上級(jí)主管對(duì)醫(yī)院感染督查改進(jìn)記錄

1、精選文檔上級(jí)醫(yī)院感院督查整改記錄為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全， 遵 照沂水縣衛(wèi)生計(jì)委對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)， 現(xiàn)將我院 感染管理工作整改如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下， 組建醫(yī)院感染管理委員會(huì)， 院感 染管理小組， 完善科室院感質(zhì)控體系， 保證醫(yī)院感染管理工作的順利 開展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)： 制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消 毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī) 務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程， 醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、 醫(yī)院感染 管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等） ，并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)

2、，貫徹執(zhí)行，以提 高防范意識(shí)、 降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。 院感科定期和不定期下科室督 促檢查制度落實(shí)情況。三、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理：手衛(wèi)生執(zhí)行到位， 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 大力倡導(dǎo)洗手、 使用速干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。四、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作： 加強(qiáng)手術(shù)室管理，加強(qiáng)無(wú)菌物品存放管理，規(guī)范器械清洗包裝。精選文檔醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的院感， 高壓蒸汽滅菌時(shí)， 堅(jiān)持在無(wú)菌包外使 用指示膠帶、 無(wú)菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)， 保證了 消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。四、抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、 供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒， 病床采用濕式清掃， 一 床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒， 病人出院后床單位按終末消毒處 理。治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置， 無(wú)菌物品開啟后記錄開 啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣。由于醫(yī)院條件有限， 還存在很多不足， 我們會(huì)不斷地自糾、 整改、 完善。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛 心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。泉莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感科2018 年 6 月 30 日專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域， 無(wú)法思