血液透析室規(guī)章制度

1、血液透析室規(guī)章制度工作制度/ R% S8 T" $ m* & w4 Y0 T一、5 7 b' s" P$ i5 I# S% H. H以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。- n  * D) s4 _  p& ?二、3 2 C( F/ Q" y5 / U8 Q堅持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士、技師不得擅離職守。' / ?1 Q2 M3 G  N1 h$ Y% E( l三、; R9 O* u, P2 K/ o醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，

2、組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。2 q' v4 c. - Y+ H, A四、; B3 k! 0 I8 Z醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。; F  r0 _/ x! t五、% e3 i$ j3 ?  N嚴(yán)格查對制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。0 z. F' " * H' j六、" W  y& V: L$ U! _; g定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。)   

3、;B  K2 K1 O5 z# e1 _: 4 Q七、7 l5 Q# J( U# b1 R4 V: v加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。$ f. _2 ! n( r% I# s八、2 |* z; |  h* |1 E- P* T- S加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學(xué)，不盲目放手。/ W  z+ R9 # z5 Y( s  R" 血透室管理制度3 S1 W6 o3 . o5 Q$ - S. 3 Y一、! ?4 y7 h: $ N; c8 B2 P嚴(yán)

4、格執(zhí)行員工守則及“中心”的各項規(guī)章制度。' M# O8 D$ T5 z8 y% 二、# ?8 o/ ?7 " z6 ! D6 |$ D- N凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。$ L+ c# A# 8 F8 A( V; T三、2 7 ?( q. T* , c3 w& V1 N3 l進(jìn)入“中心”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。!   t$ U" j; P) k四、    ) 2 h4 ?& t/ J8 V$ a室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，

5、嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。! - S3 p/ P9 d- Q7 i; F- $ x五、+ f& # p( & ( J8 r愛護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。# s* z; p, c2 p. I5 x, j' i六、) - J8 f3 j0 d3 u4 z增收節(jié)支是每個員工的責(zé)任，注意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。0 f, L2 ?5 F; Q( & E1 O* P7 b七、9 r, i5 x+ h# z &

6、#160;m" 1 u/ u$ F提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。) z) S.   O6 " % u八、) T: O9 k, C  N. X/ Z6 H嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。% _. Z& f$ P- $ q九、' o# H9 C2 e0 M- u1 u9 r' A禁止吸煙和隨地吐痰。( N& w; |, V8 # p: l+ T8 醫(yī)師職責(zé), f3 P6 G( # K& l7 o# k  v* n

7、0; L# i7 L' P: f1、9 e% H5 S% + a% N) m) e' Q/ g負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。6 H, K5 L:   R6 J4 Q2 Z' p2、5 v7 K; w2 K( t! P& W每日對每班病人巡診一次，對危重病人隨時診察。8 4 V3 b0 l# T, - s3、3 D# C7 k! e- M認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗。* g* d( N7 5 x4、3 U% l* b( g/ s* k; u5 # j- |認(rèn)真書寫病歷等醫(yī)療文件，填寫特殊報表，做好

8、交接班工作。% l! l' H- p. k; r; Z5、2 t; F7 z2 Z" a* v/ d參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。& D- z3 e3 6 j9 L6、7 x' d* |4 |; h嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。5 |5 x  f8 t* r. s) h/ A# ( y7、8 v! D' a  s( Q  e4 A; R參加國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料

9、積累及時總結(jié)經(jīng)驗。+ g* E5 _8 G! _; R2 L8、7 f8 C5 r* S3 j3 C2 T7 g9 G擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生的工作。  S, - ?5 c: f; r* i9、$ f4 R$ 6 n. X. e! L2 9 i負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對外聯(lián)絡(luò)。) e: 0 l9 D5 V" p" k# h7 a 護(hù)士職責(zé)% z" o9 c, Q% R( g0 k( m+ m4 H; g  C7 D1 t" h1、& z4 E" T1 P! 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。&quo

10、t; c" C" M$ i; F- ?" o; 2、8 ' _; s% U1 j- I認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作及技術(shù)操作。; C3 " W& - N' h3、- ' f. v0 g" d# x正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。! S0 c2 c8 Z! b7 a* C- O; b+ 4、& r3 E# u  t; J4 _" g積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，

11、發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。, q/ d' A# H: l3 F" f2 E- q5、" F" |) A* Y5 i$ L; Q6 w作好透析患者的整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。4 K5 Z' _: w) Z. I) . 6、7 _7 m& h0 k  C, G# A3 維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜的治療環(huán)境。: % x$ |& " P# x% I8 , D7、+ |$ H) b9 r: h3 p參加護(hù)理教學(xué)與科研工作，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員、配膳員的工作。% L6 P

