項(xiàng)目七大安全事故應(yīng)急預(yù)案

1、貴陽(yáng)市花果園五里沖危舊房、棚戶區(qū)、城中村改造項(xiàng)目V區(qū)1318號(hào)樓七大安全事故應(yīng)急預(yù)案 編號(hào)：SJS.WLC（V1318）-032花果園五里沖危舊房、棚戶區(qū)、城中村改 造 項(xiàng) 目 七大安全事故應(yīng)急預(yù)案編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人： 目 錄第一章 工程概況2第二章 應(yīng)急救援預(yù)案的級(jí)別2第三章 應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng) 涉及的事故內(nèi)容2第四章 應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)前提3第五章 應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)：3第六章 應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成5第一節(jié) 一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)5第二節(jié) 二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)7第三節(jié) 應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成8第七章 應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和響應(yīng)

2、8第八章 應(yīng)急預(yù)案的終止9第九章 應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施9第一節(jié) 應(yīng)急反應(yīng)的資源配置91. 建立危險(xiǎn)辨識(shí)體系92. 應(yīng)急報(bào)警機(jī)制93. 建立應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道體系104. 通訊體系105. 受影響區(qū)域的疏散機(jī)制10第十章 項(xiàng)目常見事故應(yīng)急措施11第一節(jié) 坍塌事故的應(yīng)急措施11第二節(jié) 高處墜落事故應(yīng)急措施11第三節(jié) 物體打擊事故應(yīng)急措施12第四節(jié) 火災(zāi)的應(yīng)急措施12第五節(jié) 大風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害的應(yīng)急措施13第六節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救13第七節(jié) 觸電事故14第十一章 施工現(xiàn)場(chǎng)急救方法15第一節(jié) 一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治15第二節(jié) 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治16第三節(jié) 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)17第十二章 應(yīng)急

3、救援的培訓(xùn)與演練17第一節(jié) 培訓(xùn)17第二節(jié) 演練18第十三章 應(yīng)急救援預(yù)案的評(píng)價(jià)及調(diào)整18第十四章 項(xiàng)目常用通訊錄：18施工現(xiàn)場(chǎng)重大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案根據(jù)貴陽(yáng)市花果園五里沖危舊房、棚戶區(qū)、城中村改造項(xiàng)目V區(qū)1318號(hào)樓項(xiàng)目部（下簡(jiǎn)稱：項(xiàng)目部）潛在的職業(yè)健康安全危害因素，為確保事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)作出響應(yīng)和補(bǔ)救措施，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援，有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失以預(yù)防或減少與之有關(guān)的疾病、傷害以及可能伴隨的環(huán)境影響，加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范，及時(shí)做好生產(chǎn)安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地減少事故損失，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全

4、生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目部施工生產(chǎn)安全的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。第一章 工程概況工程名稱：花果園五里沖危舊房、棚戶區(qū)、城中村改造項(xiàng)目V區(qū)1318號(hào)樓項(xiàng)目建設(shè)單位：貴陽(yáng)宏益房地產(chǎn)開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)單位：中鐵二局股份有限公司監(jiān)理單位：四川鐵科建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位：中國(guó)建筑四工程局有限公司建筑面積：約50萬(wàn)m²工程造價(jià)：約65000萬(wàn)元第二章 應(yīng)急救援預(yù)案的級(jí)別根據(jù)項(xiàng)目生產(chǎn)的特性，一旦發(fā)生重大事故，其有害影響通常只局限在本項(xiàng)目一個(gè)單位界區(qū)之內(nèi)，并且?guī)缀蹩梢员滑F(xiàn)場(chǎng)的操作者遏制和控制在該區(qū)內(nèi)，其影響預(yù)期基本不會(huì)擴(kuò)大到社區(qū)，故本應(yīng)急救援預(yù)案按級(jí)進(jìn)行制訂。第三章 應(yīng)急

