內(nèi)科ICU?？祁}庫.doc

1、MICU 2012 年?？祁}庫、是非題：1.新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸4 次，連測3 日，體溫正常后每日測量體溫、脈搏 2 次。 （X ）2. 新入院患者如體溫在 375 C 以上，每日測量 4 次，體溫在 385 C 以上，每 4 小時測 1 次。（V ）3. 重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格休息以及生活不能自理患者需特級級護(hù)理。（X）4. 危重患者護(hù)理過程中應(yīng)掌握給氧的濃度和靜脈輸液速度和量。（V ）5. 嘔吐是許多疾病表現(xiàn)在腸胃系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。 （V ）6. 急性面容表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動，呼吸急促，表情痛苦。（ V ）7.危

2、重患者觀察皮膚和黏膜，重點(diǎn)觀察其顏色、溫度、濕度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。（V）8.昏迷是指嚴(yán)重的意識障礙，其主要特征為隨意運(yùn)動喪失，對外界刺激失去正常反應(yīng)，但不出現(xiàn)病理反射。（X ）9. 昏迷初期病情嚴(yán)重者每 15-30 分鐘測量次，病情較輕者可 0.5-1 小時測量 1 次，病情穩(wěn)定后可 4 小時 1 次。 （V ）10. 昏迷患者應(yīng)注意保暖，避免受涼，應(yīng)用熱水袋，水溫不超過50C，嚴(yán)防燙你（X ）11. 昏迷患者眼瞼不能閉合時， 應(yīng)每日 2-4 次涂以抗生素軟膏， 加蓋生理鹽水紗布或暴露，經(jīng)常保持濕潤及清潔。 （X ）12. 淺昏迷患者對強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng)，并存在

3、各種生理反射如吞咽、咳嗽、瞳 孔對光、角膜反射等。 （V ）13. 休克是由多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。（V ）14.休克患者擴(kuò)容的有效指標(biāo)是每小時尿量維持在30ml 以上。 （V ）15.躁動患者使用約束帶時應(yīng)以能放入1-2 指為宜。 （V ）叮叮小文庫16. 中心靜脈壓低于 5cmH 2O,提示右心充盈不佳或血容量不足。 （V ）17. 休克時應(yīng)采取中凹臥位，病人頭胸部抬高（ X ）20-30 ° , 下肢抬高 15-20 °18. 由于血容量減少引起的休克稱為低血容量休克。常見于失血、失液、燒傷等。（V）19. 心力衰竭按其發(fā)生部位可分為左心

4、衰和右心衰。（X ）20. 左心衰是由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。（ X ）21. 急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈暫時缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌急性缺血性壞死，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。（X ）22. 急性心肌梗死氧氣吸入流量 6-8L/min ，必要時面罩給氧。 （X）23. 心衰患者疲倦、乏力、頭暈、心悸主要是由于心排血量降低，器官、組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。 （V）24. 急性左心衰患者可用50% 酒精濕化高流量氧氣吸入4-6L/min 。 （X ）25. 洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為房性期前收縮。（ X ）26. 心梗

5、患者的全身癥狀一般在疼痛發(fā)生后 12-24h 出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。 （X）27. 心梗患者疼痛劇烈時常伴惡心、嘔吐、上腹疼痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。28. 夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的典型表現(xiàn)。（V ）（ V ）29. 左心衰由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難，最早為夜間陣發(fā)性呼吸困難，逐漸發(fā)展為勞力性呼吸困難。 （X）30. 心房顫動是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。 （V ）31. 對發(fā)熱病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，處于體溫變化過程中的患者應(yīng)4 小時測量一次并做好記錄，或按病情需要隨時監(jiān)測。（X ）32. DIC 常見于嚴(yán)重感染性疾病