12、) Z* ' _: w8、, U% . 2 j' i,   X認(rèn)真做好各種登記及記錄。8 7 J0 a$ 5 _. _9、+ Q% z6 r* I1 b負(fù)責(zé)透析室的消毒隔離及物品請領(lǐng)、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節(jié)約，加強(qiáng)管理，防止丟失。. o; K$ o' O9 I  c7 O6 O" w# C10、參加急診、加班、值班。4 N* R! Y" u) A6 J2 c血液凈化的規(guī)章制度% e$ _0 l) q, s2 W. j一套完整的規(guī)章制度是保證工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，血液透析從70年代在我國開展以

13、來，已在實踐工作中培養(yǎng)出一支新生的護(hù)理專業(yè)隊伍。但因為這是一門較新的學(xué)科，新的技術(shù)，所以需要不斷的完善，使之規(guī)范化、科學(xué)化，而當(dāng)務(wù)之急是健全各項規(guī)章制度，才能做到規(guī)范化，使之有章可循。2 y) C) z1 w+ t/ l& B  p. ; ?一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：2 6 X6   U( , j. f% q一、9 _0 m6 W$ g, M9 M$ S工作制度5 n6 S* d: ?8 o+ 1、* " p& W8 5 q9 L, 血透室的工作制度。& p" n7 w% y& o2 K/

14、 S2、4 v0 v" # n+ H血透室的各級人員職責(zé)。/ F% T; p+ R$ V* ?2 n* |2、1、醫(yī)師職責(zé)6 F2 9 c' R( F' J5 U  W2、2、護(hù)士職責(zé)8 : v1 x0 H% k2、2、1、主班護(hù)士職責(zé)。'   O6 C4 R/ Y2、2、2、治療班護(hù)士職責(zé); 3 _2 L% W% y9 + ; e- T9 |0 m( D2、2、3、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)" _5 / n! N+ K" O0 ; |: K2、2、4、外勤班護(hù)士職責(zé)6 + h* 0 S$ r+ j( y$ Y&

15、#39; m2、3、1、衛(wèi)生員職責(zé): N3 Z8 a8 $ Z# R2 r2、3、2、復(fù)用員職責(zé)1 P; t1 y1 H; d$ 3、0 Y/ # N5 u2 m9 B2 b技師工作職責(zé)) e! p5 I7 p: X* w& j0 n  b0 F4、; n/ j  R5 n7 T. A; h; p% ) p進(jìn)修生管理制度1 G5 I/ a! y( y. Y二、( D0 s1 S7 P3 r: W$ V醫(yī)療管理、專科護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)4 e2 i* O3 e0 a8 B/ W' A1、9 G1 ) Z6 a/ L# E; B( ' n

16、醫(yī)療范圍、方式，適應(yīng)癥、并發(fā)癥、相對禁忌癥、急診適應(yīng)癥。* c5 6 v- V7 a; D$ Q7 E  I2、; F' E, G. Y# N% N各種血透機(jī)的操作規(guī)程及護(hù)理。: M! g% Z- V4 z! I2、1、沖洗（或置換）規(guī)程。/ t0 w, $ P" |2、2、上機(jī)操作規(guī)程。3 Q# K. c7 6 e- R2、3、回血操作規(guī)程  o7 r4 6 b8 V0 S3、) S) O2 e4 T% l9 q/ b& m血液凈化的操作規(guī)程。, w9 F" i. D2 o5 J2 D1 x3、1、單超。) G0 l

17、" J9 ?4 0 Z3、2、血液透析濾過（HDF）0 E- o' n6 7 O# ?. y3、3、血漿置換。- 0 r  ?0 i: N. g5 Q$ T4、1 e0 h1 O, l1 r! L血透病人的護(hù)理。* o# Z5 B. a6 * a( m4、1、血透病人的護(hù)理常規(guī)。" / N: p( F& B. & $ m4、2、血管通路- E- N5 a$ V* V4、2、1、內(nèi)瘺的護(hù)理5 t, x4 G+ F/ x8 p. . S  j4、2、2、外瘺的護(hù)理3 X5 y4 B/ W) f" l# V

18、0 a4、2、3、臨時血管通路的建立6 C2 o( g% P4 O  u4、2、3、1、A穿刺股V穿刺% m+ F* q8 k/ * T4、2、3、2、深靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。! w1 x: l( X9 K/ P& B; o. Y5、, e9 z- b, 1 W復(fù)用的操作規(guī)程。, f1 h. w% " 5 q, Q, p, , s三、" R* H: t2 X) A, l1 w+ k消毒隔離制度( 3 , P) _& V1、% B0 R3 Q% M( y2 L8 E4 k9 c* l% O血透室（含護(hù)士站）消毒隔離。5 O8 H( K; D/

