教學(xué)病例討論記錄表產(chǎn)后出血(精編版)_第1頁
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文檔簡介

1、.教學(xué)病例討論記錄表李文病例名稱記 錄患者姓名職 稱住院號主持人產(chǎn)后出血謝誠文陳春玲日期 2013.08.14副主任醫(yī)師參加人員：謝誠文 周艷 周武 陳春玲 盧榮討論內(nèi)容：產(chǎn)后出血的處理記錄：1. 陳春玲：匯報(bào)病史2. 周艷：患者， 28 歲，既往有剖宮產(chǎn)術(shù)史，查體：腹部隆起，腹部可捫及不規(guī)律性宮縮， 10 秒/10-15 分鐘，宮高 34cm,腹圍 95cm,胎兒估重 3400g,頭先露，半入盆，胎心 136 次/分， b超提示：宮內(nèi)晚孕，疤痕最薄處約 1.6mm,結(jié)合病史及相關(guān)檢查，疤痕子宮，術(shù)中子宮收縮 乏力導(dǎo)致大出血的風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)積極做好備血，宮腔填塞，藥物搶救的準(zhǔn)備。3. 周武：同意周

2、艷醫(yī)師的意見，補(bǔ)充的是，術(shù)中若出現(xiàn)大出血需增加靜脈通道，積極補(bǔ)液， 補(bǔ)充血容量，經(jīng)藥物止血后不理想的情況下可能需改變子宮縫合方式即背帶式縫合，情況 危急下需切除子宮搶救生命。4. 謝誠文：請盧榮同學(xué)講述一下產(chǎn)后出血的定義，原因5. 盧榮：產(chǎn)后出血是指胎盤娩出后 24 小時內(nèi)陰道出血量超出 500ml,剖宮產(chǎn)術(shù)中出血超過1000ml,引起產(chǎn)后出血的原因有：子宮收縮乏力，胎盤胎膜殘留，凝血功能異常，軟產(chǎn)道裂 傷。小結(jié)：產(chǎn)后出血是威脅產(chǎn)婦死亡的主要原因，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位，處理原則主要為 正確估計(jì)出血量，明確原因并迅速止血，糾正休克。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最常見原因， 首選治療方法為子宮按摩和應(yīng)用縮宮劑。記錄者：陳春玲日期： 20

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