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文檔簡介

1、品管圈 我們因你而精彩泌尿外科品管圈開題報告 改善主題:提高攜帶雙j管患者的健康教育落實率 活動單位:老河口市一醫(yī)院 活動期間:2016年5月2016年12月階段一圈的組成階段一圈的組成姓名姓名學(xué)歷學(xué)歷職稱職稱年齡年齡圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)職務(wù)分分 工工孫丹本 科主 管 護 師圈長組織監(jiān)督指導(dǎo)、制作幻燈高瑩瑩本 科護師輔 導(dǎo) 員收集資料、采集照片制作幻燈任艷玲本 科主 管 護 師圈 員數(shù)據(jù)采集韓燕敏本 科主 管 護 師圈員記錄、整理、組織實施徐春華本 科主 管 護 師圈員記錄、整理、組織實施李江鈴本 科主 管 護 師圈員記錄、整理、組織實施王靜本 科護師圈員記錄、整理、組織實施李文慧本 科護士圈員 記錄

2、、整理、組織實施圈員介紹圈員介紹頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴圈名選定圈名選定編號編號圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最終選定最終選定2翱翔圈1票43和諧圈1票34希望圈1票45快樂天使圈1票2圈名的意義圈名的意義讓病人滿意是我們的宗旨,讓病人舒暢是我們的心愿讓病人滿意是我們的宗旨,讓病人舒暢是我們的心愿我們希望我們希望健康,舒暢。重新?lián)肀恳粋€軀體和心靈!健康,舒暢。重新?lián)肀恳粋€軀體和心靈!圈名意圈名意義義1圈名意圈名意義義2圈徽圈徽 圈徽意義圈徽意義整個圖案寓意十足,兩個大圈圈代表我們這個大家庭整個圖案寓意十足,兩個大圈圈代表我們這個大家庭笑臉代表被家庭呵護的我們,泌尿外科人員團結(jié)一致,笑臉代表被家庭

3、呵護的我們,泌尿外科人員團結(jié)一致,力爭使科室發(fā)展蒸蒸日上力爭使科室發(fā)展蒸蒸日上。兩個水滴狀笑臉圖形,又似兩個人體腎臟,兩個水滴狀笑臉圖形,又似兩個人體腎臟,水滴體現(xiàn)出了泌尿外科與水交道的工作特點,水滴體現(xiàn)出了泌尿外科與水交道的工作特點,保護好兩個可愛水滴狀笑臉腎臟,是我們泌尿外科護士工作核心,保護好兩個可愛水滴狀笑臉腎臟,是我們泌尿外科護士工作核心,在我們的精心護理下希望每一位患者都能保持樂觀的心態(tài)對待疾病。在我們的精心護理下希望每一位患者都能保持樂觀的心態(tài)對待疾病。我們將用最精湛的醫(yī)術(shù)與最貼心的服務(wù)守護您的健康我們將用最精湛的醫(yī)術(shù)與最貼心的服務(wù)守護您的健康! 主題選定主題選定注注:以:以評評

4、價法價法進進行主行主題評題評價,共價,共 6 人人參與參與先先題過題過程,票程,票選選分分?jǐn)?shù)數(shù):5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低,第一分最低,第一順順位位為為本次活本次活動動主主題題。圍繞科室質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,結(jié)合科室工作特點,小組圍繞科室質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,結(jié)合科室工作特點,小組成員共提出成員共提出5 5個需要解決個需要解決減少減少bphbph患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率5提高攜帶雙提高攜帶雙j j管管患者的健康患者的健康教育落實率教育落實率1減少患者跌倒發(fā)生率減少患者跌倒發(fā)生率3減少輸液外滲率減少輸液外滲率4減少介入術(shù)后皮下血腫發(fā)生率減少介入術(shù)后皮

5、下血腫發(fā)生率2選題理由選題理由對患者而言對患者而言消除患者不良心理,增強戰(zhàn)勝疾 病的信心,積極配合治療護理學(xué)會自我護理,早日康復(fù)對醫(yī)對醫(yī)院而言院而言對護對護理工作而言理工作而言提高患者滿意度,探索健康教育的新路,為醫(yī)院贏得良好聲譽,創(chuàng)造更大的社會效益!學(xué)會使用品管工具解決護理中遇到的問題,密切護患關(guān)系,拓展護理內(nèi)涵,促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高?;顒佑媱潝M定表一活動計劃擬定表一what whenwhowherehow 主題提高圍手術(shù)期患者健康教育知曉率日期11/318/325/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7醫(yī)生辦公室周數(shù)114111411112 p主題選定圈員活

6、動計劃擬定王麗查檢表現(xiàn)狀把握詹祖會柏拉圖目標(biāo)設(shè)定雷然解析雷然魚骨圖對策擬定鄭旖旎 d對策實施與檢討潘婷婷 c效果確認王麗雷達圖 a標(biāo)準(zhǔn)化王麗流程圖檢討與改進雷然下期活動主題王麗資料整理王麗活動計劃擬定表二活動計劃擬定表二 月份 周次步驟 2015年5月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負責(zé)人12341234123412341234主題選定-圈員活動計劃擬定-吳春芳現(xiàn)狀把握-詹祖會目標(biāo)設(shè)定-雷然解析-雷然對策擬定-鄭旖旎對策實施與檢討-潘婷婷效果確認-王麗標(biāo)準(zhǔn)化 -王麗檢討與改進-雷然成果發(fā)表-王麗婦科圍手術(shù)期患者健康教育落實情況調(diào)查表婦科圍手術(shù)期患者健康教育落實情況調(diào)查表

