談談耳穴的臨床應用完整版

1、v耳朵是人體的一個全息單元，其不同分區(qū)分別代表著人體的不同部位，猶如倒置的胎兒。一、耳穴在臨床診斷中的應用一、耳穴在臨床診斷中的應用v望診：望診：v 顏色v主要觀察 形態(tài)v 皮屑v 血管1顏色改變：v觀察顏色的變化是辨別虛實的主要方法，一般來說虛證顏色淡一些，如淡紅、淡白，如果蒼白就是虛極；實證顏色深一些、鮮艷一些，如鮮紅、深紅色。v紅色：v （1）淡紅：血虛，疾病初起，慢性病恢復期；v （2）鮮紅：急性炎癥、疼痛；v （3）紅暈：急性炎癥；v （4）充血：較重的急性炎癥；v （5）暗紅：血瘀氣滯或慢性病癥病程較長者。v白色：v （1）淡白：氣血不足，或慢性病初愈；v （2）蒼白：氣血虛寒；v

2、 （3）中間白邊緣紅暈：慢性病急性發(fā)作。v灰色：v （1）淡灰、暗灰：壓之退色，為病后體表相應部位色素加深或色素沉著，如相應部位神經(jīng)性皮炎；v （2）灰褐：色如蠅屎，壓之退色為腫瘤。 2形狀改變：v主要包括隆起、凹陷。v一般來說，隆起多代表實證，v 凹陷多提示虛證。 3脫屑 v白色糠皮樣或魚鱗狀皮屑，不易擦去，表明皮膚病，如果出現(xiàn)在肺、風溪，表明脂溢性皮炎可能性較大；v灰塵樣或脂溢性皮屑，不易擦去，提示內分泌功能紊亂，在三角窩表明婦科炎癥，在食道表明消化不良。 4血管v血管紅色有光澤多為急性炎癥；若暗紅或暗灰色無光澤，提示瘀血或慢性炎癥。 觸、壓診觸、壓診v 尋找反應點，v 二者常常合并用v

3、觸診觸診是指用手摸壓診壓診是指用火柴頭、探頭或手指按壓還可以通過壓痕來判定虛實 v虛證：壓很深、色白、恢復慢，常常提示缺血、缺氧、水腫；v實證：壓痕淺、色紅、恢復快，常常提示炎癥、高血壓、膽囊炎等疾病。 二、耳穴在臨床治療上的應用二、耳穴在臨床治療上的應用v1掌握取穴原則掌握取穴原則v1根據(jù)部位取穴：即根據(jù)身體某部位在耳廓上的分區(qū)來取穴，例如胃病取胃區(qū)，腰病取腰區(qū)，肩病取肩區(qū)等。v2根據(jù)中醫(yī)辨證取穴v3根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴v4根據(jù)經(jīng)驗取穴2取穴的要準確取穴的要準確v（1）尋找穴位要準確 v（2）施術要準3取穴少而精取穴少而精v取穴少很容易，但要達到精的程度，要有一定的功夫。v首先要到明確病位、

4、辨證分型以及現(xiàn)代醫(yī)學的相關理論。v其次，取穴的順序也很重要。體針的取穴順序v一般情況：v 先上后下v 由左到右v特殊情況v 由遠及近 v 先主穴后輔穴“先主后輔”的取穴優(yōu)勢在哪里？ v1治療主要病癥v2發(fā)現(xiàn)次要癥狀 如何確定主穴和輔穴？v 根據(jù)四條選穴原則來分，我一般是這樣確定主、輔穴的：v主穴：一般是病變部位對應的耳穴分區(qū)或者是經(jīng)驗穴。對于急性病，取主穴有時可收立竿見影之效，對于慢性病可能效果來的緩慢些。v輔穴：中醫(yī)辨證取穴（也有主次之分）和根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴，一般中醫(yī)辨證取穴為先，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴為后。 部分疾病的耳穴處方部分疾病的耳穴處方 牙痛牙痛v主穴：三焦、牙、上頜或下頜、胃或