5、救援預(yù)案啟動(dòng) 涉及的事故內(nèi)容 花果園五里沖棚戶區(qū)、危舊房改造項(xiàng)目V區(qū)13#18#樓施工場(chǎng)區(qū)內(nèi)涉及的事故內(nèi)容 ： 1. 坍塌事故；2. 高處墜落事故；3. 物體打擊事故（機(jī)械事故）；4. 火災(zāi)；5. 大風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害；6. 急性中毒；7. 觸電事故；8. 應(yīng)急總指揮認(rèn)為必須起動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的。第四章 應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)前提施工場(chǎng)區(qū)發(fā)生重大事故前兆或發(fā)生評(píng)估預(yù)測(cè)為：1. 重傷數(shù)在1人以上；2. 直接財(cái)產(chǎn)損失在1萬(wàn)元以上；3. 對(duì)施工場(chǎng)區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。第五章 應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)：應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)分為一、二級(jí)編制，指揮部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組

6、織機(jī)構(gòu)；項(xiàng)目部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。1. 指揮部一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)：應(yīng)急總指揮李勝公共事務(wù)和法律咨詢通訊聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)應(yīng)急副總指揮李小念培訓(xùn)演練應(yīng)急物資管理事故現(xiàn)場(chǎng)操作指揮王仕軍后勤供給外部應(yīng)急協(xié)作保衛(wèi)重大安全危害評(píng)估應(yīng)急人力管理工程技術(shù)服務(wù)綜合辦公室楊中強(qiáng)質(zhì)量安全部趙江總工汪全超 指揮部一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)小組具體名單：組 長(zhǎng)：李勝副組長(zhǎng)：李小念組 員： 汪全超 趙江 李小念 吳中華事故現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救王光倫醫(yī)療營(yíng)救 蘇榮勇傷員營(yíng)救組現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組消防滅火組保衛(wèi)疏導(dǎo)組物資搶救組搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組后勤供給組2. 項(xiàng)目二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)：事故現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)印虎事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮龍?jiān)俑唬?/p>

7、1） 花果園V區(qū)1318號(hào)樓項(xiàng)目部二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)成（項(xiàng)目確定負(fù)責(zé)人員，并組織學(xué)習(xí)，各棟號(hào)所有人員服從項(xiàng)目統(tǒng)一指揮）1) 事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮由項(xiàng)目經(jīng)理部執(zhí)行經(jīng)理龍?jiān)俑粨?dān)任；2) 傷員營(yíng)救組由各施工隊(duì)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各班組分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；3) 物資搶救組艾再田，組員各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；4) 消防滅火組由施工員、施工場(chǎng)區(qū)水電管理員、各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；（項(xiàng)目成立義務(wù)消防隊(duì)，人員名單及聯(lián)系電話：敖玉洋、艾再田、馮玲、劉順江5) 保衛(wèi)疏導(dǎo)組由李成 和各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；6) 搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組由（材料員艾再田、倉(cāng)庫(kù)管理員趙圣）各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；7) 后

8、勤供給組由（后勤人員艾再田）、各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；8) 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組由（敖鵬和黎敏 ），各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)人員組成。（2） 二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)小組具體名單：組 長(zhǎng)：馮中全副組長(zhǎng)：龍?jiān)俑?、蘇榮勇、王光倫組 員：袁均、章懷全、陶登澤、冉萬(wàn)才、敖鵬、印虎 、 第六章 應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成第一節(jié) 一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)1. 應(yīng)急預(yù)案總指揮李勝的職能及職責(zé)1) 分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別，根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類型；2) 指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)；3) 與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)；4) 直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng)

9、；5) 最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；6) 協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織；7) 應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動(dòng)；8) 應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別；9) 通報(bào)外部機(jī)構(gòu)，決定請(qǐng)求外部援助；10) 決定應(yīng)急撤離，決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。2. 應(yīng)急預(yù)案副總指揮李小念的職能及職責(zé)1) 協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；2) 向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議；3) 保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的直接聯(lián)絡(luò)；4) 協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源，設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng) 的應(yīng)急操作；5) 組織公司的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

10、；6) 定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)；7) 根據(jù)各施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際條件，努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。3. 現(xiàn)場(chǎng)搶救組的職能及職責(zé)1) 搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員；2) 搶救現(xiàn)場(chǎng)物資；3) 組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)；4) 保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。4. 危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組的職能和職責(zé)1) 對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)以及生產(chǎn)安全過(guò)程的危險(xiǎn)源進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；2) 指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門安全措施落實(shí)和監(jiān)控工作，減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生；3) 完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息，為應(yīng)急反應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)的合理的、準(zhǔn)確的依據(jù)；4) 落實(shí)周邊協(xié)議應(yīng)

