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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章-第十二節(jié) 靜脈輸液和輸血法一、a1 1、12-防止血標(biāo)本溶血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a、選用干燥注射器和針頭 b、避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本 c、采血后帶針頭沿管壁將血液注入 d、標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢 e、需全血標(biāo)本時(shí),應(yīng)采用抗凝管 2、12-患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是 a、用抗生素 b、95乙醇濕敷 c、超短波理療 d、抬高患肢 e、增加患肢活動(dòng) 3、12-輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) a、藥液的濃度 b、藥液的刺激性 c、病人的年齡 d、治療的要求 e、輸液量的多少 4、12-輸液引起肺水腫的典型癥狀是 a、發(fā)紺、胸悶 b、心悸、煩躁不安 c、胸悶、咳嗽
2、 d、呼吸困難、咳粉紅色痰 e、面色蒼白、血壓下降 5、12-溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí),護(hù)士首先應(yīng) a、立即停止輸血 b、通知醫(yī)生 c、靜脈滴注4碳酸氫鈉 d、測(cè)量血壓及尿量 e、皮下注射腎上腺素 6、12-大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生 a、堿中毒和低血鉀 b、堿中毒和高血鉀 c、酸中毒和低血鉀 d、酸中毒和高血鉀 e、低血鉀和低血鈉 7、12-因輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a、立即停止輸血 b、維持靜脈通路以備給藥 c、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū) d、酸化尿液 e、密切觀察生命體征及尿量 8、12-輸血前的準(zhǔn)備工作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a、檢查庫(kù)存血質(zhì)量,血漿呈紅色,不能使用 b、血液從血庫(kù)取出后,在室
3、溫內(nèi)放置15分鐘再輸入 c、先給病人靜脈滴注09氯化鈉溶液 d、兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果 e、在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng) 9、12-在滅菌注射器及針頭中,下列哪一組均可用手接觸 a、乳頭、針?biāo)?b、活塞、針梗 c、空筒、針尖 d、活塞軸、針梗 e、活塞柄、針?biāo)?10、12-為了給病人補(bǔ)充熱量,輸液中應(yīng)選用 a、各種代血漿 b、0.9%氯化鈉 c、5碳酸氫鈉 d、510葡萄糖溶液 e、50葡萄糖注射液 11、12-為了改善病人的微循環(huán),應(yīng)選用的溶液是 a、5葡萄糖溶液 b、09氯化鈉溶液 c、低分子右旋糖酐 d、10葡萄糖溶液 e、5碳酸氫鈉 12、12-下列哪一
4、項(xiàng)不是輸液的目的 a、糾正水電解質(zhì)失調(diào) b、增加血容量 c、輸入藥物 d、供給各種凝血因子 e、利尿消腫 13、12-以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是 a、需長(zhǎng)期輸液者,一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始 b、需大量輸液時(shí),一般選用較大靜脈 c、連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí),應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管 d、輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度 e、頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘,避免空氣進(jìn)入 14、12-不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是 a、微藍(lán)色 b、無(wú)搏動(dòng) c、管壁薄 d、不易壓癟 e、不易滑動(dòng) 特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈顏色微藍(lán)淺紅或皮膚同色搏動(dòng)無(wú)有管壁薄、易壓癟厚、不易壓癟滑動(dòng)不易易血流方向向心離心血液顏色暗紅鮮紅注藥阻力小阻力大,局部
5、血管樹(shù)枝狀突起,顏色蒼白;患兒疼痛,尖叫15、12-頸外靜脈輸液的最佳穿刺點(diǎn)在 a、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下13處 b、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下13處 c、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上13處 d、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上13處 e、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中13處 16、12-輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢 a、減小滴液速度 b、加壓輸液 c、局部熱敷 d、適當(dāng)更換肢體位置 e、降低輸液瓶位置 17、12-讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位,是為了避免氣栓阻塞在 a、主動(dòng)脈入口 b、肺靜脈入口 c、肺動(dòng)脈入口 d、上腔靜脈入口 e、下腔靜脈入口 18、12-靜脈注射操作中,下述不妥的是 a、長(zhǎng)
6、期注射者由遠(yuǎn)端到近端選擇血管 b、在穿刺部位上方5cm處扎止血帶 c、進(jìn)引時(shí),針頭與皮膚呈20°角 d、在靜脈上方或側(cè)方進(jìn)針 e、拔針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn) 19、12-肌內(nèi)注射時(shí),下列措施哪項(xiàng)不妥 a、注射前做好解釋 b、取髂前上棘和尾骨連線的外上14處為注射部位 c、推藥液宜慢 d、注射油劑,針頭宜粗長(zhǎng) e、刺激性強(qiáng)的藥液后注射 20、12-靜脈注射不正確的步驟是 a、在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶 b、常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳 c、針頭與皮膚成20 °角進(jìn)針 d、見(jiàn)回血后即推注藥液 e、注射后用于棉簽按壓拔針 21、12-皮下注射給藥,下述步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a、藥液不足
