支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義評(píng)估

1、    支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義評(píng)估    王波趙東琪【摘  要】目的：分析支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義。方法：選取從2018年5月-2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎進(jìn)行體液免疫功能和細(xì)胞免疫檢驗(yàn)。結(jié)果：觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，p<0.05;觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能也明顯低于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：支原體肺炎患者存在體液免疫和細(xì)胞免疫功能的失調(diào)，檢測(cè)免疫球蛋白和補(bǔ)體的變化，免疫功能的檢測(cè)有助于觀察和診斷疾病的進(jìn)展情況

2、，具有十分重要的應(yīng)用意義1?！娟P(guān)鍵詞】支原體肺炎;免疫功能;免疫球蛋白r725.6        a            1004-7484（2019）06-0111-01支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的常見一種兒童呼吸道感染疾病。在目前為廣泛接受的觀點(diǎn)，主要是發(fā)病與免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制存在著一定的關(guān)系。為進(jìn)一步明確支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義，我院選取的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，對(duì)患兒進(jìn)行自身的免疫功能檢

3、驗(yàn)，先報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取從2018年5月2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎免疫功能進(jìn)行檢驗(yàn)。其中，觀察組男患兒20例，女患兒18例，年齡8個(gè)月-8歲，平均（4.12±1.68）歲，采用pcr方法來檢測(cè)患兒咽拭子標(biāo)本中肺炎支原體的dna陽性，并檢測(cè)后確診為支原體肺炎患者，恢復(fù)期的臨床癥狀消失，肺部x線的減輕。對(duì)照組男兒童23例，女兒童15例，年齡 1-8月，平均（4.19±2.12）歲。兩組檢查對(duì)象的一般資料無差統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，可比較。1.2方法采用流失細(xì)

4、胞儀，選購美國bd公司試劑;以及采用雙色熒光素標(biāo)記流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行檢測(cè)t淋巴細(xì)胞亞群。免疫球蛋白的檢測(cè)為：iga、igg、igm、c3、c4免疫比濁測(cè)定試劑盒，采用日立全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果比較觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，p均<0.05。具體詳細(xì)見表1 。2.2兩組細(xì)胞免疫功能檢驗(yàn)結(jié)果比較觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能明顯低于對(duì)照組，p<0.05。詳細(xì)見表23結(jié)論支原體肺炎是由肺炎

5、支原體感染所引起的常見一種兒童呼吸道感染疾病，主要發(fā)病在4-14歲兒童，約占兒童肺炎的11%-41%。近年來，我國的4歲以下兒童發(fā)病率也在日益增多，主要呈亞急性，表現(xiàn)為患兒的咳嗽加劇、發(fā)熱、頭熱等癥狀，嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)多種器官的損害，甚至出現(xiàn)心血管疾病或損害神經(jīng)系統(tǒng)等2。支原體肺炎抗原與人體內(nèi)的心、肝、肺、腦、腎和平滑肌組織存在著部分的共同抗原，當(dāng)肺炎支原體感染后，刺激b細(xì)胞產(chǎn)生igm和igg抗體，同時(shí)引起宿主細(xì)胞膜抗原結(jié)構(gòu)的改變，產(chǎn)生出自身的抗體，導(dǎo)致患兒的多器官免疫損傷。由于肺炎支原體與人體組織相似的抗原容易導(dǎo)致免疫逃逸，所引發(fā)肺炎支原體的多次軋染，降低了患兒的iga和igg，導(dǎo)致患兒的體液

6、免疫功能也隨之下降。而在支原體肺炎的恢復(fù)期和急性期補(bǔ)體成分c3含量升高時(shí)，血清補(bǔ)體在感染支原體肺炎時(shí)發(fā)生了反應(yīng)，使血清補(bǔ)體的含量增加，說明了補(bǔ)體的激活需要傳統(tǒng)途徑。同時(shí)，t細(xì)胞作為重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，其中的抑制性t細(xì)胞和輔助性t細(xì)胞在免疫應(yīng)答中至關(guān)重要。在正常情況下的cd+4 和cd+8在相互制約下保持相對(duì)穩(wěn)定，機(jī)體在正常免疫應(yīng)答過程中，需要依賴各種免疫細(xì)胞之間的恒定，來形成適度的免疫應(yīng)答，使其可以在不損傷機(jī)體自身組織的情況下，來有效的清楚抗原性異物。而抑制性t細(xì)胞的功能下降時(shí)，機(jī)體就可以發(fā)生超強(qiáng)的免疫應(yīng)答;輔助性t細(xì)胞功能下降時(shí)，機(jī)體就會(huì)容易引發(fā)感染3。當(dāng)cd+3 分子全部表達(dá)在t細(xì)胞上時(shí)，

7、反映出了t淋巴細(xì)胞活化的比例，可能鑒定t細(xì)胞。而cd+4 細(xì)胞是輔助性t;淋巴細(xì)胞，在t細(xì)胞亞群的辨別具有重要的應(yīng)用意義。cd+8細(xì)胞大部分為抑制性細(xì)胞，分布在殺傷性t淋巴細(xì)胞上，可與mhci類分子抗原非多態(tài)部分結(jié)合，對(duì)非己抗原所誘發(fā)的免疫應(yīng)答起到了抑制的作用?；诖耍x取從2018年5月2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎進(jìn)行體液免疫功能和細(xì)胞免疫檢驗(yàn)。觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，p<0.05;觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能也明顯低于對(duì)照組，p<0.05。說明了細(xì)胞免疫功能紊亂，患兒的t淋巴細(xì)胞功能下降，正常細(xì)胞無法完成免疫應(yīng)答。因此，支原體肺炎患者存在體液免疫和細(xì)胞免疫功能的失調(diào)，檢測(cè)免疫球蛋白和補(bǔ)體的變化，免疫功能的檢測(cè)有助于觀察和診斷疾病的進(jìn)展情況，具有十分重要的應(yīng)用意義。參考文獻(xiàn)：1饒群， 朱宇芳， 黃華. 免疫指標(biāo)檢測(cè)在小兒難治性支原體肺炎中的臨床意義j. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（10）.2徐茂茂， 劉泰生. 小兒支原體肺炎體