11、急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷有效的社會(huì)公共資源的報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式，為應(yīng)急反應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)支援措施；5) 確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時(shí)啟用；6) 科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計(jì)劃。5. 技術(shù)處理組的職能和職責(zé)1) 根據(jù)各項(xiàng)目部的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點(diǎn)，制訂其可能出現(xiàn)而必須運(yùn)用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案，整理歸檔，為事故現(xiàn)場(chǎng)提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲(chǔ)備；2) 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)，及時(shí)向應(yīng)急總指 揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持，有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)中的工程技術(shù)工作。6. 善后工作組的職能和職責(zé)1) 做好傷亡人員及家屬

12、的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；2) 做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾；3) 與保險(xiǎn)部門一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作；4) 慰問(wèn)有關(guān)傷員及家屬。7. 事故調(diào)查組的職能及職責(zé)1) 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)；2) 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存；3) 調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任；4) 按“三不放過(guò)”的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。8. 后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)1) 協(xié)助制訂項(xiàng)目部應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃，按已制訂的項(xiàng)目施工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃，檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量，收集和建立并歸

13、檔；定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)；2) 定期收集和整理項(xiàng)目部施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng)，做好物資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備；3) 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援，同時(shí)提供后勤服務(wù)。第二節(jié) 二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)1. 事故現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全的職能及職責(zé)1) 所有施工現(xiàn)場(chǎng)操作和協(xié)調(diào)，包括與指揮中心的協(xié)調(diào)；2) 現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估；3) 保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行；4) 控制緊急情況；5) 做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救

14、災(zāi)等各公共救援部門的聯(lián)系。2. 現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組的職能與職責(zé)1) 引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散；2) 對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地帶。3. 物資搶救組的職能和職責(zé)1) 搶救可以轉(zhuǎn)移的現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)物資；2) 轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物資到安全地帶。4. 消防滅火組的職能和職責(zé)1) 啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作；2) 協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火的輔助工作。5. 保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)1) 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作；2) 疏散現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)外人員撤出危險(xiǎn)地帶。6. 后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)1) 迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn)；2) 提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備

15、和安全防護(hù)；3) 及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資；4) 迅速組織后勤必須供給的物品，并及時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。第三節(jié) 應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)在應(yīng)急總指揮、應(yīng)急副總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下由各職能部門、項(xiàng)目部的人員分別兼職構(gòu)成。1. 應(yīng)急總指揮由李勝擔(dān)任；2. 應(yīng)急副總指揮由李小念擔(dān)任；3. 現(xiàn)場(chǎng)搶救組組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理馮中全擔(dān)任，項(xiàng)目部其他人員為成員；4. 危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組組長(zhǎng)由公司的總工汪全超擔(dān)任，技術(shù)部其他人員為成員；5. 技術(shù)處理組組長(zhǎng)由公司的技術(shù)部汪全超擔(dān)任，技術(shù)部其他人員為成員；6. 善后工作組組長(zhǎng)由辦公室負(fù)責(zé)人趙江擔(dān)任，其他人員為成員；7. 后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)由公司的吳中華擔(dān)任，其

16、他人員為成員；8. 事故調(diào)查組組長(zhǎng)由公司的質(zhì)量安全部趙江擔(dān)任，其他人員為成員；9. 事故現(xiàn)場(chǎng)指揮由項(xiàng)目經(jīng)理馮中全擔(dān)任；10. 現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組由袁均擔(dān)任組長(zhǎng)，各作業(yè)班組分別抽調(diào)人員組成；11. 物資搶救組由施工員、材料員、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成；12. 消防滅火組由施工現(xiàn)場(chǎng)電工、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成；13. 后勤供應(yīng)組由后勤人員、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。第七章 應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和響應(yīng)當(dāng)發(fā)生重大事故，項(xiàng)目立即向公司一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，該事故的評(píng)估預(yù)測(cè)達(dá)到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的條件時(shí)，由應(yīng)急總指揮李勝發(fā)出啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令（應(yīng)急總指揮李勝外出不在時(shí)，由應(yīng)急副總指揮李小念發(fā)出啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令，