7、1ml可選擇1ml注射器 b、注射部位可選擇三角肌下緣 c、針頭與皮膚呈10°20°角進(jìn)針 d、抽吸無(wú)回血后推注藥液 e、注射畢用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處,快速拔針 22、12-皮下注射的進(jìn)針角度為 a、05° b、30°40° c、45° d、60° e、90° 23、12-皮內(nèi)注射是將藥液注入 a、表皮 b、真皮 c、皮下組織 d、表皮與真皮間 e、真皮與皮下組織間 24、12-使用前需放在37溫水中提溫的血液制品是 a、普通血漿 b、干燥血漿 c、冰凍血漿 d、新鮮血 e、庫(kù)存血 25、12-患者大量輸入庫(kù)存血后
8、容易出現(xiàn) a、低血鉀 b、低血鈣 c、低血磷 d、高血鐵 e、高血鈉 26、12-血液病患者最適宜輸入 a、血漿 b、庫(kù)存血 c、新鮮血 d、白蛋白 e、水解蛋白 27、12-對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是 a、林格液 b、生理鹽水 c、5葡萄糖溶液 d、10葡萄糖溶液 e、中分子右旋糖酐 28、12-對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是 a、濃縮白蛋白 b、右旋糖酐 c、晶體溶液 d、血漿 e、全血 29、12-血液病患者最適用的血制品是 a、新鮮血 b、庫(kù)存血 c、纖維蛋白原 d、新鮮血漿 e、冰凍血漿 30、12-輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是 a、輸液速
9、度過(guò)快 b、液體注入皮下組織 c、針頭阻塞 d、患者肢體抬舉過(guò)高 e、輸入的藥液溫度過(guò)低 31、12-靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是輸入液體 a、量過(guò)多 b、速度過(guò)快 c、溫度過(guò)低 d、時(shí)間過(guò)長(zhǎng) e、制劑不純 二、a2 1、12-患者,男性,70歲。需輸1000ml液體,用滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用 a、2小時(shí)15分鐘 b、2小時(shí)45分鐘 c、4小時(shí)15分鐘 d、4小時(shí)45分鐘 e、6小時(shí)15分鐘 2、12-護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴,擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力,松手時(shí)無(wú)回血,此種情況是 a、輸液壓力過(guò)低 b、針頭滑出血管外 c、靜脈痙攣 d、針頭斜面緊貼血管壁
10、e、針頭阻塞 3、12-王某,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,面色蒼白,脈搏120次分,血壓6045mmhg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充 a、凝血因子 b、血紅蛋白 c、血小板 d、抗體 e、血容量 4、12-某病人6h內(nèi)需輸液1500ml,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘 a、60滴 b、62滴 c、65滴 d、70滴 e、72滴 5、12-患者女性,28歲,手術(shù)出血約800ml,現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液,再次輸入另一袋血之前,應(yīng)滴注 a、5葡萄糖 b、復(fù)方氯化鈉 c、0.9氯化鈉 d、3.8枸櫞酸鈉 e、5葡萄糖氯化鈉 6、12-患者男性,77歲,輸血發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)黃疸
11、,血紅蛋白尿,此時(shí)的處理措施是 a、端坐位加壓吸氧 b、靜脈滴注碳酸氫鈉 c、皮下注射腎上腺素 d、靜脈注射10葡萄糖酸鈣 e、置患者于頭低足高位 7、12-患者男性,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間,護(hù)士應(yīng) a、根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速 b、預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥 c、嚴(yán)格控制輸液量 d、守候在患者床旁 e、預(yù)防性服用舒張血管藥物 8、12-患者男性,78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完,輸液器滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為 a、30滴 b、35滴 c、40滴 d、45滴 e、50滴 9、12-患者女性,58歲
12、。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為 a、濃縮白蛋白注射液 b、中分子右旋糖酐 c、低分子右旋糖酐 d、低分子羥乙基淀粉 e、水解蛋白注射液 10、12-患者女性。53歲,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,以高血壓、腦出血收住院。血壓190110mmhg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓,首選的液體是 a、生理鹽水 b、10葡萄糖 c、15山梨醇 d、20甘露醇 e、25甘露醇 三、a3/a4 1、12-張某,女,70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后,病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、
13、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。 <1> 、你考慮病人是 a、哮喘再次發(fā)作 b、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 c、輸液濃度過(guò)高 d、靜脈空氣栓塞 e、對(duì)藥物過(guò)敏 <2> 、你應(yīng)立即給病人安置的體位是 a、平臥位 b、左側(cè)臥位 c、頭高足低位 d、端坐位 e、休克臥位 <3> 、處理措施中,下述哪項(xiàng)不妥 a、停止輸液 b、氧氣吸入 c、給予縮血管藥物 d、可用鎮(zhèn)靜劑 e、必要時(shí)四肢輪扎 2、12-患者女性,78歲,輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。 <1> 、發(fā)生此反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng) a、吸氧 b、通知醫(yī)生 c、停止輸血 d、腰部封閉治療 e
