厭其煩的答復我的問題，系統(tǒng)的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次時機! 呼吸實習進行中，加

12、油! 呼吸內(nèi)科實習周記2 這周，敬愛的馬老師原呼吸科主任回歸了，聽說出差了一周，我才有幸見到這位吉林省響當當?shù)娜宋锔榉?，看他怎么分析病情，看他豐富的臨床經(jīng)驗，第一次和博士生導師有這么近距離的交流，可能他還不知道我是誰，但知不知道無所謂，重要的是能從老師那里收獲些東西! 組里的大師兄大師姐出科了，剩下我們幾個毛孩子干活兒，還好有艷蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣賞她的機智聰明，她的大膽，她似洋娃娃樣嬌小的身材，她的敢作敢為，她竭盡全力的幫助想想自己無論走到哪里都有貴人相助，遇到的人和事都讓我心懷感恩! 周二，病房有個患者大搶救，目睹了他從呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整個過程，最后他腦袋一偏

13、不肯自主呼吸的那一剎那，我扭過身去，邊對身邊的人說著“我害怕”邊要泣不成聲生命的凋亡就是一瞬間的事情，而目睹一個生命的離去永遠是一件很傷感的事情!可是醫(yī)生永遠都不可能是萬能的 豬流感在不知不覺中流行開來，因為馬老大是吉林省排查該病的專家，于是他總能給我們帶來這種病的一線與吉林省的最新報告?？吹贸鰜砗粑频睦蠋熀妥o士們都是經(jīng)歷過sars的人，對于外界傳的沸沸揚揚的豬流感大家沒有絲毫的恐慌，想起來每一次的傳染病爆發(fā)流行，貌似都是呼吸科的醫(yī)生們沖在最前線!敬佩他們! 周四晚陪姐姐值夜班，其實每一個夜班睡得很累，但是都有新的收獲。恰巧遇到一個咯血的病人，急診做介入手術(shù)，第一次進到曾經(jīng)不敢進的導管室，看

14、到老師們穿上重的我根本提不動的鉛衣，在放射線下一站就是兩個多小時，末了師兄脫去鉛衣的時候我看到他汗流浹背的樣子，心想犧牲自己的休息時間付出千倍的努力去救治一個病人-該是怎樣的悲喜交加! 今天被原來心內(nèi)的小組請回去參加他們的聚餐，宋老師宴請各位一起共事過的人。席間說了很多想說的話，我話比擬多，但貌似全部讓我說出來心里才覺得痛快!很欣慰已經(jīng)出科兩周了還被老師惦記著，我是那種呆在一個地方久了就是稀里糊涂愛上那里的人，很思念那段我們一起共同奮斗的日子! 在呼吸科的這段日子，我終于擁有了正常上下班的權(quán)利，我開始可以每天下午5點鐘回寢，貌似是我實習以來呆的最輕松的日子，一點也不覺得累這種感覺，真好! 呼吸

15、內(nèi)科實習周記3 實習的時間總是轉(zhuǎn)瞬即逝，每天忙碌的生活讓我充實而快樂! 周一，我管的患者查出了令人恐慌的結(jié)核，為她辦完了所有轉(zhuǎn)院的手續(xù)。她臨走前還去和她辭別，沒有因為她的傳染性而遠離她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必讓患者自己多一份心理負擔呢?告誡自己要吃好喝好睡好，增強免疫力，遠離那些棘手的呼吸科傳染病 周二，在尹老師的率領(lǐng)下9個人浩浩蕩蕩的奔赴kfc。沒想到和我們處于不同年代的老師也同樣喜歡80后鐘愛的食物，聽說他開車去 自助游，聽說他蠻有個性的給自己放長假-誰都拽不回來，聽說他幾乎吃遍游遍大江南北由此看來尹老師是一個多么有情調(diào)的人席間他一個勁兒的勸我們多吃點兒，不要心疼花錢多。呵呵對我們