17、并在第一時(shí)間電話告知應(yīng)急總指揮李勝），由應(yīng)急總指揮李勝、事故現(xiàn)場(chǎng)操作指揮馮中全（事故現(xiàn)場(chǎng)操作指揮馮中全外出不在時(shí)，由事故現(xiàn)場(chǎng)操作副指揮龍?jiān)俑恍惺共⒃诘谝粫r(shí)間電話告知事故現(xiàn)場(chǎng)操作指揮袁均）同時(shí)起動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)，公司一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織、項(xiàng)目部二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織，按應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定和要求以及事故現(xiàn)場(chǎng)的特性，執(zhí)行應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展需求，及時(shí)啟動(dòng)協(xié)議應(yīng)急救援資源和社會(huì)應(yīng)急救援公共資源，最大限度地降低事故帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和減少人員傷亡。第八章 應(yīng)急預(yù)案的終止 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案之后，引起事故的危險(xiǎn)源得到有效控制、消除；所有現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn)；并確保未授權(quán)人員不會(huì)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)；不存在其它

18、影響應(yīng)急預(yù)案終止的因素；應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援；局面已無(wú)法控制和挽救的，場(chǎng)內(nèi)相關(guān)人員已經(jīng)全部撤離；應(yīng)急總指揮根據(jù)事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)認(rèn)為必須終止的，由應(yīng)急總指揮李勝下達(dá)應(yīng)急反應(yīng)終止令或授權(quán)事故現(xiàn)場(chǎng)操作副總指揮李小念明確應(yīng)急預(yù)案終止的決定。第九章 應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施第一節(jié) 應(yīng)急反應(yīng)的資源配置花果園五里沖棚戶區(qū)、危舊房改造項(xiàng)目V區(qū)13#18#樓位于貴陽(yáng)市五里沖延安南路，中山中路與川黔鐵路交匯處的三角形地帶，地勢(shì)低洼。原建筑為23層磚混結(jié)構(gòu)建筑，現(xiàn)已拆遷完畢。項(xiàng)目場(chǎng)地西南側(cè)為貴黃公路，距離約350m，交通方便。1. 建立危險(xiǎn)辨識(shí)體系根據(jù)項(xiàng)目施工場(chǎng)區(qū)內(nèi)的特點(diǎn)和設(shè)備材料等特性項(xiàng)目編制有花果園五里沖棚

19、戶區(qū)、危舊房改造項(xiàng)目V區(qū)13#18#樓重大職業(yè)健康安全因素及控制計(jì)劃清單，并根據(jù)危險(xiǎn)源的分布情況建立落實(shí)監(jiān)督管理人員（具體各施工隊(duì)的監(jiān)督人員項(xiàng)目研究確定，并進(jìn)行實(shí)名負(fù)責(zé)），項(xiàng)目組織各施工隊(duì)安全監(jiān)督人員進(jìn)行花果園五里沖棚戶區(qū)、危舊房改造項(xiàng)目V區(qū)13#18#樓項(xiàng)目重大職業(yè)健康安全因素及控制計(jì)劃清單學(xué)習(xí)，各棟號(hào)監(jiān)督管理人員要定時(shí)、定向、定人進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)源的突顯特征。2. 應(yīng)急報(bào)警機(jī)制應(yīng)急報(bào)警機(jī)制由應(yīng)急上報(bào)機(jī)制、內(nèi)部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制、外部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制和匯報(bào)程序四部分組成。形式為由下而上、由內(nèi)到外，形成有序的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急報(bào)警機(jī)制 1) 應(yīng)急上報(bào)機(jī)制出現(xiàn)重大安全事故后，發(fā)現(xiàn)人員必須第一時(shí)間