6、如敗血癥、內(nèi)毒素血癥、病毒感染，以及休克、缺氧、大面積燒傷、羊水栓塞、急性白血病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、廣泛性手術(shù)等。（V ）33. 高熱是指體溫在 39C 以上，超過 41 T 稱過高熱，高熱超過 1-2 周，尚未查 明原因者稱不明熱。 （V ）歡迎有需要的朋友下載！2叮叮小文庫34. 弛張熱表現(xiàn)為體溫在 39 T 以上， 24h 內(nèi)溫差達(dá) 1C 以上，體溫最低時仍高于正常水平。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（V ）35. 體溫高于 39 C 以上者，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴、冷生理鹽水灌腸等，以降低代謝率，減少耗氧量。 （V ）、36. 高熱患者如體溫急驟下降，大量出汗，面色蒼白，四肢發(fā)冷

7、，應(yīng)立即給予保暖，以免降溫過快或過低而導(dǎo)致患者虛脫，一般體溫應(yīng)控制在不低于37C。（V ）37. DIC 臨床表現(xiàn)為廣泛性出血、休克、發(fā)紺、尿少、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。（ V ）38. DIC 患者若出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、血壓增高等腦出血癥狀應(yīng)立即將患者的頭部抬高并冷敷，按醫(yī)囑給予止血、降壓藥物和輸新鮮血。（ V ）39. DIC 的發(fā)生與發(fā)展過程可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。（ V ）40. 心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序異常。（V ）41. 大多數(shù)病人房顫時有心悸、胸悶，心室率超過140 次/分時可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。 （X ）42

8、. 心房撲動的心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波，稱F 波，撲動之間的等電位線消失，在 I 、u、川導(dǎo)聯(lián)最明顯。 （X ）43. 最有效的終止房撲方法為同步直流電復(fù)律。 （V ）44. 房顫心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時可有脈搏 短絀。（V）45. 聽診時，室性期前收縮之第二心音強(qiáng)度減弱，僅能聽到第一心音，其后出 現(xiàn)較長間歇。 （V ）46. 心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流的突然中斷， 10s 左右病人出現(xiàn)意識喪失。（ V ）47. 導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常（室顫和室歡迎有需要的朋友下載！3叮叮小文庫速），其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的是無脈

9、電性活動。（V）48. 心臟猝死是指急性癥狀發(fā)作后半小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失我為特征的，有心臟原因引起的自然死亡。 （X ）49. 心肌梗死后左室射血分?jǐn)?shù)降低是心臟猝死的主要預(yù)測因素，頻發(fā)性與復(fù)雜性室性期前收縮亦可預(yù)示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險。（V ）50. 經(jīng)過心肺復(fù)蘇使心臟節(jié)律恢復(fù)后，應(yīng)著重維持穩(wěn)定的心電與血流動力學(xué)狀態(tài)。（V）51. 上消化道出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml 或循環(huán)血容量的20% 。（ V ）52. 般在上消化道出血后 24-48h 內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查。 （V ）53. X 線鋇劑造影一般主張在消化道出血停止且病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查。（ V ）54. 消

10、化道出血患者白細(xì)胞計數(shù)在出血后 4-6h 升高，可達(dá)（ 10-20 ） *109/L, 血 止后 2-3 天恢復(fù)正常。 （X ）55. 內(nèi)鏡止血適用于有活動性出血或暴露血管的潰瘍。（V ）56. 大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量5-10ml ，出現(xiàn)黑便表明出血量在50-70ml 以上。 （V ）57. 急性腎衰竭應(yīng)注意尿液指標(biāo)檢查必須在輸液、使用利尿劑和高滲藥物之后，否則結(jié)果有偏差。 （X ）58. 明顯尿毒癥綜合征，包括心肌炎、嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重且對利尿藥治療無效者，均是透析治療的指征。（V ）59. 急性腎衰竭患者每天進(jìn)液量可按前一天尿量加1000ml 。（X

