【精選】家庭醫(yī)師工作參考計(jì)劃

1、家庭醫(yī)師工作參考計(jì)劃為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生效勞單位的效勞才能，強(qiáng)化我縣社區(qū)衛(wèi)生效勞水平，習(xí)慣我鎮(zhèn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展，滿(mǎn)足群眾對(duì)根本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約效勞，加快推進(jìn)我縣家庭醫(yī)生制度的落實(shí)，特制定本打算。一、工作目的到xx年底，每一個(gè)社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供效勞;應(yīng)有80%的社區(qū)居民明白其家庭醫(yī)生的姓名、所在機(jī)構(gòu)和能提供的效勞內(nèi)容;家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案;社區(qū)居民對(duì)其家庭醫(yī)生提供效勞的滿(mǎn)意度有較高評(píng)價(jià)。二、工作原則堅(jiān)持"充分告之、重點(diǎn)突出、自愿簽約、標(biāo)準(zhǔn)效勞、強(qiáng)化考核"的原則，全面施行根本公共衛(wèi)生效勞工程(免費(fèi)效勞)，推行個(gè)性化的效勞工

2、程(有償效勞)，履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進(jìn)，著力探究具有金堂特色、群眾滿(mǎn)意的家庭醫(yī)生效勞方式。三、建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍(一)家庭醫(yī)生的組成及分工。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求必須具有執(zhí)業(yè)資歷、由我院副院長(zhǎng)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊(duì)其別人員共同開(kāi)展社區(qū)根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞工作。在我鎮(zhèn)12個(gè)行政村分別裝備3人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。(二)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及人員職責(zé)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以居民健康信息治理、健康知識(shí)傳遞、健康生活行為干涉指導(dǎo)和健康效勞與途徑指

3、引為主要職責(zé)。1、全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)征詢(xún)效勞。2、社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)定效勞。3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開(kāi)展公共衛(wèi)生效勞。4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眉皶r(shí)工作，并積極促進(jìn)簽約工作。(三)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)。我院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每半年進(jìn)展總結(jié)并積極開(kāi)展關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生效勞理念、效勞標(biāo)準(zhǔn)、效勞技能和健康治理知識(shí)為主的培訓(xùn)。四、明確家庭醫(yī)生工作任務(wù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為效勞重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展以下工作(一)為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案;(二)運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)展一般常見(jiàn)病、

4、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病標(biāo)準(zhǔn)化治療;(三)提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、征詢(xún)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等效勞;(四)開(kāi)展社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發(fā)覺(jué)、隨訪(fǎng)和轉(zhuǎn)診治理工作。提供衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診效勞;(五)落實(shí)社區(qū)免疫規(guī)劃、婦幼保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病操縱、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管等公共衛(wèi)生效勞工作任務(wù);(六)協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理，綜合施行社區(qū)居民的健康教育與健康促進(jìn)工作。結(jié)合居民的健康征詢(xún)題，提供方式多樣、簡(jiǎn)明易明白的健康教育，開(kāi)展健康指導(dǎo)，糾正居民不利健康的生活行為。五、家庭醫(yī)生的工作方法家庭醫(yī)生在醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在

5、社區(qū)居委會(huì)或村組干部的協(xié)調(diào)參與下，以主動(dòng)效勞、上門(mén)效勞、簽約效勞等效勞方式開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生效勞工作。六、家庭醫(yī)生效勞流程(一)加大宣傳。我院要通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，開(kāi)展健康講座等多種渠道的告知宣傳，并與轄區(qū)家庭獲得聯(lián)絡(luò)，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式效勞，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。(二)自愿簽約。與愿意接受效勞的居民簽訂金堂縣家庭醫(yī)生效勞協(xié)議書(shū)并存放在家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可依照本身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇詳細(xì)所需的效勞工程。原則上一年一簽。(三)周到效勞。按照協(xié)議商定，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要落實(shí)各項(xiàng)效勞承諾，并將各類(lèi)效勞詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。七、施行步驟xx年5月，大力宣傳發(fā)動(dòng)家庭醫(yī)生制度。xx年6月，全面試行家庭醫(yī)生制度。xx年7月，在全面試行家庭醫(yī)生