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文檔簡介

1、CT科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一:影像科實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)影像科實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié):經(jīng)過24周的影像各科實(shí)習(xí),我對影像診斷的認(rèn)識(shí)有的 進(jìn)一步的提高,更重要的是在實(shí)習(xí)期間,我明白了一名影像 醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。在普放,我進(jìn)行了為期 6周的實(shí)習(xí),是我了解到普放科 室在整個(gè)影像科室中是關(guān)鍵的第一步。普放對呼吸系統(tǒng)、消 化系統(tǒng)疾病的篩查記憶在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。 通過“寫報(bào)告一審核一看書”這一過程,我不僅鞏固了書中 所講的知識(shí),還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧,對報(bào)告書寫有了 一定的掌握。在 CT、磁共振科室,我各實(shí)習(xí)了 6周,我感受 到CT檢查的重要性及 MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負(fù)責(zé)住院 病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢

2、查及急診,磁共振則對一些CT難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。當(dāng)然,磁共振在頭部、血管和水成像以及 MRS方面的地位顯而易見。在這兩個(gè)科室, 我白天堅(jiān)持多寫報(bào)告,多請教老師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書 鞏固,我掌握了一些常見疾病的診斷,我堅(jiān)持做到數(shù)量與質(zhì) 量并存的原則,使我有了很大的提高。對于一些疑難病例, 通過全科室每周一次的病例討論,也有了初步的了解。經(jīng)過 這樣的鍛煉,我感覺自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合,不 斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。在介入和核醫(yī)學(xué)我 各實(shí)習(xí)3周。雖然實(shí)踐較短,但是通過觀摩一實(shí)踐的過程, 我也學(xué)到了一些書本上沒有的知識(shí)和技巧?;仡櫿麄€(gè)實(shí)習(xí)過程,真是充實(shí)并快樂著,從

3、最初的怎樣 描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮,我對自己的每一 個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān)信,只要我?guī)е@ 樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能夠 成為一名出色的影像科醫(yī)師!最后,感謝各科室的主任及各位老師對我的教導(dǎo)和幫 助,是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的第一步,我將永遠(yuǎn)銘記在 心。Xxx20XX.9.10篇二:實(shí)習(xí)心得實(shí)心得姓名:余國璐 學(xué)號(hào):20XX15151班級(jí):09級(jí)醫(yī)學(xué)影像5班習(xí)實(shí)習(xí)心得“學(xué)醫(yī)是一個(gè)漫長的過程,想要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù) 工作人員剛開始就要建立一種正確的思維模式;培養(yǎng)一種持 之以恒的精神;最最重要的是你一定要對醫(yī)學(xué)這一行感興 趣”。這句話是幾個(gè)月前我

4、剛剛進(jìn)入腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)老師給 我講的;而,幾個(gè)月之后的今天這句話我依然記憶猶新,仿 佛就像是昨天一樣。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一門研究醫(yī)學(xué)影像方法的科學(xué),是由多 門學(xué)科交叉形成的實(shí)用性很強(qiáng)的技術(shù),1895年由倫琴發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像由模擬成像發(fā)展為數(shù)字成 像;1973年計(jì)算機(jī)體層攝影 CT問世,接著電子計(jì)算機(jī)技術(shù) 不斷向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透。而現(xiàn)在所說的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代 放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果 用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛 速發(fā)展,無論是普通 X線、核素、超聲還是 X線計(jì)算機(jī)體 層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨 率大大

5、提高,使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證, 這樣可以更清晰地展示人體器官結(jié)構(gòu),然后結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高臨床診治水平。 這就讓我們這些影像技術(shù)人員深刻的意識(shí)到自己肩上的任 務(wù)有多重;目前我們已經(jīng)帶著兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、 醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),完成了一年的理論和實(shí)踐相 結(jié)合的階段一一畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。20XX年七月中旬到20XX年四月整整九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活; 我真的獲益匪淺。在這里我學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際;明白了一 個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的建立,離不開一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 操作人員;每一項(xiàng)疾病的攻破、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究、各項(xiàng)科研 的完成也離不開一個(gè)優(yōu)秀的影像操作人

6、員,所以我們每一個(gè) 技術(shù)人員必須掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ),通過理論指導(dǎo)實(shí)際,更 好的服務(wù)于臨床。在我九個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間中,我實(shí)習(xí)了普放、CT、MRI、超聲、診斷。進(jìn)入腫瘤醫(yī)院的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是一MRI ;在這個(gè)科室里我學(xué)到的東西可以說是最多的,。因?yàn)槲夷棠桃?直對我說這樣一句話:“自己有想法就一定要將它付諸于行 動(dòng),不然自己一定會(huì)后悔的;”因?yàn)橹挥性谶@個(gè)科室我們是 上一半天班休息半天,所以只有在這里我是邊學(xué)技術(shù),邊學(xué) 診斷。我認(rèn)為這樣的好處是我在操作機(jī)器、掃描病人時(shí)可以 站在一個(gè)診斷醫(yī)師和臨床醫(yī)師的角度做計(jì)劃,帶著臨床和診 斷需要去做,這樣,我們不僅能減輕診斷醫(yī)生的負(fù)擔(dān),而且 還可以幫助自己早日向優(yōu)秀