19、 c) H% C  ?3 q2、$ ?. d/ g5 % " i  A6 d治療室消毒隔離* m) 1 P5 P3 o0 r6 f3、9 , o3 U! m6 T% t$ A復(fù)用間消毒。+ 3 ; s4 K- v( _# s3 + G* L4、) k8 e/ e) k( L4 z: c透析設(shè)備（血透機(jī)水處理）消毒。. a" 6 r3 q: ) V3 I5、- Z5 D- V# e" H# S/ l6 J! |各種物品消毒。9 E! E& l. P, W7 四、: # I, N  R, A2 B0

20、F管理制度7 # 2 6 o0 K9 3 v7 v( D1、% q  " S/ B' L0 l+ r管理制度+ f$ V- O. h& Q* G1、1、* F- K' f- p4 L# l! F& Q消耗品管理1 W* m% e# t, c1、2、* u; A3 R5 P& u3 r各種儀器、低值耗品$ a& T! J' m: " N  V  Y1、3、) z7 H. R- a/ v1 K5 ?藥品搶救車、搶救物品( b+ . + ) p+ A5 x9 h&#

21、39; d4 e1、4、& M% t3 L" M0 c0 C9 g  j5 y5 |被服、家具7 h. S4 _% E# a- A透析設(shè)備消毒管理制度" v& Z3 / q8 B7 f" Z一、' f5 l6 g" v! O% K7 x個人透析機(jī)及管路：( I! , / / 1 0 B5 u' p每日透析后消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機(jī)后稀釋成1000PPM。消毒后用反滲水沖洗30分鐘，次日透析前沖選30分鐘，每周一次用枸椽酸清洗。( y! P3 H- X6 D 

22、0;V: ; C二、$ 1 t* G* D0 p) x$ k  y! % K% R集中供液系統(tǒng)及管路：: S; r( b) A6 i2 X每日透析后消毒一次，時間6090分鐘，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機(jī)后35倍稀釋，消毒后用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鐘，每周二次用枸椽酸清洗/ X) a; e9 h" H0 N三、; c0 ) r# c7 K0 v* M$ I水處理系統(tǒng)：; B4 j# r& * e" A. T5 ZRO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。# U/ |2 z0 E

23、9; 四、  A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。; z! U8 k, T5 a五、& c" n! d8 A2 _/ l: n室內(nèi)每日紅外線消毒一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。! 2 t2 b& u; E9 O% w六、8 Y3 q$ A' i2 T! I8 a2 X- s0 B室內(nèi)空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。- C0 t5 h" 8 V6 % v, C4 B& r七、! b- s- 6 d$ q3 i/ 4 ( 2 c透析機(jī)及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。1 I

24、- D8 ) x$ Y#   c' b透析消耗品復(fù)用室工作要求2 _! f& W1 K$ I& & S2 O- a1 g- G: ?% K' 6 z# y& 1、# z) Q5   D  f! y4 U" P嚴(yán)格遵守復(fù)用操作規(guī)程：% ; v5 k, O8 G; F  ?/ g2、) g8 q/ l6 v1 n  G' L! l保持復(fù)用室清潔，每日操作完畢后及時清洗并消毒池內(nèi)、臺面、地面、墻壁，不得有血跡、污物+ G, # f: Z

25、: 2 e$ i6 n" x0 D$ n3、  I& w" z; C# X) x處理過的透析器、血液回路要擺放整齊、放置于柜內(nèi)，每日應(yīng)整理清洗消毒一次；4 b. H5 R) + 6 e0 X4、% q, h3 C; # F5 D1 J. 每月要清洗一次復(fù)用水桶及垃圾桶；6 q" n. ( F& G0 , j2 p7 D5、1 R1 S7 T) j& a( u3 e" 0 a4 B/ N; X每月要清洗一次復(fù)用室（與透析室消毒日同步進(jìn)行）；# ( 9 I; o/ & P1 j   x*

26、 X6、* b% d* j5 y4 7 K+ ?丙肝病人的消耗品要單獨(dú)復(fù)用，嚴(yán)格隔離；" P# q* _3 r* ?& G3 e1 V7、7 v3 q) G" J- y0 X復(fù)用室人員編制2人，由一名正式員工負(fù)責(zé)，一名衛(wèi)生員協(xié)助工作。8 l0 , : b1 P  |  I6 h復(fù)用間消毒隔離制度5 x& ! K8 8 U, u一、6 ?! n& B4 p8 w6 n進(jìn)入室內(nèi)穿工作服、專用鞋。8 n6 6 L+ u! f% Q; C1 c. h二、% F; J& S5 R4 H' K7 o( E1

