血清降鈣素原與超敏C-反應(yīng)蛋白在新生兒重癥感染中的應(yīng)用

1、    血清降鈣素原與超敏c-反應(yīng)蛋白在新生兒重癥感染中的應(yīng)用    張清明【關(guān)鍵詞】新生兒重癥感染;降鈣素原;超敏c-反應(yīng)蛋白人體免疫力低下時，空氣中的病毒或者細(xì)菌容易入侵體內(nèi)，導(dǎo)致感染眭疾病發(fā)生。新生兒離開母體后免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，導(dǎo)致感染幾率高。新生兒重癥感染如不及時治療可導(dǎo)致感染性休克、敗血癥等嚴(yán)重的疾病，威脅患兒生命安全。感染性疾病發(fā)展較快，需要快速明確診斷并作出對應(yīng)治療措施。降鈣素原與超敏c-反應(yīng)蛋白為疾病診斷中常用的指標(biāo)，本次重點分析以上指標(biāo)在新生兒重癥感染診斷中的意義。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料選取2017年7月至2018年12月期間我

2、院167例新生兒為研究對象，按照是否發(fā)生感染以及感染程度分為三組。其中a組25例中男性13例女性12例，日齡為425天，平均（13.6±3.5）天;b組40例中男性22例，女性18例，日齡為427天，平均（13.9±3.2）天;c組107例中男性59例，女性48例，日齡為228天，平均（13.1±3.0）天。三組新生兒一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性，本次的檢測獲得家屬同意，健康新生兒為自愿參與。1.2方法超敏c反應(yīng)蛋白檢測：使用儀器為貝克曼d*c800全自動生化分析儀，試劑為廣州標(biāo)佳試劑，使用前進(jìn)行校準(zhǔn)，檢測按照說明書進(jìn)行。降鈣素原檢測：免疫層析法進(jìn)行降鈣素原

3、檢測，將武漢明德免疫分析儀作為檢測儀器，檢測試劑為儀器配套試劑，檢測過程嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。抽取受檢者清晨空腹靜脈血23毫升并置于生化試管中，并于1小時內(nèi)分離血清，2小時上機檢測完畢。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)超敏c反應(yīng)蛋白10毫克/升，降鈣素原水平2.0微克/毫升作為單獨檢測的重癥感染判斷依據(jù)。1.4數(shù)據(jù)分析組間數(shù)據(jù)比較采取統(tǒng)計學(xué)分析軟件spss21.0，t檢驗分析計量資料，f檢驗分析計數(shù)資料，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為a=0.05。2結(jié)果2.1三組新生兒檢測結(jié)果比較a組的降鈣素原與超敏c-反應(yīng)蛋白水平顯著高于其他兩組，b組高于c組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體結(jié)果見表1。2.2不同檢測方法對于新生

4、兒重癥感染檢出情況比較與病原學(xué)檢查比較降鈣素原與超敏c-反應(yīng)蛋白檢測符合率為96.0%（24/25），單獨降鈣素原檢出率為68.0%（17/25）;單獨超敏c-反應(yīng)蛋白檢測率為72.0%（18/25），聯(lián)合檢測檢出率明顯高于單純檢測檢出率（p0.05）。3討論新生兒由于皮膚黏膜尚未具備屏障功能因此一些細(xì)菌干擾就可能發(fā)生感染，這也是新生兒感染率較高主要原因。新生兒感染如處理不好可發(fā)生菌血癥，該并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患兒生命安全。一般情況下新生兒感染臨床癥狀為嗜睡、拒奶等，由于臨床癥狀不典型，導(dǎo)致對于疾病診斷難度系數(shù)較大。雖然采取實驗室檢查或者微生物檢測明確重癥感染情況，但是上述檢測周期較長，往往需要耗費

5、一周時間，因此即便采取上述方法確診疾病后也錯過最佳治療時期導(dǎo)致治療效果不理想。超敏c反應(yīng)蛋白是一種應(yīng)激反應(yīng)蛋白，能夠反應(yīng)機體炎癥情況，但對于感染和非感染的特異性較低，因此該指標(biāo)升高是否準(zhǔn)確反應(yīng)機體感染具有一定爭議性。降鈣素原為一種糖蛋白，由116個氨基酸組合而成，為降鈣素的前物質(zhì)，相關(guān)研究顯示，細(xì)菌感染患者的降鈣素原水平明顯升高，因此可將其作為區(qū)別細(xì)菌和病毒感染的檢測指標(biāo)。本次臨床檢測中我們發(fā)現(xiàn)采取降鈣素原聯(lián)合超敏c反應(yīng)蛋白檢測模式不僅可以判斷新生兒是否具有重癥感染，還能區(qū)分感染程度，提示可利用聯(lián)合檢驗的模式盡早做判斷;此外在對于重癥感染新生兒的檢測中，聯(lián)合檢測符合率高達(dá)96.0%，說明聯(lián)合檢測準(zhǔn)確性高，結(jié)果與相關(guān)研究報道基本