16、就像是自家的小孩子一樣那么好，和他說話完全沒有任何壓力，只要他小嘴一抿，我就能體會到他有多親切。他對學生好、對患者好、對同事好，他脾氣就是不一般的好!我從來沒有見過這么好脾氣這么隨和這么親切的老師!他的面部表情永遠是微笑著的即使是護士沖他大吼大叫，他都不會生氣，即使我們犯了天大的錯誤，他都可以耐心的指出來脾氣好是福啊! 他有時候也會有一點點挫敗感，對患者束手無策的時候，他緊縮眉頭思考的樣子，正是他對每一個患者負責的態(tài)度 周三，回校區(qū)聽考研經(jīng)驗交流會，用崇拜的眼神去看待那些已經(jīng)被保到北大復旦的學姐，傾聽她們珍貴的經(jīng)驗，也在期待著明年的這個時候自己也會有自己的驕傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的

17、實習中抽出時間來復習也絕非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久沒有回去了，有種隱隱的陌生感，看到那些年輕的面孔還有當年我也曾擁有的迷茫的眼神，知道自己已經(jīng)是老大姐的位置了 周四，去總校聽羅永浩的講座。勵志的，感觸頗深-每一個生命來到世間，都是改變這個世界!如果你是一個壞人，那你就使這個世界惡心了一點點;如果你是一個好人，你就會使這個世界美好了一點點看他人生豐富的經(jīng)歷，一生不懈的奮斗歷程，佩服不已 還是會被總校美麗的風景和偌大的校園所征服。我和邵邵在校園寬闊的林蔭路上快樂的飛奔，像是兩個進城的開開心心的鄉(xiāng)下小姑娘，完全陶醉 周五，宋老師發(fā)來邀請，請我們集體去理發(fā)。沒想到出科快一個月了，但凡有

18、什么好事兒還惦記著我 ，除了感動還能怎樣?她開始夸我的病歷進步不少，每次回去總能看到她的熱情與爽朗，改完病歷后她會蠻貼心地說“謝謝，辛苦了”還是說我在哪里都遇到了貴人，都讓我感動不已。我的人生目標便是-要做宋老師一樣的女強人前行的路上，多了一份期許!終于還是因為不舍得剪發(fā)婉言謝絕了老師，可是那份心意卻深深地烙在了心里 晚上和尹老師值夜班，安靜的送走了一個年老的生命，她走的如此安靜，沒有絲毫的掙扎與痛苦但就在監(jiān)護儀的心電圖拉成直線的那一瞬間，還是忍不住要流淚 早上醒來就被拉去吃早飯，娜娜問了一個小問題，沒想到尹老師不顧一夜的疲憊還有出差的匆忙，給我們細心耐心的講了半個小時，最后都有點不好意思與心

19、疼，趕緊趕著他回家好好休息多么負責多么可愛的一位老師和醫(yī)生!和他查房真的就是一種享受，一個上午站著不間斷的給我們講東西，盡量照顧到每個人的需要 呼吸，我開始愛上了這里 呼吸內(nèi)科實習小結(jié) 在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的如下： 從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可 的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地

20、作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。 在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的病癥進行詳細的了解(更多精彩文章請關(guān)注：)，就很難對進一步的

21、臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么病癥，而無視了對這些病癥的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一病癥，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一病癥進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的上下；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然

22、是有一定的差異的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差異，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。 在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。 呼吸內(nèi)科實習指南 呼吸內(nèi)科實習指南 一、研究范圍及進展 呼吸內(nèi)科是研究呼吸系統(tǒng)疾病的學科。它是既古老又年輕的學科，說它古老是因為，自從人類認識疾病以來，呼吸系統(tǒng)疾病就一直是危害人類健康的常見病和多發(fā)病，八十年代中期的統(tǒng)計資料說明，呼吸系統(tǒng)疾病仍然是導致死亡的