27、 O嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)用操作規(guī)程，保持室內(nèi)清潔整齊。. L: w. H& X; e3 A. d4 N三、+ Z) , l- " i* a房間內(nèi)每日用紫外線照射2小時，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、柜內(nèi)、地面一次。7 l- |* $ ' v6 W* b( d9 P四、. U, b% _2 6 1 R& H7 Y0 * J復(fù)用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內(nèi)隨時清理。儲柜每月清潔消毒一遍。; c! q. M- 8 c" I4 & a0 z五、9 L4 k# L2 r4 x5 y2 i' 7 Z8 k患者使用過

28、的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。/ $ j  Y' w9 p. w! u! D2 G六、; d' v8 J; _+ z5 u7 s) 2 h患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后放入醫(yī)用垃圾集中處理。( Z5 Z" $ B0 r6 a* Z7 m七、! s0 c: M# d# K% b7 Y7 T每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養(yǎng)一次。3 f, y& m( ; S% Y) R) G注：本制度由復(fù)用間復(fù)用工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。6 G/ L!

29、 ?* S- $ v& w: U治療室的消毒隔離制度) ) q+ f3 Z* a% y一、6 3 k" T; f! Z4 L" p8 a進(jìn)入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。; f3 b( a; P; 4 X4 C二、; U8 n, s' H2 u/ A/ l; q2 ) C每日紫外線消毒2小時，并專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。6 N, a6 ) Y' K三、5 U  b1 A8 w9 g9 o1 P! Q; _室內(nèi)清潔區(qū)、無菌區(qū)有明顯標(biāo)記。$ o& s$ v& A! P) r5 b6 ?9 H

30、! Y. L四、* j9 H. ?4 7 $ v% F無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日5月1日為14天，夏5月1日10月1日為7天）標(biāo)記明顯。" Q, t1 % H& D) : Z4 r+ g" l$ Y6 N五、) E* K) B, c- - J5 g, W) p7 E; g每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標(biāo)簽及消毒液日期。3 H9 q/ n' l) ) j+ R% 六、5 N3 j, F# w* K治療車上層出不窮清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。用完物品，車、盤清潔整齊。, D# " 8

31、 P9 D* c七、6 y! Q/ Y8 H8 I藥柜內(nèi)藥品擺放有序，口服藥、外用藥分柜放置，標(biāo)簽明顯。; d9 , Y& r' W& N7 * 6 R八、9 Z! F+ 5 * i5 l4 * I使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開針?biāo)?，使針管?nèi)充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用后打開子，使管內(nèi)充滿消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內(nèi)初消10分鐘。消毒后的一次性用品，放入醫(yī)用垃圾袋中，每日由衛(wèi)生員，封閉運(yùn)送至供應(yīng)室、集中處理。  s3 j6 U$ q( p. h, t( m. q#

32、 c九、& P) j5 l( i0 V7 # K' S* r) Z- 止血帶一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清洗、晾干備用。5 F3 I  D0 & X7 t" E十、8 T6 O; y; z: s$ A- J生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。0 L! I) 2 f4 ?5 k8 X8 十一、7 Y: y- Z5 S2 G! 每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養(yǎng)一次。# ?  x8 W- N4 p  s%

33、V4 |4 x" r注：本制度由各小組治療班工作人員共同負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。1 # b( o7 |1 z/ W9 u護(hù)士站消毒隔離制度& s5 A5 L9 V5 Q一、% T1 2 h0 d% N  m3 r進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)著專用服裝。' Y4 0 M2 K  l: k9 I二、- |8 _& 7 q/ O" L$ W/ z) D) S隨時保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。2 R! A8 E+ ' $ ?# Z三、- Y# u. f$ O; W4 U. e& y3 l桌面地面每日擦試兩次，專用毛

34、巾、拖布。0 J4 H/ T0 g: l7 M- H四、$ y6 Z4 6 U, M干燥器內(nèi)化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。8 |: E; W$ c9 n. a2 6 T' v五、. g, O1 r, N+ + J冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。3 B9 v6 v" k) 4 P' N0 0 W/ 六、4 W# ?) Q$ _3 L1 E; P5 I. o3 輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。5 H6 J0 ( c4 i) t" O注：本制度由外送班護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。- t5 s$ g! C) I1 R6 x血液透析室消毒隔

35、離制度* Z2 J  y& t# U- n一、2 M) h+ V0 _' q8 ?' _" p進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)站著工作服、穿專用鞋。: e% y. F9 c  i0 N$ q$ M二、: A8 I4 a% g5 E$ Y操作進(jìn)應(yīng)戴口罩、帽子、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。+ L  T: E; n9 P4 X9 E8 H  4 $ G三、! C" h% i: K7 n% P7 e. I7 b8 O8 ?空氣消毒方法：每日透析結(jié)束后，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風(fēng)1小時；每月蒸熏一次