14、、靜脈注射碳酸氫鈉 <2> 、根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了 a、急性肺水腫 b、過(guò)敏反應(yīng) c、發(fā)熱反應(yīng) d、溶血反應(yīng) e、空氣栓塞 <3> 、尿液呈醬油色,是因?yàn)槟蛑泻?a、紅細(xì)胞 b、白細(xì)胞 c、血紅蛋白 d、血小板 e、膽紅素 3、12-患者女性,55歲,因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī),醫(yī)囑“氨茶堿0.25g入25葡萄糖20ml,iv”。 <1> 、護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)穿刺的角度為 a、緊貼皮膚 b、5°10° c、15°30° d、35°38° e、40°45° <2
15、> 、注射過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹,抽有回血,患者主訴疼痛明顯,可能的原因是 a、針頭堵塞 b、針頭穿透血管壁 c、針頭斜面緊貼血管壁 d、針頭斜面一半在血管外 e、針頭穿刺過(guò)深致藥物進(jìn)入組織間隙 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 c 【答案解析】 采集血標(biāo)本時(shí),防止溶血的措施包括:選擇干燥的注射器和針頭采血;避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本;血清標(biāo)本注入干燥管內(nèi),全血標(biāo)本注入抗凝管內(nèi),注入后及時(shí)送檢;注入時(shí)應(yīng)取下針頭,血液順管壁緩慢注入。如果不取下針頭,血液在針內(nèi)壁的摩擦容易破壞紅細(xì)胞,引起溶血,因此,選項(xiàng)c為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【
16、答疑編號(hào)100352458】 2、【正確答案】 e 【答案解析】 根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎護(hù)理措施:以避免感染,減少對(duì)血管壁的刺激為原則。1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物,輸液前應(yīng)充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃,經(jīng)常更換輸液部位,以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí),應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管,且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動(dòng),可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。3)用中藥如意金黃散外敷。4)超短波理療。5)如同時(shí)合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此,選項(xiàng)e的處理不正確。 【
17、該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352450】 3、【正確答案】 e 【答案解析】 調(diào)節(jié)輸液速度的原則(1)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié),一般成人4060滴分,兒童2040滴分。(2)對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度可適當(dāng)加快。(3)一般溶液輸入速度可稍快;而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。調(diào)節(jié)輸液速度與輸液量的多少無(wú)關(guān)。因此,選項(xiàng)e的敘述為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100
18、352449】 4、【正確答案】 d 【答案解析】 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)臨床表現(xiàn):在輸液過(guò)程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。故選項(xiàng)d的敘述正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352448】 5、【正確答案】 a 【答案解析】 溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血,以防過(guò)多異型血輸入,加重溶血反應(yīng)。故a選項(xiàng)的敘述為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352447】
19、6、【正確答案】 d 【答案解析】 庫(kù)存血:指保存在4冰箱內(nèi),有效期23周的血液。庫(kù)存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血漿蛋白,且時(shí)間越長(zhǎng),血液成分變化越大,即出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度越高,因此大量輸注庫(kù)存血,可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。因此,大量輸入庫(kù)血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高血鉀。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352446】 7、【正確答案】 d 【答案解析】 發(fā)生溶血反應(yīng)后的處理措施為:立即停止輸血,保留余血;安慰病人;口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;雙側(cè)腰部封閉或用
20、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎血管痙攣,保護(hù)腎臟;密切觀察生命體征和尿量,并記錄。因此,d選項(xiàng)的敘述不正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352445】 8、【正確答案】 e 【答案解析】 庫(kù)存血在取出后應(yīng)由兩名護(hù)士共同進(jìn)行“三查八對(duì)”,其中“八對(duì)”內(nèi)容包括姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等;由于庫(kù)存血一般低溫保存,取出后應(yīng)在室溫中放置1520分鐘以后再輸入;正常庫(kù)存血分兩層,其中上層淡黃色為血漿,下層淡紅色為血細(xì)胞,如果兩層界限不清,上層變紅說(shuō)明血液變質(zhì),不能使用;在輸血前或兩袋血之間一般會(huì)輸入少量生理鹽水;輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥
21、品,以防止血液變質(zhì)。因此,選項(xiàng)e的敘述不正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352444】 9、【正確答案】 e 【答案解析】 無(wú)菌注射器的空筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針頭的針梗、針尖,均應(yīng)保持無(wú)菌。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352442】 10、【正確答案】 d 【答案解析】 1.晶體溶液(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供給水分和熱能。(2)等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。
22、(3)堿性溶液:可糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。(4)高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液。2.膠體溶液(1)右旋糖酐:常用的溶液分兩種:中分子右旋糖酐:可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。(2)代血漿:增加血漿滲透壓及循環(huán)血量,常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液??稍诩毙源蟪鲅獣r(shí)與全血共用。(3)濃縮白蛋白注射液:可提高膠體滲透壓,補(bǔ)充蛋白質(zhì),減輕組織水腫。(4)水解蛋白注射液:用以補(bǔ)充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進(jìn)組織修復(fù)。因此,d選項(xiàng)為正確答案。 【
23、該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352440】 11、【正確答案】 c 【答案解析】 510的葡萄糖屬于等滲晶體溶液,輸入目的主要是為了提供能量;09氯化鈉屬于電解質(zhì)溶液,輸入目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液;5碳酸氫鈉屬于堿性溶液,其輸入的目的是糾正酸中毒;低分子右旋糖酐屬于膠體溶液,輸入目的是為了降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。因此,c選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352439】 12、【正確答案】 d 【答案解析】 靜脈輸液的目的1.補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以糾正
24、水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?、酸堿平衡失調(diào)等病人。2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等病人。3.輸入藥物,達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴(yán)重感染等病人。4.補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人?.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,達(dá)到利尿消腫的目的。因此,選項(xiàng)d的敘述不正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352438】 13、【正確答案】 c 【答案解析】 輸液時(shí)靜脈選擇的原則為長(zhǎng)期輸液者由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始,大量輸液者選用大血管輸液滴速調(diào)
25、節(jié)時(shí),輸入多巴胺等升壓藥時(shí)滴速宜慢,以防血壓升高過(guò)快;頸外靜脈穿刺拔管后要在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘;連續(xù)24小時(shí)輸液者一般24小時(shí)更換輸液管。因此,選項(xiàng)c的敘述不正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352437】 14、【正確答案】 d 【答案解析】 特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈顏色微藍(lán)淺紅或皮膚同色搏動(dòng)無(wú)有管壁薄、易壓癟厚、不易壓癟滑動(dòng)不易易血流方向向心離心血液顏色暗紅鮮紅注藥阻力小阻力大,局部血管樹(shù)枝狀突起,顏色蒼白;患兒疼痛,尖叫因此選項(xiàng)d為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑
26、編號(hào)100352436】 15、【正確答案】 d 【答案解析】 頸外靜脈的穿刺點(diǎn)為頸外靜脈外側(cè)緣,下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上13處。因此,d選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352435】 16、【正確答案】 c 【答案解析】 靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過(guò)低,導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩,使靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)。因此,c選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352434】 17、【正確答案】
27、c 【答案解析】 發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生進(jìn)行搶救,立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力,而減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室,使氣泡向上飄移至右心室尖部,以避開(kāi)肺動(dòng)脈入口,并隨著心臟的舒縮,空氣被混成泡沫,使較大的氣泡破碎,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),逐漸被吸收。因此,c選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352433】 18、【正確答案】 b 【答案解析】 靜脈輸液:用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器,示指固定針?biāo)?,使針頭斜面向上,并與皮膚呈15&