23、主要疾病。在死亡的順序上排列第二。與此同時，隨著科學技術(shù)的開展，人類認識疾病能力的提高，對傳統(tǒng)疾病研究的重點在不斷轉(zhuǎn)移，一些新的疾病仍在不斷地發(fā)現(xiàn)，過去認為罕見或少見的疾病如結(jié)節(jié)病、肉芽腫等今日已被證明并不少見。由于大氣污染，吸煙及其它因素的影響，阻塞性肺疾病、肺癌、職業(yè)性疾病彌漫性間質(zhì)肺纖維化等疾病的發(fā)病率在逐漸增高，這一切，又為呼吸系統(tǒng)疾病的研究提出了新的要求，因而說呼吸科又是一個年輕的學科。 近年來，生理、生化、免疫、病理、核醫(yī)學、激光、超聲波、電子技術(shù)等各個領(lǐng)域科研的進展，為呼吸系統(tǒng)疾病的研究診斷提供了條件，對許多呼吸系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機理、病理解剖、病理生理都有了新的、較全面的認識

24、，一些新的診斷技術(shù)應(yīng)用臨床，大大提高了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷水平。 在診斷技術(shù)方面，電子計算機斷層掃描（ct）的應(yīng)用，為發(fā)現(xiàn)微小的肺部病變提高了有效的手段，數(shù)字減影（dsa)以及支氣管動脈造影為血管疾病的診斷提供了有效幫助，支氣管纖維鏡可深入到亞段支氣管，為呼吸系統(tǒng)疾病提供了直接的影像學資料，并為呼吸系統(tǒng)疾病的微生物、細胞學、病理學、免疫學、生物化學檢查提供了資料，加快了肺部疾病的病因和病理診斷的研究。 在臨床方面，由于診斷技術(shù)的進步與開展，使得許多疾病的早期及快速診斷成為可能，用分子生物學技術(shù)對感染性疾病進行的病原學檢查，使得臨床治療的目的性和針對性更強，由此也可以看出，臨床醫(yī)學的開展，離不開科

25、學技術(shù)的開展，離不開根底醫(yī)學的開展。 盡管近年來對呼吸系統(tǒng)疾病的研究取得了巨大的進步，但仍然存在著許多問題，這也是今后該學科努力和開展的方向。 首先，由于呼吸系統(tǒng)疾病仍然是威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，因此，加強對常見的呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和早期診斷工作，仍將是今后研究的重要內(nèi)容。資料說明，呼吸系常見的慢阻肺和肺部腫瘤等疾病，并沒有因為醫(yī)學診斷和治療技術(shù)的提高，而使發(fā)病率和病死率相應(yīng)下降，由此看來，單靠臨床提高臨床醫(yī)學的診治水平是遠遠不夠的，必須加強對這些疾病的早期診斷和采取相應(yīng)的預(yù)防措施，這一點，必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。目前全社會廣泛開展的控制環(huán)境污染、勸阻吸煙運動，對改善呼吸系統(tǒng)常見疾病

26、的預(yù)后有著十分重要的意義，這應(yīng)得到呼吸科醫(yī)生的重視和支持。 醫(yī)學的開展，使得人類控制和消滅傳染病成為可能和現(xiàn)實，結(jié)核病的防治從醫(yī)療水平上來說， 已不成為問題，盡管我國對該病的防治已經(jīng)取得了很大的成果，但與興旺國家相比，仍然有很大的差距，為了縮小這一差距，這就需要臨床醫(yī)生投入更大的精力，踏實工作，實現(xiàn)在我國控制和消滅結(jié)核病的目標。 隨著社會老齡化和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，慢阻肺、肺心病的病例迅速增加，各種慢性和急性呼吸衰竭并發(fā)癥的發(fā)生，都要求臨床和根底研究對呼吸衰竭的病理、發(fā)病機理、生命營養(yǎng)支持等方面進行有系統(tǒng)和重點的研究，從而到達提高搶救效果、改善愈后的目的。 另外，一些原因不明或尚無明確歸屬的疾

