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文檔簡介
1、患者轉科管理制度 1、醫(yī)師根據(jù)患者病情開具轉科醫(yī)囑后,護士按轉科要求辦理相關手續(xù)。 2、護士按護理文書書寫規(guī)定書寫轉科護理記錄并整理病歷,完善轉科手續(xù)。 3、危重患者轉科,由醫(yī)護人員陪同,當面交接病情及治療情況,檢查各管道是否暢通,皮膚有無壓瘡等。 4、患者及親友不可自行攜帶病歷轉科,病歷由護工或醫(yī)護人員送至轉入科室,以免造成醫(yī)療糾紛。 (1)住院患者在院內需轉科時,護士應正確評估患者的病情及生活自理能力,選擇安全的運送方式。一般情況下由護理人員護送,病情不穩(wěn)定或重?;颊唔氂舍t(yī)師參與陪送;一級護理患者、病情危重或行走困難者,應用平車或輪椅運送。 (2)轉科患者,由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪
2、送患者前往轉入科室。 (3)護送患者接受外院的檢查和治療時,由醫(yī)院派車運送,必要時由醫(yī)護人員陪同,并備好急救藥品及氧氣?;颊咿D科流程1、通知所轉科室準備床單位及特殊用物(必要時準備好搶救藥物及儀器),確定轉科時間。2、責任護士與患者/家屬進行溝通,交待轉科相關程序及轉科途中的注意事項。3、整理病歷資料,做好登記。4、確認轉運工具符合安全標準。完善轉科手續(xù)1、核對醫(yī)囑及患者身份。2、下達轉科醫(yī)囑,聯(lián)系患者轉科事宜。3、處理患者轉科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑。轉科前準備護送患者轉科轉科后處置1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護送患者前往所轉科室,注意轉科途中安全;病情不穩(wěn)定或重危患者須由醫(yī)師參與陪送
3、,備搶救用物。2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。3、協(xié)助轉入科室護士妥善安置患者。4、與轉入科室護士詳細交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉科交接登記本上簽名。5、轉入科室護士辦理轉入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑。1、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標識。2、清理床單元,終末消毒?;颊咿D科交接記錄單轉 出 科 室:入院時間: 年 月 日 住院號:姓名: 性別: 年齡: 診斷: 轉出方式:步行 輪椅 平車 暖箱生命體征:T OC P 次/分 R 次/分 BP mmHg SpO2 %病人神志:清醒 嗜睡 朦朧 昏迷皮膚情況:完整 不完整 壓瘡:無 有(具體描述): 靜脈通路:無 有(數(shù)量 個,部位: 是否通暢:是 否 局部情況描述 管道情況:無 有:管道名稱: 有無異常: 管道名稱: 有無異常: 管道名稱: 有無異常: 物品交接:病
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