我院醫(yī)院質(zhì)管科工作職責(zé)

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院醫(yī)院質(zhì)管科工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助對(duì)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施，全程行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)督和管理等工作，協(xié)調(diào)全院性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，使之符合醫(yī)院宗旨、目標(biāo)及三級(jí)醫(yī)院的要求。二、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求， 匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、信息科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施或意見(jiàn)。對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。 全面負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的運(yùn)

2、行，并及時(shí)匯報(bào)體系運(yùn)行情況。以醫(yī)院醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。五、六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)， 對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。 對(duì)各部門(mén)或科室提出合理化建議， 不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)管辦工作職責(zé)4. 負(fù)責(zé)擬定年度內(nèi)部質(zhì)量審核工作計(jì)劃。5. 組織內(nèi)審組實(shí)施內(nèi)部質(zhì)量審核。6. 負(fù)責(zé)擬草管理評(píng)審報(bào)告，具體負(fù)責(zé)管理評(píng)審會(huì)議決議的實(shí)施

3、。7. 負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的不合格或潛在缺陷以及收到的投訴進(jìn)行分析，落實(shí)糾正、預(yù)防措施。8. 負(fù)責(zé)對(duì)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)。9. 負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄表式的編碼登記工作，負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄的控制。10. 負(fù)責(zé)制定本部門(mén)的工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并做好總結(jié)。11. 負(fù)責(zé)本部門(mén)質(zhì)量記錄的編制、填寫(xiě)、收集、整理、歸檔、銷(xiāo)毀。12. 負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)存在或潛在的缺陷以及收到的投拆進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)不合格產(chǎn)生的原因，采取糾正、預(yù)防措施。學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考匯總監(jiān)察科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦、護(hù)理部、信息科、衛(wèi)防科、醫(yī)保辦、教學(xué)科、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)管小組執(zhí)行扣罰。六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)

4、量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。 對(duì)各部門(mén)或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。本著公平、公正、合理的原則，對(duì)各科室的工作質(zhì)量進(jìn)行控制、反饋、通報(bào)、并提出合理化建議，以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。三、經(jīng)常深入科室開(kāi)展調(diào)查研究，掌握全院質(zhì)量管理工作情況，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。具體做法：1、每周有三天親自下臨床檢查，具體項(xiàng)目按質(zhì)控計(jì)劃要求實(shí)施。2、每月組織召開(kāi)全院各臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)。由科室質(zhì)控小組通報(bào)該月份主要工作， 包括病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查、 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作情況分析、 醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等內(nèi)容， 重點(diǎn)分析醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量方面存在的主要問(wèn)題與原因， 提出具體的整改學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考措施，并書(shū)寫(xiě)科室月份質(zhì)量分析報(bào)告交質(zhì)控科存檔。3、每月組織召開(kāi)全院中心工作質(zhì)量講評(píng)會(huì)，通報(bào)上月醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估情況，指出醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量中存在的主要問(wèn)題，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施。4、每科設(shè)質(zhì)控員一名。（ 1）質(zhì)控員由各科主任推薦主治醫(yī)生或相應(yīng)職稱人員擔(dān)任。（ 2）質(zhì)控員在科主任及質(zhì)控科的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作。（ 3）質(zhì)控員任期為一年，任期滿時(shí)由科主任、質(zhì)控科長(zhǎng)作出鑒定，作為年度考核及職稱評(píng)聘的必要依據(jù)。