7、改善前柏拉圖改善前柏拉圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定v目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值v =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值(現(xiàn)況值*改善重點改善重點*圈能力)圈能力)v =67.8%-(67.8%*55.1%*62%)v =44.8%魚骨圖分析魚骨圖分析提高圍提高圍手術(shù)期手術(shù)期患者健患者健康教育康教育知曉率知曉率患者患者護士護士健康教育效果其他文化程度文化程度患者理解能力患者理解能力差差配合程度低配合程度低病人心情不病人心情不好好病人身體狀態(tài)不好依從性差依從性差工作量大工作量大時機不當(dāng)時機不當(dāng)人手不足人手不足個人素質(zhì)個人素質(zhì)溝通能力差溝通能力差班次緊張班次緊張知識缺乏知識缺乏滿意度滿意度資料欠缺資料欠缺宣

8、教流程欠規(guī)宣教流程欠規(guī)范范普及面不廣普及面不廣制度制度不完善不完善易暴露隱私易暴露隱私無更新對策擬定對策擬定 甘特計劃圖甘特計劃圖主題要因分析對策方案評價總分采納負責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力提高圍手術(shù)期患者健康教育知曉率a宣教流程欠規(guī)范集中培訓(xùn)28282682詹祖會對策一使用健康教育路徑單30302888潘婷婷制定規(guī)范化健康教育流程26282478鄭旖旎b護理人員知識缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)28282581雷然對策二觀看視頻教學(xué)26242272付紅艷每月一次特殊病例查房28282379詹祖會c患者理解能力差針對這類病人反復(fù)宣教25252575詹祖會對策三d宣教資料欠缺完善健康教育資料2224216

9、7王麗對策四問題一問題一 宣教流程欠規(guī)范宣教流程欠規(guī)范計劃:1.計劃對所有護士集中培訓(xùn)健康教育臨床路徑表使用的方法。2.制定規(guī)范化健康教育流程實施:1. 2015年5月20日在醫(yī)生辦公室進行全體護士培訓(xùn),并在病房使用健康教育臨床路徑表。評價:1.通過實施,發(fā)現(xiàn)護士對健康教育流程熟悉,宣教內(nèi)容規(guī)范。2.在下一步實施中關(guān)注患者及家屬對健康教育知識掌握情況。檢查:1.詹祖會每月對患者健康教育知識情況進行調(diào)查與反饋。2.護士長考核護士健康教育知識掌握情況。3隨機抽查護士健康教育宣教情況。問題二問題二 護理人員知識缺乏護理人員知識缺乏計劃:1.計劃對所有護士集中培訓(xùn)健康教育相關(guān)知識。2進行.健康教育知識

10、演練。實施:1. 2015年每周三在醫(yī)生辦公室健康教育知識培訓(xùn)。2 .每月進行一次護理查房。3 .觀看手術(shù)視頻,了解手術(shù)過程。評價:1.通過實施,發(fā)現(xiàn)護士對健康教育理論知識較前有所提高。2.在下一步實施中關(guān)注患者及家屬培訓(xùn)狀態(tài)。檢查:1.對護士進行理論考核。2.不定期檢查患者健康教育知識掌握情況。3.電話回訪出院患者。健康教育知識培訓(xùn)健康教育知識培訓(xùn)問題三問題三 患者理解能力差患者理解能力差計劃:1.發(fā)放術(shù)前術(shù)后宣教單。實施:1. 患者手術(shù)前宣教,手術(shù)后回病房再次宣教,反復(fù)的宣教直至病人及家屬理解。評價:1.患者術(shù)后均知曉手術(shù)相關(guān)知識。檢查:1.不定時抽查手術(shù)患者健康教育知曉情況。問題四問題四

11、 宣教資料欠完整宣教資料欠完整計劃:1.完善健康教育宣傳資料。2.現(xiàn)場教會患者踝泵運動。實施:1. 2015年更新健康教育宣傳資料。評價:1.通過實施,健康教育資料較前豐富。2.患者術(shù)后均知曉踝泵運動,并能實施。檢查:1.不定期檢查護士指導(dǎo)患者術(shù)后踝泵運動執(zhí)行情況。2.定期檢查健康教育資料更新情況。改善后柏拉圖改善后柏拉圖對比柏拉圖對比柏拉圖 有形成果有形成果無形成果無形成果效果確認效果確認v目標(biāo)達成率目標(biāo)達成率=(改善后數(shù)據(jù)(改善后數(shù)據(jù)-發(fā)送前數(shù)據(jù))發(fā)送前數(shù)據(jù))/(目標(biāo)設(shè)定值(目標(biāo)設(shè)定值-改改 善前數(shù)據(jù))善前數(shù)據(jù))*100%v達成率達成率=100%v進步率進步率= (改善后數(shù)據(jù)(改善后數(shù)據(jù)-

12、發(fā)送前數(shù)據(jù))發(fā)送前數(shù)據(jù))/改善前數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)*100%v =(91.5%-67.8%)/67.8*100%v =30%標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)日后挑戰(zhàn)科室不易解決的問題活動計劃擬定按計劃安排,進度同步將影響的因素在深入些現(xiàn)狀把握運用查檢表,收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格,收集知識更全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全,把握各個環(huán)節(jié)加強品管工具的運用對策擬定集思廣益進一步進行頭腦風(fēng)暴對策實施與檢討選定的對策,圈員認真參與分析問題需更透徹效果確認目標(biāo)基本達成鞏固現(xiàn)有效果標(biāo)準(zhǔn)化婦科病人健康教育路徑單嚴(yán)格執(zhí)行落實下一步的設(shè)想下一步的設(shè)想項目主題上級政策可行性 迫切性 圈能力得分選定降低血標(biāo)本采集的失誤率30282820106 提高人流患者避孕知識知曉率2515202080降低口服藥發(fā)放錯誤率2025202085

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