36、；福爾馬林40ML/M高錳酸鉀30G/M，分別放于室內(nèi)四角、房中央，蒸熏24小時后，打開門窗通風(fēng)換氣。2 n1 a0 w9 8 b( Z四、+ & & V6 x, G7 M9 N) E. J地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后清洗晾干。, : 5 l5 W, & r五、+ m' , l3 H9 7 L" E透析機(jī)、床桌在每日透析結(jié)束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。! O! W* X5 $ t. I0 q& z六、; 1 p1 9 G8 5 / v2 * w4 F

37、病人用餐擦手巾每日透析結(jié)束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘后清洗備用，做到一人一巾。7 N2 m( H" t1 O) z$ Q2 七、$ T4 z7 s: W. j* x$ c3 i* h血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗后用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘，清洗晾干后備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。) ; N9 C0 A/ f; N. i八、/ G  q+ . W9 Z每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。2 b/ n$ e&

38、 ' _  u7 1 _+ F: C1 |九、* , v1 ! A4 d. - B" D4 ?$ B6 L床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。# C' u' R$ R) s4 ?注：本制度由各小組護(hù)理班工作人員共同監(jiān)督執(zhí)行。& a8 l6 Z4 y( M# G6 v; f$ ?主班護(hù)士職責(zé)( r6 D' 2 b" Z& q1 _4 |& . D* H. - + K( ! d- H1、" q  3 Z4 l)

39、 I! P+ o7 n$ x負(fù)責(zé)本區(qū)當(dāng)日病人的透析操作、觀察病情、數(shù)據(jù)記錄，保持設(shè)備及床單位的清潔整齊。2 W* c" J- C) n& & N5 r) h2、# Q4 |* r9 j* e" Y9 k/ h負(fù)責(zé)本區(qū)護(hù)士工作的調(diào)配及病人的床位安排。有責(zé)任安排、檢查護(hù)士、衛(wèi)生員、復(fù)用員的工作。9 , N3 l+ K2 |$ s/ t& 3、$ U; A7 n. i& j* J4 $ R$ H3 J病人上機(jī)后負(fù)責(zé)檢查本區(qū)透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設(shè)定。1 S  |2 - B! d" K&quo

40、t; b; R' f% x6 p9 p4、5 # k2 i- _! N, I0 E  F8 y; s參加危重病人的搶救工作，負(fù)責(zé)人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進(jìn)行。  E3 C$ ' ! Q7 m5、3 k7 M6 w* q; K' H% t/ o5 |負(fù)責(zé)做本區(qū)病人的思想工作并向主任、醫(yī)師及時反映患者的思想動態(tài)，積極組織本區(qū)護(hù)士提高服務(wù)質(zhì)量，盡力滿足病人的需求。9 X) A" X" 0 s- s6、+ H3 s9 k% b! g; F& c, 負(fù)責(zé)登記當(dāng)日患者的透析費(fèi)用，及時交給會計

41、結(jié)帳。參與催欠費(fèi)工作。& g) |; u5 L3 ! 8 y9 ?' I7、, e- K$ y" 2 P6 q承擔(dān)透析患者整體化護(hù)理的指導(dǎo)工作。8 R  e2 N' ?' U1 O; d# u治療班護(hù)士職責(zé)& : G! * m+ Z% c0 r3 4 a2 X& j/ $ S0 e# G2 ?( D1、4 o' z8 x# Q  _% A: L負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制。6 p0 i! P- b# a, P/ x2、) w, _/ _7 o! Z: u/ : d" N* D準(zhǔn)備透

42、析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。* t* K5 i% ! N" W4 |3、7 T+ Y1 g9 p2 s負(fù)責(zé)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。8 j) C6 o& f% z2 D- l3 p$ t: K6 E2 e4、) 4 2 h- W' Z8 K+ D承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測量體溫、心率、血壓、呼吸?；匮笄鍧嵧肝鰴C(jī)，整理床單位。1 w' F* L2 g4 : V( 5 I3 m6 H5、0 # u. R5 I5 . J+ f參加搶救工作，負(fù)責(zé)搶救物品的供應(yīng)、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。, b6 o2 f2 F2

43、 g1 * 6、% e: W  q1 Q+ D! z8 Y' r每周二、五進(jìn)行物品大消毒及室內(nèi)空氣消毒。( r  " l8 v# X4 v7、' L: J% C) z0 m. i& F. A8 H: m! 負(fù)責(zé)透析中輸血、輸液及各種治療工作。) h* m( m$ 7 m6 i( T8、1 $ F+ % N: n" , D提高服務(wù)質(zhì)量發(fā)送服務(wù)態(tài)度，做好透析患者整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。; g  D1 I  P0 o) 周一，清點(diǎn)治療用具及藥品，及時向庫管員請領(lǐng)。(