5、大腸。v輔穴：胃腸實熱，胃、大腸、屏尖，耳尖點刺放血。v 風火上攻，肺、屏尖，耳尖點刺放血。v 風蟲牙痛，風溪、神門。v 腎虛牙痛，腎。三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛 v主穴：面頰區(qū)、神門、相應部位（眼、上頜、下頜）、枕。v輔穴：風火上攻者，肺、三焦、大腸； v 胃火上炎者，胃、大腸、耳尖放血；v 肝火旺盛者，肝、腎、內分泌、皮質下。 頭痛頭痛v偏頭痛 主穴：顳、神門；v 輔穴：肝、膽、三焦。v額頭痛 主穴：額、神門；v 輔穴：胃、脾。v后頭痛 主穴：枕、神門；v 輔穴：膀胱、腎。v巔頂痛 主穴：枕、神門；v 輔穴：肝、膀胱。v全頭痛 神門、顳、額、枕。 胃痛胃痛v主穴：胃、胸椎（對應第六、七胸椎處）、

6、神門。v輔穴：寒濕犯胃加皮質下、內分泌；v 飲食停滯加脾、大腸、直腸下段、三焦；v 肝氣犯胃，加肝、脾、三焦；v 痛甚者加交感、皮質下、耳迷根。 肩周炎肩周炎v主穴：肩、鎖骨、神門，小腸或大腸或三焦或肺。v輔穴：風寒入絡者，腎上腺、肺、三焦；v 氣滯血凝者，心、皮質下；v 筋脈失養(yǎng)者，肝、脾、心。 便秘便秘v主穴：便秘點、大腸、直腸下段、交感。v輔穴：熱秘：耳尖放血，腎上腺；v 虛秘：氣虛，脾、肺、三焦；v 陰虛，腎、小腸；v 氣秘：肝、三焦；v 冷秘：腎、脾。 頸椎病頸椎病v主穴：頸椎、膀胱、神門。v輔穴：頸型，頸、肩背，腎、肝；v 神經(jīng)根型，枕、肩背、上肢，腎、肝；v 椎動脈型：肝、腎、腦

7、點。 失眠失眠v主穴：神門、皮質下、心、神經(jīng)衰弱點（耳垂4區(qū)中央）。v輔穴：心脾兩虛者，脾、胃；v 肝郁氣滯者，肝、三焦、內分泌；v 心虛膽怯者，膽；v 心腎不交者，腎、內分泌； v 胃失和降者，胃、大腸、三焦、交感；v 高血壓病高血壓病v主穴：耳背溝、角窩上（即降壓點）、肝陽；v輔穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；v 陰虛火旺者，肝、腎、心、耳背肝、耳背腎、耳背心、內分泌；v 痰濕壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、內分泌。v 隨癥加穴：頭暈加枕、腦點、交感；耳鳴加內耳。 低血壓病低血壓病v主穴：升壓點(屏間切跡下方，目1、目2之間)、腎上腺、心、皮質下。v輔穴：氣血虛弱者，脾、肺

8、；v 脾腎陽虛者，脾、腎、交感。 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾v主穴：內耳、外耳、三焦。v輔穴：風寒阻絡者，肺、腎上腺；v 風熱上壅者，肺、耳尖（放血）；v 肝膽火旺者，肝、膽，耳尖、屏尖放血；v 腎陰不足者，腎、皮質下；v 脾胃虛弱者，脾、胃、皮質下。 喘證喘證v主穴：對屏尖、氣管、交感、腎上腺。v輔穴：風寒外束者，肺、膀胱；v 風熱犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神門；v 痰濕阻肺者，肺、脾、三焦；v 脾腎陽虛者，脾、腎、皮質下。更年期更年期v主穴：內分泌、內生殖器、腦點、丘腦（對屏尖內側垂線直下與底區(qū)邊緣交叉處）、垂體（腦點內側垂線直下與底區(qū)邊緣交叉點）。v輔穴：肝腎陰虛者，肝、腎、甲狀腺、皮質下；v 脾腎陽虛者，腎、脾、皮質下。 痛經(jīng)痛經(jīng)v主穴：內生殖器、神門、交感、