7、技術(shù)人員邁進(jìn)。說實(shí)話剛進(jìn)入 MRI時(shí),我面對嶄新環(huán)境,陌生的設(shè)備, 我真的害怕了;但是在各位老師熱心的幫助下,隨著時(shí)針的 轉(zhuǎn)動(dòng)我愛上了這個(gè)陌生的設(shè)備,心里從此有一種強(qiáng)烈的欲 望,那就是“哥妹兒我一定要征服你”。“黃天不服有心人”這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò),但我的成功與各位帶習(xí)老師的指導(dǎo) 是分不開的。在 MRI室的兩個(gè)月我知道了 MRI掃描序列中常 用的一些英語代名詞如:“ Sag矢狀位、tra橫斷、cor冠 狀位、ep彌散、fs壓脂、mbh閉氣、tse快速、mpr無間斷、片、s傳輸;TR重復(fù)時(shí)間、TE回波時(shí)間、TI反轉(zhuǎn)時(shí)間、 FA射頻脈沖激勵(lì)角度(90°、180°脈沖,90

8、76;、180°代表射頻脈沖的能量)、tse快速自旋回波等”同時(shí)還掌握了 人體大多數(shù)部位掃描方法,了解了 MRI 些高端技術(shù)的應(yīng)用。 在MRI中不同的病人采用不同的掃描方式,這些都是根據(jù)具 體情況而定的;比如頭部掃描常規(guī)掃描只掃:.localizer(用于采集定位像,為下一步做計(jì)劃而準(zhǔn)備).t1-se-tra .t2-tse-448 (主要是觀察組織有無水腫) .t2-tirm-cor-dark-fl( fl序列常用于頭痛、顱內(nèi)缺血灶的篩查)以上為頭部常規(guī)掃描序列;但出現(xiàn)特殊情況時(shí)要加 掃其他序列,如懷疑有顱內(nèi)梗死、膿腫、惡性腫瘤時(shí)則加掃 .epid-diff-3scan-trace

9、-p ;不過,為了更好的顯示、排除腦部病變最好的檢查方法還是要利用造影這一決定性的 優(yōu)勢,采用無層后(mpr)掃描更客觀的觀察顱內(nèi)情況。當(dāng) 然MRI的優(yōu)勢不是應(yīng)用于頭部病變的掃描;它的優(yōu)勢主要在 于對軟組織的掃描,故目前MRI主要還是用于腹部檢查。磁共振的高端技術(shù)主要有:1、擾相GRE序列,它的主 要作用是:是在每個(gè)回波采集后,利用一個(gè)高強(qiáng)度的擾相梯 度使殘留的橫向磁化矢量矢相位;2、水成像:MRH指使用重T2技術(shù)使實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液呈低信號(hào),而長T2靜態(tài)或緩慢流動(dòng)液體呈高信號(hào)猶如直接注入對比劑后造影一樣,形成鮮明對比圖像的MRI成像技術(shù),主要用于篩查膽囊、泌尿系等病變;3、波普(MRS :是

10、目前能夠進(jìn)行活組織體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)無創(chuàng)新檢查的唯一方法,原 理同彌散類似,特點(diǎn)是可得到代謝產(chǎn)物的信息。雖然我對MRI 診斷知識(shí)的了解很膚淺,但我還是很高興、很滿足。我的第二實(shí)習(xí)科室是普放,這個(gè)科室對我們畢業(yè)于???學(xué)校的學(xué)生來說是最基本的也是最重要的一個(gè)科室;也是我 們接觸設(shè)備最多的一個(gè)科室,這里的老師們都肯放手,所以 在這里我們總能找到自己的不足,然后不斷的請教老師,改 正錯(cuò)誤,從而不斷地提高自己。在普放我主要接觸的設(shè)備有 CR平板DR DR乳腺機(jī)、牙片機(jī),床旁機(jī)。在普放實(shí)習(xí)的 這段時(shí)間我明白了要想真正做好影像科中最簡單的這一部 份,我們就必須做到到:“1.熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就診。2

11、.獨(dú)立完成各項(xiàng)設(shè)備操作與管理的各項(xiàng)工作;3. 能熟練地掌握 X線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的 普通X線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的X線片;4.熟悉X線特殊檢查技術(shù),包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查;5.知道CR平板DR DR乳腺機(jī)、牙片機(jī), 床旁機(jī)的技術(shù)檢查操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟,以便于我們離 開帶教老師后能獨(dú)擋一面,出色的完成自己份內(nèi)工作。在平時(shí)工作中我最喜歡照的是乳腺,大概是因?yàn)槲乙才?人的緣故吧,只要有乳腺病人我都跑的很快去找。所以現(xiàn)在就讓我們洽談一下乳腺照射吧!乳腺照射其實(shí)是一件很費(fèi)力的事,每一次照完乳腺我都會(huì)滿 頭大汗;但是,我很喜歡去做所以也就不覺的累了。乳腺攝 影

12、篇三:骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他 老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系 起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看 X線片、CT片及MRI片, 同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類 型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶 教老師查房時(shí),將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時(shí)形成了 善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng) 造了條件。四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的 操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作 時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各 個(gè)部位

13、手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。換藥目的:檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控 制感染,促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項(xiàng):1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃 帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí) 可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從 容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感 染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、 彈片、腐肉等,并核對引流物的數(shù)目是否正確。4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置, 認(rèn)真清

14、洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:1. 無菌手術(shù)切口2. 局部及全身無異常表現(xiàn)3. 已到拆線時(shí)間4. 切口愈合良好者5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線 手術(shù)后拆線禁忌癥:1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3. 老年患者及嬰幼兒4. 咳嗽沒有控制時(shí),胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:1.開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、 腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三 遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗 三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合2閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或 者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40

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