44、 G1 x  Y3 r" V2 N: y3 n周二、每周二、五大消毒。. e) b9 T* ?+ F3 o) i(   " A; h1 H周三，檢查消毒物品的期限，及時換領(lǐng)。2 # T/ Z6 Z. i4 F% F, C0 * G護(hù)理班護(hù)士職責(zé)  D; L) . I& f4 O* q, w% w& c5 Q' r5 n) ) 1 F8 D1、7 C9 F5 3 o0 ?& Q4 E7 t# S* n& f負(fù)責(zé)當(dāng)日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。! Y&#

45、160; D$ D/ " U5 D" u2、/ p' y4 |; h& x" f* N! 2 I保持透析設(shè)備及床單位的清潔整齊。, M/ ( V3 j3 m4 q* |) 3、2 k+ V, n1 k! p+ I參加危重病人的搶救工作。: X5 & z& 7 _4 c4、4 9 P, g2 |; Q2 # r" Y* d$ Z. x' D負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平。積極進(jìn)行健康教育工作。7 R; , Y, Y5 V &

46、#160;l/ g3 J' B. s9 H5、4 Q; |( x5 !   h% # C協(xié)助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。6 b7 e: m* a/ T. C重點(diǎn)工作：# b* O5 U9 q6 o2 O' x每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機(jī)毛巾。2 s2 g! N' _$ X  Z/ 周二，換洗床單、披罩。* N/ E: ' E# a; ( h周三，消毒體溫表。. U4 s! e' h( g& c7 z周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍(lán)。. U2 G5 n% H- u&q

47、uot; a/ _1 A* o外勤護(hù)士職責(zé)5 " v4 g2 a" n: d' A6 Q$ + . S  j" U2 0 m1 L/ A7 m: _4 o# U1、' |4 b1 h5 + n, _4 / b8 w負(fù)責(zé)一切對外事情聯(lián)系，協(xié)調(diào)與有關(guān)科室的聯(lián)絡(luò)。4 y9 O) " & S6 6 s/ 2、0 p/ K9 g9 z' W) g9 8 T# S) S) j: K負(fù)責(zé)消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。: + W3 t% ( t' + t( Z3、3 f4 b* g3 L) w1

48、T9 ! 0 / m; b負(fù)責(zé)衛(wèi)生員的管理，指導(dǎo)其隨時保持環(huán)境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。: ?: |( I6 % N" j2 J1 W3 j4、# N, Z) j/ ?* q; 負(fù)責(zé)透析病人的生活服務(wù)，搞好膳食管理，隨時征求病人。. z  V  q2 g2 y. u( k重點(diǎn)煤作+ 5 Y. i7 l" ! Y: b/ B周一、五，清點(diǎn)換洗工作服、被服% ) U' H. d, f. k* J% Y* 3 w周二、督促指導(dǎo)衛(wèi)生員工作。$ / O5 c/ I' w2 * f周六、檢查消毒物品期限。: 2 z$ m

49、% I' A6 b& P血液凈化中心衛(wèi)生員職責(zé)* y3 E: k; O. x# H% T% 7 C6 " $ o5 G9 ?3 _, O" F0 1、( P& T8 K7 ?; X" R# f4 W- z- L" 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。' H0 H' H+ Z4 J( b2、' j7 u9 ?% A/ p! x5 g0 t+ v$ A負(fù)責(zé)“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。6 V8 ) v/ A; r6 q, $ z- q6 F% ?/ J3、0 B# _8 j &#

50、160;b. ) + c負(fù)責(zé)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。0 $ a3 R2 W$ j! z+ 8 _) R' M4、& f0 / R) Y, - ( . P; 3 c飲用水的供應(yīng)和管理。& P8 H- _, e9 m5、7 H- H0 y7 i8 o( M$ q: 負(fù)責(zé)污染衣物及被服的換洗。  + q5 1 K5 m. A+ S技師職責(zé)) d2 A7 Z7 F% D3 a6 D: n: _! G- m8 ( A1、' V3 9 ; T8 4 t負(fù)責(zé)本中心所有儀器、設(shè)備的管理、維修、調(diào)試進(jìn)行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。3 g% B6 y&#

51、39; Z9 U8 h3 A5 ?4 b* U2、6 + / T! j# t每班透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況34次，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并做好記錄。# C/ v) d& T/ D$ ; f; V* S% i. |, 3、5 Z; T. H7 k6 & p9 L2 t嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時、規(guī)范地完成各項技術(shù)操作。1 v; B+ V- ?8 Z; e9 n4、1 u- u6 t- e  N負(fù)責(zé)檢測每批透析液的質(zhì)量。會同醫(yī)師核對當(dāng)日透析液質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。/ _% $ 1 & l- ! $ S; K1 B# , 5、: n7 Z