20、報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人馮中全（電話），施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻向公司匯報(bào)，由指揮部主要負(fù)責(zé)人李勝（電話決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2) 內(nèi)部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，一、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織隨即啟動(dòng)，通過(guò)電話通知一、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織相關(guān)人員（一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織相關(guān)人員由公司通知；二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織相關(guān)人員由項(xiàng)目部通知），事故現(xiàn)場(chǎng)的全體人員進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)，一、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織進(jìn)入應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急計(jì)劃實(shí)施狀態(tài)。3) 外部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制內(nèi)部報(bào)警機(jī)制啟動(dòng)的同時(shí)，按應(yīng)急總指揮的部署，立即啟動(dòng)外部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制，向社會(huì)公共救援機(jī)構(gòu)報(bào)警。4) 匯報(bào)程序按地方政府的事故上

21、報(bào)規(guī)定和行業(yè)事故上報(bào)制度，依照程序向上級(jí)相關(guān)主管部門匯報(bào)。3. 建立應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道體系項(xiàng)目依據(jù)施工總平面布置、建筑物的施工內(nèi)容以及施工特點(diǎn)，確立應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)時(shí)的救援安全通道體系，包括垂直通道、水平通道、與場(chǎng)外連接通道，并應(yīng)準(zhǔn)備好多通道體系設(shè)計(jì)方案，以解決事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生變化帶來(lái)的問(wèn)題，確保應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道能有效地投入使用。4. 通訊體系（詳：十四、項(xiàng)目常用通訊錄）5. 受影響區(qū)域的疏散機(jī)制在對(duì)施工場(chǎng)區(qū)周邊情況的摸查基礎(chǔ)上，項(xiàng)目確立事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的疏散路線和方向，形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)時(shí)，由應(yīng)急項(xiàng)目總指揮（李勝）決定下達(dá)應(yīng)急反應(yīng)疏散令。保衛(wèi)疏導(dǎo)組引領(lǐng)受影響區(qū)域的居民從

22、疏散通道網(wǎng)絡(luò)疏散、撤退。7、交通管制機(jī)制交通管制機(jī)制由事故現(xiàn)場(chǎng)警戒和交通管制兩部分構(gòu)成。1) 警戒事故發(fā)生后，對(duì)場(chǎng)區(qū)周邊必須警戒隔離。其任務(wù)和作用是：保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、防止外來(lái)干擾、盡力保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)人員的安全等。（項(xiàng)目負(fù)責(zé)警戒人員由項(xiàng)目填寫）2) 交通管制事故發(fā)生后，如果需要交通管制，項(xiàng)目事故現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全（項(xiàng)目經(jīng)理外出不在由龍?jiān)俑回?fù)責(zé)）應(yīng)及時(shí)通知交警部門，對(duì)事故發(fā)生地的周邊道路實(shí)施有效的管制，其主要目的是為救援工作提供暢通的道路。第十章 項(xiàng)目常見事故應(yīng)急措施第一節(jié) 坍塌事故的應(yīng)急措施施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生坍塌事故主要發(fā)生在以下幾個(gè)方面：基坑（土方）坍塌、模板支撐體系坍塌、腳手架坍塌、圍墻、臨

23、時(shí)設(shè)施坍塌、工程結(jié)構(gòu)坍塌。坍塌事故發(fā)生后，施工現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全及其替補(bǔ)者龍?jiān)俑唬谝徊较铝钍┕がF(xiàn)場(chǎng)所有人員停止作業(yè)，實(shí)施警戒，設(shè)立警戒區(qū)，封閉現(xiàn)場(chǎng)，由項(xiàng)目二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的應(yīng)急警戒員組織實(shí)施警戒，以防閑雜人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致進(jìn)一步的事故擴(kuò)大；第二步迅速組織人員對(duì)事發(fā)部位進(jìn)行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀察坍塌范圍是否有可能擴(kuò)大，若還存有隱患，必須組織排險(xiǎn)人員進(jìn)行全面排除險(xiǎn)兆，由二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的資源管理員提供應(yīng)急物質(zhì)來(lái)實(shí)施，當(dāng)險(xiǎn)兆排除后方可讓搶救人員施救，施救人員必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，搶救時(shí)首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法進(jìn)行；第三步安排信息員（馮