11、 ）60. 急性腎衰病人每天體重增加 0.5Kg 以上，可提示補(bǔ)液過多。 （V ）61. 血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（V ）62. 血液透析時，透析器可允許大分子溶質(zhì)和水分子可自由通過，而小分子（多肽、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞、細(xì)菌等）貝U 不能通過。 （X ）63. 血液透析患者發(fā)生癥狀性低血壓可能與超濾水分過多、過快、血容量不足、心歡迎有需要的朋友下載！4叮叮小文庫源性休克、過敏反應(yīng)、醋酸鹽對心肌及外周血管張力的抑制等有關(guān)。（V ）64. 血液透析邊緣肝素化適用于有輕、中度出血或心包炎的病人。（V ）65. 血液透析致熱原反應(yīng)是由于內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)所致，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，多 于透析開始

12、 2h 左右發(fā)生。 （X ）66. 糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特 征的代謝異常綜合征。 （V ）67. 胰島素抵抗是指機(jī)體對一定量的胰島素的生物功能反應(yīng)高于預(yù)計正常水平 的一種現(xiàn)象。 （X ）68. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）要求成人口服無水葡萄糖75g ，兒童為1.75g/kg ，總量不超過 75g 。應(yīng)在清晨進(jìn)行，禁食至少8h。 （x）69. 糖尿病微血管病變的所有表現(xiàn)中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變最為重要。（ V ）70. 血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是監(jiān)測糖尿病病情變化和治療效果 的主要指標(biāo)。 （V ）71. 中間綜合征是一種以肌無力為突出

13、表現(xiàn)的綜合征，主要由突觸后神經(jīng)肌肉 接頭功能障礙，引起四肢近端肌、川 -%和乂對顱神經(jīng)支配的肌肉和呼吸肌 麻痹的一組綜合征。 （V ）72. 毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小、 大小便失禁、嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。 （V ）73. 阿托品的基本應(yīng)用原則：早期快速阿托品化，在達(dá)到阿托品化后減量維持用藥，維持時間應(yīng)根據(jù)病情變化確定，患者的M 樣癥狀完全消失，全血膽堿酯酶活性值恢復(fù)正常24h 以上可以停藥。 （X ）74. 所謂阿托品化，即病人出現(xiàn)瞳孔較前散大，口干，皮膚干燥，顏面緋紅，肺部濕羅音減少或消失，心率增快（ 90-120 次/分），體溫升高 （w 38C） ,昏

14、迷患者轉(zhuǎn)為朦朧狀態(tài)甚或清醒。（V ）75. 腦血管意外患者進(jìn)行溶栓、抗凝治療時要觀察有無出血傾向及神經(jīng)功能恢復(fù)的情況。 （V ）76. 腦卒中是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限行或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，通常包括腦出血、腦梗死。 （X ）歡迎有需要的朋友下載！5叮叮小文庫77. 腦?；颊咴缙鹑芩ㄊ侵赴l(fā)病后12h 采用溶栓治療使血管再通，可減輕腦水腫，縮小梗死灶，恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。（X ）78. 腦?；颊?CT 檢查當(dāng)天多無改變， 24h 后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶，腦干和小腦梗死多顯示不佳。 （V ）79. 腦血管意外患者急性期臥床休息，可去平臥位。 （V ）80. 腦

15、?；颊?MRI 檢查可以早起顯示缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮質(zhì)下、腦干和小腦的小梗死灶。 （V ）81 腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化。（V ）82.內(nèi)囊出血常表現(xiàn)為三偏征，指偏癱，偏盲，偏麻。（V ）83 腦出血最致命的并發(fā)癥有腦疝和消化道出血。（V ）84 蛛網(wǎng)膜下腔出血為明確診斷，通常在3 天內(nèi)或 3 周后進(jìn)行 DSA 檢查。 （V ）85. 蛛網(wǎng)膜下腔出血者起病后絕對臥床休息2 4 周, 抬高床頭 15 30 度。（X ）86. 腦出血起病后絕對臥床休息 3 4 周，抬高床頭 15 30 度。 （X ）87. 腦出血最好發(fā)的部位在腦橋。 （X ）88. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常