28、#176;30°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。選好輸液部位,墊小墊枕,選擇粗、直、彈性好、清晰的靜脈,確定穿刺點(diǎn),在其上方6cm處扎止血帶,常規(guī)消毒皮膚。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352431】 19、【正確答案】 b 【答案解析】 肌內(nèi)注射連線法取髂前上棘與尾骨連線的外上13為注射部位。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352422】 20、【正確答案】 d 【答案解析】 靜脈注射進(jìn)針見(jiàn)剛血后,應(yīng)先松開(kāi)止血帶,再緩慢推注藥液。
29、 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352421】 21、【正確答案】 c 【答案解析】 皮下注射時(shí),應(yīng)使針頭斜面向上與皮膚呈30°40°角進(jìn)針。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352415】 22、【正確答案】 b 【答案解析】 皮下注射法左手繃緊皮膚,右手持注射器,示指固定針?biāo)?,針頭斜面向上,并與皮膚呈30°40°角,迅速刺入針梗的1223。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編
30、號(hào)100351907】 23、【正確答案】 d 【答案解析】 皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮間,此題為記憶性題。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351906】 24、【正確答案】 c 【答案解析】 1)新鮮血漿:包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。2)保存血漿:適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。3)冰凍血漿:普通冰凍血漿保存在-30低溫下,有效期為1年;應(yīng)用時(shí)先放在37溫水中融化。4)干燥血漿:使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進(jìn)行溶解。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血
31、法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351900】 25、【正確答案】 b 【答案解析】 枸櫞酸納作為血液的抗凝劑患者大量輸入庫(kù)存血后,枸櫞酸納的攝入也增多抵抗了血液中的鈣離子引發(fā)低鈣血癥。 預(yù)防:每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí),可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補(bǔ)充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351899】 26、【正確答案】 c 【答案解析】 血液病患者最適宜輸入新鮮血。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)1003518
32、98】 27、【正確答案】 e 【答案解析】 右旋糖酐:常用的溶液分兩種:中分子右旋糖酐:可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351897】 28、【正確答案】 c 【答案解析】 晶體溶液分子小,在血管內(nèi)存留時(shí)間短,對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用,有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。晶體溶液有:(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供給水分和熱能。(2)等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化
33、鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。(3)堿性溶液:可糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。(4)高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液。膠體溶液有:(1)右旋糖酐:常用的溶液分兩種:中分子右旋糖酐:可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。(2)代血漿:增加血漿滲透壓及循環(huán)血量,常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。可在急性大出血時(shí)與全血共用。(3)濃縮白蛋白注射液:可提高膠體滲透壓,補(bǔ)充蛋白質(zhì),減輕組織水腫。(4)水解蛋白注射液:用以補(bǔ)充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進(jìn)組織修復(fù)。 【該
34、題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351896】 29、【正確答案】 a 【答案解析】 新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分,主要適用于血液病患者,可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351889】 30、【正確答案】 e 【答案解析】 靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過(guò)低,導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩,使靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考
35、核】 【答疑編號(hào)100351864】 31、【正確答案】 e 【答案解析】 靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有:輸入了致熱物質(zhì),見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過(guò);輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過(guò)期、變質(zhì);輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351863】 二、a2 1、【正確答案】 e 【答案解析】 輸液所用時(shí)間=液體的總量(m1)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/ml)/每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min),計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí),相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)