52、( F7 |/ I2 i1 F協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種技術(shù)操作并作好技術(shù)指導(dǎo)。( T9 ; Z' / K5   b. k6、. a7 F/ S3 C# |負(fù)責(zé)制定購買設(shè)備零配件計劃，保管好設(shè)備零配件及維修工具。9 L3 _4 B/ q* + z# 7、  h9 U8 N* Z) B  2 參加急診、加班、值班。注意節(jié)約，加強(qiáng)防火、防盜措施。% * m8 N4 q: l2 U& h$ _8、" E) n: l5 T9 O負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)進(jìn)修生、實習(xí)生的工作。* n  c( u* l7 v! f; &#

53、160; M: R: ?+ ' z. v2 k+ x2 s/ jNCS200C集中供液裝置操作規(guī)程7 a/ u4 e- q, j6 v; Y* H- A一、, 5 _/ ; T* % o6 b1 開主電源開關(guān)。; 6 . |4 x2 w, y) F- n同時按下保護(hù)和透析開關(guān)，機(jī)器開始工作。" : G; g9 D& d8 J% _0 J二、- y3 d" W! s% V* 1 M  W/ T4 Z( v) _0 J透析完成后，按下保護(hù)和結(jié)束開關(guān)。7 L( 7 f6 A6 T* o: Q3 M& r: M三、/ _&

54、; A$ _1 U) F1 g按保護(hù)和事后清洗開關(guān)，開始事后洗凈程序。8 C$ P* ) _4 W- t" p四、& e' k"   q* & _1 事后洗凈結(jié)束后，儀器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。* U/ 0 o! e8 b& p第二天清早，機(jī)器自動進(jìn)入事前清洗，等待透析。* A3 E5 : E5 X9 c& e* t$ ?消毒隔離負(fù)責(zé)人的工作職責(zé)4 a. e/ G/ X$ a) V一、( 8 G. Y7 ; X$ G監(jiān)督檢查各項消毒隔離制度的執(zhí)行情況。- 8 o2 t! d4 f- W  ?8 U) V&

55、quot; 二、, M! G- U$ U! Z& H* B# P每月最后一周負(fù)責(zé)做血液透析室、治療室、復(fù)用間的房間消毒。% V2 j$ k* o' a1 ) 3 A: K0 c三、7 g* A7 / M; X0 ! y: E8 7 p* F每月房間消毒后、負(fù)責(zé)與檢驗科有關(guān)人員聯(lián)系，做室內(nèi)空氣培養(yǎng)及集中供液，反滲水單機(jī)出口處的細(xì)菌培養(yǎng)并保存化驗單。- $ f/ C! e9 $ a! G# Q四、: " N& V& r1 H$ L負(fù)責(zé)向工作人員宣講有關(guān)消毒隔離，院內(nèi)感染的規(guī)章制度及各種知識。) U9 M* Y8 b3 r6 G血液透析室公用物品消毒工作安排

56、：' z" q2 y" ' d  1 X1 v" Q- k時間; a7 I1 G! N4 f1 s9 z( 物品6 8 R3 H! |  o9 d3 1 K消毒液濃度% T$ O4 ; f- 8 N/ k* S. S$ n消毒時間/ Z6 G" ; . l5 l. D; d9 L/ z消毒方法. f, M/ e. d  R: T! n% q; 負(fù)責(zé)人& a- * x) o! b/ U( O  ' _5 a1 _周4 m/ |- W* H/ _9

57、 , 2 i2 k: O  h9 j- l病歷夾  250mg/l  /  擦試% L/ z0 g4 v  2 w  t. v& f各組護(hù)理班) # q; O( 6 d& ?周二: X8 0 s0 ?! H7 y止血鉗、吊籃  250mg/l  10分2 O( A) F: y3 S$ A0 U浸泡6 v4 S1 _- 1 n+ h: a各組護(hù)理班/ + D9 + t- n; k+ e1 c0 z周三' T* %

58、P# U3 X$ P氧氣瓶  250mg/l  10分: z& y5 G6 u5 A/ ( _$ r浸泡- u  j' " : u1 j各組護(hù)理班( ?' 9 W/ U# y6 e; i) r周五7 Q" H- d& P8 L% 4 q塑料桶  250mg/l  10分8 P7 Z6 W( o7 E. 刷洗. U! Q, X: W+ I' k6 v復(fù)用員" _( C: 8 0 % h0 p! * r周六5 h1 H0 h8 g

59、+ X& f: D病床  250mg/l  /  刷洗/ X' v  S# t1 j1 2 Z" g  p各組護(hù)理班. 8 E; 7 o0 g* c8 m周六, N8 H' U4 u; k* Q: T3 T輪椅  250mg/l  /  擦試; M! G2 ?; Z2 y$ . j護(hù)工% s" t  l& e3 M進(jìn)修制度$ A) E$ X- k/ n7 k- k4

