自閉癥、孤獨癥兒童語言與溝通評估表

1、. . 1 / 4 自閉癥、孤獨癥 自閉癥、孤獨癥兒童語言與溝通評估表兒童：性別：出生年月日中心：評估次數(shù)第一次第二次第三次第四次評估日期兒童年齡歲月歲月歲月歲月評估員序 號評估圍評估項目評估記錄（P、E、F 或 X）參考年齡備注1 語言與溝通前能力非語言溝通能力目光接觸0-6 月2 臉部動作0-6 月3 手部動作0-6 月4 迎合的頭部與身體動作6-12 月5 抗拒的頭部與身體動作6-12 月6 分辨聲音對聲音的位置、音量、音調(diào)作出反應(yīng)0-6 月7 分辨人的聲音與其他聲音0-6 月8 口腔器官的運動雙唇的運動0-6 月9 舌頭的運動6-12 月10 牙齒的運動6-12 月11 語言模仿模仿單

2、音模仿 a、i 、u 0-6 月12 模仿 o、e、6-12 月13 模仿 b、p、m 6-12 月14 模仿 h、d、t 、g 12-18 月15 模仿 k、f 、l 、s、ch、n、z、c 18-24 月16 模仿 j 、q、x、r 、sh、zh 24-36 月17 模仿疊模仿爸爸、媽媽6-12 月. . 2 / 4 18 音詞模仿嘟嘟6-12 月19 模仿表示物品的詞模仿“貓”、“狗” 、“鴨” 、“鵝”的發(fā)音12-18 月20 模仿“大” “好”的發(fā)音18-24 月21 模仿數(shù)量 “110”的發(fā)音18-24 月22 模仿動詞模仿“跑” 、 “爬” 、 “打”的發(fā)音12-18 月23 模

3、仿動物的叫聲與動作18-24 月24 模仿方位詞模仿“上、 下、 左、右、里、外”24-36 月25 語言理解名稱指令對自己名字有反應(yīng)0-6 月26 理解常見物品名稱6-12 月27 理解“你、我、他”12-18 月28 指認(rèn)指認(rèn)身體部位9-12 月29 指認(rèn)食物12-18 月30 指認(rèn)家具18-24 月31 指認(rèn)餐具24-36 月32 指認(rèn)家庭成員12-18 月33 指認(rèn)自己18-24 月34 指認(rèn)動物30-36 月35 指認(rèn)上午、下午、晚上36-48 月36 動作指令理解肯定的動作指令9-10 月37 理解否定的動作指令10-12 月38 理解“拍拍手”、 “跺跺腳”、 “眨眨眼”等并做動

4、作18-24 月39 理解“拉車” 、 “推車”并做動作36-48 月40 理解“寶寶睡覺”并做動作36-48 月41 理解“先 - 然后 - ”指令48-60 月42 理解形容詞的理解大小24-36 月43 理解多少24-36 月. . 3 / 4 44 含義理解長短36-48 月45 理解高矮36-48 月46 理解相同36-48 月47 理解最48-60 月48 理解事物關(guān)系理解整體與部分關(guān)系24-36 月49 理解所屬關(guān)系36-48 月50 理解條件關(guān)系48-60 月51 理解因果關(guān)系48-60 月52 理解轉(zhuǎn)折關(guān)系60-72 月53 語言表達(dá)表達(dá)要求與回答以下問題表達(dá)照顧者稱呼9-1

5、2 月54 表達(dá)“你、我、他”24-36 月55 表達(dá)常見物品18-24 月56 表達(dá)身體部位24-36 月57 表達(dá)水果24-36 月58 表達(dá)不 - 24-36 月59 表達(dá)干凈、熱、冷24-36 月60 表達(dá)大小24-36 月61 表達(dá)多少24-36 月62 表達(dá)最24-36 月63 表達(dá)長短36-48 月64 表達(dá)高矮36-48 月65 表達(dá)胖瘦36-48 月66 表達(dá)粗細(xì)48-60 月67 表達(dá)相同與不同48-60 月68 說短語表達(dá)數(shù)量的短語如：兩只狗36-48 月69 表達(dá)顏色的短語如：紅氣球36-48 月70 說句子表達(dá)自己活動的主謂句子如：寶寶睡覺24-36 月71 表達(dá)他人活動的主謂賓句子如：媽媽抱寶寶36-48 月. . 4 / 4 72 表達(dá)有時間修飾的句子如：早上媽媽抱寶寶48-60 月73 主動提問主動表達(dá)允許或請求18-24 月74 主動表達(dá)特殊問如：這是餅干嗎？我能吃嗎？48-60 月75 主 動 表 達(dá) 原 因 的 問 句“為什么”60-72 月76 復(fù)述復(fù)述一至兩個句子48-60 月77 復(fù)述完整的故事60-72 月78 主動描述描述正在發(fā)生的事情24-36 月79 描述已經(jīng)發(fā)生過的事情36-48 月評分方法：通過（ P）記 1 分，表示在沒有示或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目中間反應(yīng)項（E）不計分，表示兒童雖然未能完成某