24、玲）緊急向上級(jí)報(bào)告；若事故的嚴(yán)重程度已經(jīng)超出本級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時(shí)候，還要緊急向上級(jí)和社會(huì)應(yīng)急組織求援，在實(shí)施搶救和救護(hù)的同時(shí)要保留音像資料圖片，等搶救和救護(hù)完畢并在事故調(diào)查組確認(rèn)后方可清理事故現(xiàn)場(chǎng)。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員應(yīng)首先組織解決現(xiàn)場(chǎng)照明。第二節(jié) 高處墜落事故應(yīng)急措施高處墜落事故發(fā)生后，施工現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全及其替補(bǔ)者龍?jiān)俑粦?yīng)立即組織應(yīng)急搶險(xiǎn)，第一步要搶救傷員（搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法進(jìn)行）；第二步停止所有高處作業(yè)，并實(shí)施警戒，設(shè)立警戒區(qū)，封閉現(xiàn)場(chǎng)，由二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的應(yīng)急警戒員組織實(shí)施警戒，以防閑雜人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致進(jìn)一步的事故擴(kuò)大；第三步迅速組織人員

25、對(duì)事發(fā)部位進(jìn)行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下）；第四步安排信息員（馮玲）緊急向上級(jí)報(bào)告。若事故的嚴(yán)重程度已經(jīng)超出本級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時(shí)候，還要緊急向上級(jí)和社會(huì)應(yīng)急組織求援，在實(shí)施搶救和救護(hù)的同時(shí)要保留音像資料圖片，等搶救和救護(hù)完畢并在事故調(diào)查組確認(rèn)后方可清理事故現(xiàn)場(chǎng)。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員應(yīng)首先組織解決現(xiàn)場(chǎng)照明。第三節(jié) 物體打擊事故應(yīng)急措施物體打擊事故發(fā)生后，施工現(xiàn)場(chǎng)指揮馮中全及其替補(bǔ)者龍?jiān)俑涣⒓唇M織應(yīng)急搶險(xiǎn)，第一步迅速組織人員對(duì)事發(fā)部位進(jìn)行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀看是否還有可能墜落物體，若還存有隱患，必須組織排險(xiǎn)人員進(jìn)行全面排除險(xiǎn)兆，由二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組

26、織的資源管理員提供應(yīng)急物資來(lái)實(shí)施，當(dāng)險(xiǎn)兆排除后方可讓搶救人員施救，施救人員必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，搶救時(shí)首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員（搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法進(jìn)行）；第二步要求操作人員停止作業(yè)，實(shí)施警戒，設(shè)立警戒區(qū)，封閉現(xiàn)場(chǎng)，由二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的應(yīng)急警戒員組織實(shí)施警戒，以防閑雜人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致進(jìn)一步的事故擴(kuò)大；第三步安排信息員緊急向分公司報(bào)告。若事故的嚴(yán)重程度已經(jīng)超出本級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時(shí)候，還要緊急向上級(jí)和社會(huì)應(yīng)急組織求援，在實(shí)施搶救和救護(hù)的同時(shí)要保留音像資料圖片，等搶救和救護(hù)完畢并在事故調(diào)查組確認(rèn)后方可清理事故現(xiàn)場(chǎng)。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員應(yīng)首先組

27、織解決現(xiàn)場(chǎng)照明。第四節(jié) 火災(zāi)的應(yīng)急措施對(duì)于初起火災(zāi)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲呼救，項(xiàng)目接警后應(yīng)迅速斷掉相關(guān)線路電源，并立即組織自救工作，義務(wù)消防隊(duì)員第一時(shí)間應(yīng)趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，力爭(zhēng)在未蔓延擴(kuò)大之前控制火勢(shì)直至撲滅火災(zāi)。如果發(fā)現(xiàn)火情時(shí)過(guò)火面積較大，火勢(shì)兇猛，憑借自身能力無(wú)法滅火時(shí)應(yīng)一面大聲呼救，一面迅速組織人員有序地撤離，同時(shí)通過(guò)電話（火警電話119）或高聲呼救等方式求救。逃生過(guò)程中嚴(yán)禁乘電梯，要走樓梯，如果火勢(shì)封住樓梯或出入口，應(yīng)使用繩索（在宿舍可采用床單、被套等）從窗口逃生，若煙塵較大，應(yīng)匍匐爬行，將毛巾用水淋濕遮住口鼻，減少有毒有害氣體的吸入；配備有防毒面具的要正確佩戴好面具。已逃出來(lái)的人員應(yīng)向火場(chǎng)指揮