60、 f1 _; A凈化中心是學(xué)習(xí)血液凈化技術(shù)的基地；是進(jìn)口透析機(jī)、透析消耗品發(fā)展趨勢的展示窗口；是學(xué)習(xí)維修、保養(yǎng)透析設(shè)備的課堂，對自愿前來進(jìn)修的人士表示歡迎。希望能互相學(xué)習(xí)、共同提高。5 F- K) u2 C9 b5 Z, 4 _9 i+ z一、' r: c9 R/ ; ' O' G" r0 G凡到“中心”進(jìn)修必須遞交申請書一份，得到“中心”領(lǐng)導(dǎo)同意后方可辦理進(jìn)修手續(xù)。( Y* I5 p* s4 h+ 5 G7 W8 l二、5 q! J& I& W- C# p到“中心”進(jìn)修的人員必須具備下列條件：3 I) _% R+ c. U( r' r

61、/ ?) X5 T& V! T1、. C& z# X# x+ C護(hù)士、技師：具中等護(hù)理專業(yè)學(xué)校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經(jīng)驗，技師應(yīng)具有一定的電子電工知識。! p* A4 w7 H- n7 2、) 1 R0 N6 ?7 Q0 H  ) l醫(yī)師：具醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實驗經(jīng)驗。; u$ E/ p7 g, f3、5 8 i. Q" ; g工作積極主動、肯學(xué)習(xí)、熱心為病人服務(wù)。1 S# T( d( s7 _: j. * Y4、' E$ b' c6 J" t. ) s尊重老師，遵守

62、血透室各項規(guī)章制度。) o$ S: H  L& r2 d三、9 % 1 o% j" Z8 k2 N" d2 X, y護(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)容安排（不得少于三個月）。5 d  a7 Q3 j. （一）、技術(shù)操作：8 m3 k8 D3   |7 s) K/ 進(jìn)修三個月：' a* v. * t% n  v; p+ e2 |( ! |1、* * ?, ! D2 I3 i+ A" y/ B3 熟悉環(huán)境，學(xué)習(xí)沖管路。! n, N3 p- h; y# H; J* j2、5 m8 g2 D3 c)

63、 ! O學(xué)習(xí)裝管路，置換沖洗。5 f" j* x" F: / s3、: B. r$ k. T* M1 |1 $ K3 i學(xué)習(xí)上機(jī)、回血、血管穿刺等技術(shù)。8 e: 7 H; f! v% r! Z+ z9 D, # 4、, 2 _; E8 a) P4 o3 q1 x# M# b3 b透析設(shè)備的日常保養(yǎng)、維護(hù)方法。5 |! D9 Q! Y: d0 j進(jìn)修六個月：+ 1 Q% U& Z7 b- n+ p# I1、0 D6 Y! t2 q- P) z在熟練掌握以上技術(shù)的基礎(chǔ)之上，學(xué)習(xí)特殊情況的處理方法。* K7 n) d+ G6 y5 x2、! L9 ; G5 i 

64、 m# * h. s簡單的機(jī)器故障排除法。; Q5 l* x/ z( F8 A3、, u4 e' $ P, O. Z  1 r學(xué)習(xí)血濾，血漿置換，CAVH的操作方法。9 w* t. " x2 f. R0 r! 進(jìn)修一年：- W; C8 b3 v5 s, d& Z: Z1、' B5 " K! g8 G9 X" ! 了解血液凈化基礎(chǔ)知識，HD基本原理。6 a8 l4 f5 E& C2、( 7 O" 5 q3 h6 U6 Y水處理的基本知識。; 4 k2 i& I9 5 M# T3、3 |.

65、 r& p9 v2 e. 透析適應(yīng)癥、禁忌癥。; Y4 f- G8 E% o& 4、. S+ 2 7 k& J" N5 m* p透析并發(fā)癥的處理。7 u9 Z9 u! _& R' w! U5 $ Z5、" 7 k( D' g0 f5 y& $ e  w2 W& W尿毒癥、腎移植術(shù)后排異病人的護(hù)理。* u8 V5 q- x, |& s四、! Q% L4 C9 _5 k( L. 6 ( K5 G技師學(xué)習(xí)安排: P6 D7 e# L* v1 R6 m1、1 O6 Q7 m3 m5 D9 e熟悉環(huán)境，了解技師每天的工作安排。) . ! ! p9 j3 h2、; r! S; $ 3 X) S0   O/ U/ d熟悉設(shè)備的基本操作。( _1 6 P+ m+ a3、9 g% u& Q* O! % w* w4