16、見的病因?yàn)槟X血管畸形。 （X ）89. 腦出血患者可高壓灌腸。 （X ）90. 腦出血患者翻身時避免頭部震動，以防再出血。（V ）91. 呼吸衰竭是指嚴(yán)重的呼吸功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧，但不伴有二氧化碳潴留，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。（X ）92. 呼吸衰竭治療必須迅速糾正嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 1 2L/min 。 （V ）93. 正常成人安靜時通氣 /血流比例（ VA/VQ ）約 0.8 。（V ）94.當(dāng)給一位急性呼吸衰竭的病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧，將氧氣流量表調(diào)到4L/min ，歡迎有需要的朋友下載！6叮叮小文庫此時病人的吸入氧分?jǐn)?shù)

17、（Fio2 ）為 40% 。（X ）95. 呼吸機(jī)主要按其吸氣向呼氣切換的方式分為定容、定壓、定時和微電腦控制呼吸機(jī)。 （V ）96. 機(jī)械通氣病人每次吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧（Fio2 > 70%）吸入 2min ,次吸痰時間不超過15S。（ V ）97. 慢性 U 型呼吸衰竭病人進(jìn)行氧療時， PaO2 宜維持在 50mmHg 左右。 （X ）98.人工氣道氣管套管的氣囊充氣壓力不能超過15mmHg 。（V ）99.ARDS 病人早期臨床主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)緊張、胸悶、氣急、初期呼吸淺快（每分鐘 40 次以上）。 （X）100 . 觀察呼吸衰竭給氧效果，如果呼吸困難緩解，心率下降，發(fā)紺減

18、輕，表示給氧有效，如若呼吸過緩，意識障礙加重，表示二氧化碳潴留加劇。（V）. 、單選題：歡迎有需要的朋友下載！7叮叮小文庫1.下列哪項是特級護(hù)理的病情依據(jù)（A）A 各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者B 生活一部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者C 重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理的患者D 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2?下列哪項不是特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（D）A 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量D 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)3?下列哪項不是一般情況觀察內(nèi)容（A）A 意識狀態(tài)B 面部表情C 皮膚黏膜D 睡眠

19、飲食4?危重病人的角膜反射減弱或消失，提示病變已影響到（D）A 小腦 B 中腦 C 延髓 D 橋腦 5?缺氧時，突出的臨床表現(xiàn)是（D）A 皮膚濕冷，尿量減少B 面色潮紅，脈搏洪大C 輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止D煩躁不安，發(fā)紺明顯6.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于（ B）A 有機(jī)磷中毒B 顱內(nèi)壓增高C 顱腦膜下血腫D 嗎啡中毒7?所謂患者的一般情況，其中不包括（D）A 發(fā)育、營養(yǎng)B 表情、面容C 姿勢、體位D 藥物反應(yīng)8?需要密切觀察血壓的病情是（D）A 急性感染B哮喘 C腹瀉D 休克9?糖尿病昏迷病人呼氣中帶（ C）A 硫化氫味B 氨味 C 爛蘋果味D 大蒜味10. 短暫的意識喪失稱為（ D）A眩暈 B意識模糊C虛

20、脫 D昏厥11. 昏迷患者眼瞼不能閉合應(yīng)（ D）A 按摩眼瞼B 熱敷眼部C 用消毒巾遮蓋D 蓋凡士林紗布12. 下列哪項不是深昏迷的臨床表現(xiàn)（ B）A 呼吸不規(guī)則B 對劇烈刺激偶有防御反射C 血壓下降D 各種反射消失13. 昏迷患者為避免壓瘡的發(fā)生應(yīng)幾小時翻身一次（ B）A1小時 B2小時 C3小時 D4小時歡迎有需要的朋友下載！8叮叮小文庫14. 病人體溫升咼伴有血壓下降常提示 （D）A 高熱 B 心源性休克C 中毒 D 感染性休克15. 下列哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（ A）A 神志清楚B 皮膚蒼白、濕冷C 血壓下降D 脈壓減少16. 休克患者病室的室溫及濕度應(yīng)為多少（ A）A 22-25 &