28、者報(bào)告火情，包括起火原因、受傷受困人員、過(guò)火面積等各方面情況，便于下一步的滅火工作，對(duì)于在火災(zāi)中受傷的人員按施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法處置。事故發(fā)生后安排信息員緊急向公司報(bào)告。第五節(jié) 大風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害的應(yīng)急措施對(duì)于大風(fēng)、大爆雨、水災(zāi)等自然災(zāi)害應(yīng)密切關(guān)注氣象預(yù)報(bào)，預(yù)先配備必要的抗災(zāi)資源，做好防御工作，減少災(zāi)害損失。在接到或聽到大風(fēng)警（預(yù)）報(bào)后，所有的大風(fēng)影響區(qū)域必須在大風(fēng)到來(lái)之前，對(duì)可能導(dǎo)致坍塌的腳手架等設(shè)施采取必要的加固防范措施，還要在大風(fēng)到來(lái)前，全部停止運(yùn)行，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的區(qū)域，全部停工，對(duì)于作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的施工用電全部拉閘停電，力爭(zhēng)減少人員和財(cái)產(chǎn)的不必要損失。在大爆雨、水災(zāi)發(fā)生前，要密切關(guān)注

29、氣象報(bào)告，還要配備必要的防水物質(zhì)，還要將處于水平面較低的物質(zhì)設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)到水平面較高的地方，以防物質(zhì)財(cái)產(chǎn)的損失，住在低洼處的人員要全部轉(zhuǎn)移，防止人員被淹。針對(duì)大風(fēng)、大爆雨、水災(zāi)情況，特別提示項(xiàng)目人員不在停留在易塌地段。對(duì)于地震這種自然災(zāi)害，由于不能準(zhǔn)確觀測(cè)和預(yù)報(bào)，重慶又極少發(fā)生地震，因此項(xiàng)目人員只要發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)地動(dòng)、房子搖晃的時(shí)候一定要撤離出房子，跑到空曠的地方。另外當(dāng)重大自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)還應(yīng)按照地方政府部門的統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署進(jìn)行抗災(zāi)減災(zāi)。事故發(fā)生后安排信息員緊急向公司報(bào)告。第六節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生

30、命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)在快速地妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)運(yùn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。事故發(fā)生后安排信息員緊急向公司報(bào)告。（1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：A、皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。B、吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入人工挖孔樁深孔

31、施工、下水道、地下管道、地下或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。C、食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者

32、，則應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。（2）急性中毒急救注意事項(xiàng)1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。2）常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。3）在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。第七節(jié) 觸電事故觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流流過(guò)人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合

33、回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。事故發(fā)生后安排信息員緊急向分公司報(bào)告。 （1）觸電的急救細(xì)則1）發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先快速進(jìn)行斷電，并盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：A、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法：如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以斷開電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服

34、，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。B、對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法；如是現(xiàn)場(chǎng)的高壓線路，項(xiàng)目用電管理員應(yīng)立即斷電，如是外部高壓線路，項(xiàng)目立即通知電力公司停電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。3）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救：A、如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并打120請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。B、如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直

35、仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速打120請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。C如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸困難、呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并快速打120請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。（2）觸電急救的注意事項(xiàng)1）使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，避免再觸電。2）在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。3）對(duì)觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問(wèn)題，避免因搬運(yùn)和移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。第十一章 施工現(xiàn)場(chǎng)急救方法第一節(jié) 一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，立

36、即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。（1） 用清潔布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。（2） 傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。（3） 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。第二節(jié) 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件及時(shí)、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。（1） 止血止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止

37、血帶止血法。1) 包扎、固定2) 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛。3) 搬運(yùn)4) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：A在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。B在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員

38、，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。C在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，而使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂造成截癱，以至死亡。第三節(jié) 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1) 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受外力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2) 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密

39、觀察。3) 在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4) 胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。5) 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被