腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護理分析

1、    腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護理分析    黃石英【摘  要】目的：探討高齡急性膽囊炎并實施腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的護理工作。方法：以2018年11月-2020年3月在本院進行腹腔鏡膽囊手術(shù)的42例高齡急性膽囊炎患者為研究對象，回顧性分析所有研究對象的臨床資料，以奇偶分組為原則，將所有研究對象平均分成對照組和研究組，單組患者21例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，研究組應(yīng)用綜合護理，對比兩組研究對象的治愈及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組患者的治愈率高于對照組（95.23%>71.42%），復(fù)發(fā)率低于對照組（4.76%<28.57%），

2、數(shù)據(jù)間對比均有顯著差異，p<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高齡急性膽囊炎患者實施腹腔鏡膽囊手術(shù)時，需接受綜合護理干預(yù)方式，提升疾病的治愈效果?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊手術(shù);高齡急性膽囊炎患者;護理r473      a      1672-3783（2020）09-0186-01膽囊炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病種類之一，按照疾病的發(fā)生與進展速度分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，急性膽囊炎發(fā)病急驟，需及時治療以降低患者的痛苦，確?；颊叩纳踩?。而高齡急性膽囊炎患者在治療時存在一定的難度，患者的

3、身體機能下降，更容易發(fā)生血壓升高、血糖降低、器官損傷等。所以臨床上針對高齡急性膽囊炎患者實施有效的治療和護理是尤為重要的。1 資料與方法1.1一般資料研究時間是2018年11月-2020年3月，研究對象為研究時間段內(nèi)我院收治的高齡急性膽囊炎并實施腹腔鏡膽囊手術(shù)的42例患者。研究已經(jīng)通過了患者及家屬的知情同意，獲取到由患者及家屬自愿簽署的知情同意書。按照奇偶分組的原則，將42例研究對象平均分成對照組和研究組。在對照組患者中，有男性患者11例，女性患者10例，年齡在63-76歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（66.17±1.24）歲。在研究組患者中，有男性患者12例，女性患者9例，年齡在64-77歲區(qū)

4、間內(nèi)，平均年齡（66.28±1.32）歲。對比和分析兩組研究對象的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行更深入的對比研究。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，包括對患者的病房管理、健康知識宣傳、飲食干預(yù)以及用藥提醒等1。研究組則應(yīng)用綜合護理方法，疾病的發(fā)生以及手術(shù)的實施都會造成患者的身體疼痛，所以針對患者的實際情況采取相應(yīng)的疼痛護理措施，根據(jù)患者的病情實施穴位按摩、播放舒緩的音樂，用以緩解患者的疼痛感;疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)消極情緒，加之疼痛的作用，患者情緒變得暴躁易怒，護理人員應(yīng)保持充分的耐心，與患者及家屬積極溝通和交流，消解患者的不良情緒，幫助患者建立治療的信心。在患者治療

5、期間予以健康的飲食干預(yù)，食品以清淡易消化為主，不易食用油膩、生冷及高熱量食物。術(shù)前8h指導(dǎo)患者禁食禁水，手術(shù)過程中保持患者正常的體位，監(jiān)測患者的各項身體指標，為了避免疾病對肝膽的影響，可墊高患者頭部約20cm。做好患者手術(shù)創(chuàng)口的消毒和其他護理工作，避免感染的發(fā)生2。1.3觀察指標對比患者術(shù)后疾病的治愈情況以及復(fù)發(fā)情況，以所有癥狀消失、各項檢查指標恢復(fù)正常的患者為治愈，治療后對患者實施回訪，記錄患者疾病的復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析確保研究數(shù)據(jù)準確無誤后，應(yīng)用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，x2檢驗，以p值判定研究是否存在統(tǒng)計學(xué)意義，即當(dāng)p<0.05時，表示組間差

6、異明顯，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果研究組患者的治愈率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)間對比差異明顯，p<0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表一：3 討論急性膽囊炎本身作為一種急性腹部疾病，由于在我國人群中發(fā)病率較高，且疾病發(fā)生時進展快速，所以需要及時的治療和護理干預(yù)3。而針對不同的疾病患病群體，臨床治療和護理干預(yù)難度不同，針對機體功能日益下降的老年群體，一旦發(fā)生急性膽囊炎，很容易患者其他身體器官功能的減弱，甚至威脅患者的生命安全。所以不僅需要及時的腹腔鏡膽囊手術(shù)，還需要護理工作完善而全面，不僅是針對患者身體、心理的護理和干預(yù)，還要為手術(shù)工作做好各項準備，針對高齡急性膽囊炎可能出現(xiàn)的術(shù)

7、中及術(shù)后不良情況，制定有針對性的護理對策，提高治療效果4。所以，針對腹腔鏡膽囊手術(shù)的高齡急性膽囊炎患者，應(yīng)用綜合護理干預(yù)從事，在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后為患者提供完善的護理方案，降低患者的疼痛感，提高患者治療的信心以及促進患者的恢復(fù)等，全面減少疾病的發(fā)生和治療給患者帶來的不利影響，最后達到提高治療效果的目的5。根據(jù)本次研究得出，應(yīng)用了綜合護理干預(yù)的研究組患者，治愈率明顯高于僅應(yīng)用了常規(guī)護理的對照組（95.23%>71.42%），研究組患者的復(fù)發(fā)率更低（4.76%<28.57%），p<0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在腹腔鏡膽囊手術(shù)的高齡急性膽囊炎患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)方式有較高的價值，能提高治療效果，促進患者的恢復(fù)，值得臨床上的推廣應(yīng)用。參考文獻1  李瑾煒.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察j.科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（10）：147.2  王小麗.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎的護理體會j.醫(yī)藥前沿，2018，8（29）：299- 300.3  劉婭娜.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理探討j.保健文匯，2018（9）：267，274.4  陶鳳，徐艷.高齡急性