36、和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352512】 2、【正確答案】 e 【答案解析】 溶液不滴(1)針頭滑出靜脈外:液體注入皮下組織,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭,另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼靜脈壁:表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。(3)確定針頭阻塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無(wú)回血,可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭,重新穿刺。(4)壓力過(guò)低:由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度,以升高輸液瓶,加大壓力,或放低病人肢體。(5)靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間
37、暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過(guò)低,導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩,使靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)。 因此,e選項(xiàng)的敘述正確。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352453】 3、【正確答案】 e 【答案解析】 王某主要是由于失血過(guò)多,引起低血容量性休克,輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此,e選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352452】 4、【正確答案】 b 【答案解析】 每分鐘滴數(shù)液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴毫升)輸液所用時(shí)間(分鐘),點(diǎn)
38、滴系數(shù)一般為15滴毫升;1500×15360=625滴分鐘。因此,b選項(xiàng)為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352451】 5、【正確答案】 c 【答案解析】 輸血前、后及輸兩袋血液之間,應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液,以免發(fā)生不良反應(yīng)。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352148】 6、【正確答案】 b 【答案解析】 病人發(fā)生溶血反應(yīng)護(hù)理措施:(1)預(yù)防:加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血前仔細(xì)核對(duì),杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可
39、采用變質(zhì)血液。(2)立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系,并保留余血。采集病人血標(biāo)本,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。(3)維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。(4)保護(hù)腎臟:防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣。(5)堿化尿液:口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液。(6)密切觀察生命體征和尿量,對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀時(shí),立即配合搶救休克。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352143】 7、【正確答案】 d 【答案解析】 加壓就是在輸液時(shí)候給于液體表面壓力,使液體更快輸入到人體。加壓輸液期間
40、,護(hù)士應(yīng)守候在患者床旁以預(yù)防空氣栓塞。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352142】 8、【正確答案】 c 【答案解析】 根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)液體總量(ml)×滴系數(shù)輸液時(shí)間(分鐘)根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)800×15÷(5×60)40滴 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351978】 9、【正確答案】 a 【答案解析】 輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓,補(bǔ)充蛋白質(zhì),從而減輕組織水腫。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸
41、液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351977】 10、【正確答案】 d 【答案解析】 高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液。20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑,靠高濃度、快速滴注進(jìn)入體內(nèi),迅速提高血漿滲透壓,從而起到降低顱內(nèi)壓,清除腦水腫,糾正腦疝,利尿等作用,在臨床應(yīng)用廣泛。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100351976】 三、a3/a4 1、<1>、 【正確答案】 b 【答案解析】 “呼吸困難,咳血性泡沫樣痰”是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重引起急性肺水腫的特征性癥狀。哮喘的再次發(fā)作、靜脈空氣栓塞、藥物過(guò)敏反應(yīng)等也可引起呼吸困難,但不會(huì)出現(xiàn)咳血性泡沫樣痰;輸入液體濃度過(guò)高容易引起靜脈炎。因此,選項(xiàng)b為正確答案。 【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100352455】 <2>、 【正確答案】 d 【答案解析】 對(duì)于循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的病人,取端坐位,兩腿下垂,有利于減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)也有利于膈肌下降,便于呼吸。頭低足高、左側(cè)臥位適用于空氣栓塞病人;休克
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