27、病，如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺肉芽腫等，有待進一步研究，即使一些熟悉的常見病如肺部感染、哮喘等，如何合理使用有效的藥物，防止并發(fā)癥及副作用的發(fā)生，仍然值得臨床進一步研究探討。總之，在未來呼吸系統(tǒng)疾病的研究內(nèi)容是多方面的，這也為臨床醫(yī)生提供了施展才能的廣闊領(lǐng)域。 二、學科特點及實習方法 一、學科的特點 從生理上來說，呼吸器官具有強大的代償能力，試驗說明，成人平靜呼吸僅用肺活量的六分之一，即使一側(cè)肺切除后，病人在安靜情況下仍然可保持肺動脈壓在正常的范圍內(nèi)，因此，肺贓肺臟的病理改變及其嚴重程度，往往不能在臨床表現(xiàn)上得到如實的反響，甚至被良好的代償功能所掩蓋。由于呼吸器官的良好代償功能，往往致使病人甚至

28、是臨床醫(yī)生對呼吸系統(tǒng)疾病病變程度的錯誤判斷，最后導致不可逆的改變而失去或延誤治療時機。如慢阻肺患者咳嗽、咳痰，時發(fā)時愈，反復數(shù)年甚至是數(shù)十年，而得不到及時的治療，最后開展到肺氣腫、呼吸衰竭時已造成了不可逆的改變。因此，作為呼吸科的醫(yī)生，不能僅靠病人的感覺或臨床病癥的輕重來判斷病情，應(yīng)該認識到呼吸系統(tǒng)強大的代償能力這一特點，對病人作出正確的爭端和適宜的治療。 從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。學呼吸系統(tǒng)疾病時同學們也許會發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌

29、等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可 的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。 對于初學呼吸系統(tǒng)疾病的同學來說，往往感到呼吸系統(tǒng)疾病繁多，而不好掌握。這主要是由于同學們沒有對呼吸系統(tǒng)疾病進行總結(jié)和歸納，事實上，盡管呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病

30、或是只需同學了解的疾病。如果同學們在學習中有意識地將呼吸系統(tǒng)疾病進行歸類，就會發(fā)現(xiàn)每一類疾病在臨床表現(xiàn)診斷及治療上都有其共同的特點，在把握住這些共同的特點的根底上，然后再學習每一具體的疾病，找出每一疾病的的特殊性，這樣不僅能 夠很容易地掌握每一具體的疾病，而且能夠較好地從整體上認識呼吸系統(tǒng)疾病。這種找“共性”，抓“個性”的學習認識疾病的方法，不僅適應(yīng)呼吸系統(tǒng)的疾病，而且適應(yīng)于其它系統(tǒng)疾病。 二、實習方法 呼吸科是實習的重點科室，也是同學們鍛煉和學習內(nèi)科根本功的極好時機，因此，同學們到呼吸科實習，首要的任務(wù)是學習臨床工作方法及根本技能，如問病史、查體、醫(yī)療文書的書寫以及臨床診斷思維方法等等，然后

31、，才是學習和認識呼吸系統(tǒng)疾病。 在進入呼吸科實習之前或在學習中，應(yīng)該復習有關(guān)呼吸系統(tǒng)的解剖、生理、病理等有關(guān)知識，這對于學習和認識呼吸系統(tǒng)有十分重要的意義。談到復習有關(guān)的根底理論，同學們往往感到要復習的內(nèi)容太多，時間太少，或是不知道那些根底知識與臨床聯(lián)系密切并有重要的意義，因此真正做好復習根底知識的同學并不多，為了解決這一問題，在此，向同學們介紹一個小的學習“竅門”。在教材上或是內(nèi)科專著中，在介紹呼吸系統(tǒng)疾病前都有“總論”或“概論”這一章，這里不僅介紹了呼吸系統(tǒng)疾病的有關(guān)根底理論，而且還有該學科疾病的特點，研究進展及開展方向，這無論是對學好該系統(tǒng)的疾病還是搞好實習都有重要的指導意義，因此，同學們應(yīng)該重視對這一章的學習。通過學習，就會發(fā)現(xiàn)學習的效果是事半功倍的。 在詢問病史方面，同學們除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。上面談到，呼吸器