21、#176; 70% B 18-22 °60% C 22-24 °65% D 18-24 °70%17. 抗休克首要而基本的措施是（ A）A 擴(kuò)充血容量B 消除病因C 防止腎功能衰竭D 糾正酸中毒18. 注射青霉素引起的休克屬于（ B）A 低血容量性休克B 過敏性休克C 神經(jīng)源性休克D 心源性休克19. 糾正休克酸中毒首選的藥物是（ D）A 氫氧化鈉B 乳酸鈉 C 多巴酚丁胺D 碳酸氫鈉20. 心力衰竭控制輸液速度應(yīng)：（ C）A 10-20d/ 分 B 15-30d/ 分 C 20-30d/ 分 D 30-40d/ 分21 . 心力衰竭給氧的同時在氧氣濕化瓶內(nèi)加入酒

22、精的濃度：（B）A 30% B 50% C 70% D 95%22 急性心肌梗死吸氧的氧流量應(yīng)為：（C）A 1-2L/min B 2-3L/min C 3-4L/min D 4-5L/min23 急性心肌梗死應(yīng)絕對臥床休息（A）A1周 B2周 C3周 D4周24 洋地黃類藥物副作用不包括：（D）A.惡心 B 嘔吐 C 視覺改變D 腹瀉25. 以下哪項不是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)：（ B）A 出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛B 心肌酶降低C 心電圖進(jìn)行性改變D 常可發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭26. 心力衰竭最常見，最重要的誘因是 （A）A 呼吸道感染B 心律失常C 生理或心理壓力過大D 妊娠和分娩27

23、急性心梗常見的死亡原因是（D）歡迎有需要的朋友下載！9叮叮小文庫A 心源性休克B 電解質(zhì)紊亂 C 心力衰竭 D 嚴(yán)重的心律失常28 下列哪些是左心衰的臨床表現(xiàn)（D）A 肝臟腫大B 腹脹 C 頸靜脈怒張 D 咳粉紅色泡沫痰29. 急性心梗最早出現(xiàn)最突出的臨床表現(xiàn)（ C）A 心律失常 B 休克 C 心前區(qū)疼痛 D 胃腸道癥狀30 心功能分級中 I 級的表現(xiàn)是（ A）A 病人患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀B 體力活動輕度受限。休息時五自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解C 體力活動明顯受限。休息時五癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息

24、較長時間后癥狀可緩解D 不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。31 早期表現(xiàn)勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)生為夜間陣發(fā)性呼吸困難是（B）A 右心衰 B 左心衰 C 全心衰 D 三者皆是32 極化液用于急性心梗患者目的是（E）A 增加心肌收縮力B 增加心肌營養(yǎng)C 增加心肌興奮性D 改善心肌缺血E 減少心律失常33 全心衰出現(xiàn)腹水的主要癥狀是由于（A）A 體循環(huán)靜脈壓明顯增高B 淤血性肝硬化C 血容量增多D 血漿蛋白明顯降低 E減少心律失常34. Vi，V2,V3 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高的心肌梗死患者提示（ A）A 前間壁心梗B 前壁心梗C 局限前壁心梗D 下壁心梗35.急性左心衰應(yīng)臥床

25、休息，取那種體位有利于改善呼吸及減輕心臟負(fù)擔(dān)（D）A 半臥位，雙下肢平放B 半臥位，雙下肢抬高C 平臥位，雙下肢下垂D 端坐位，雙下肢下垂36. 以下哪種高熱患者可用酒精擦?。?B）A 白血病 B 肺結(jié)核 C 感染性休克 D 咯血?dú)g迎有需要的朋友下載！10叮叮小文庫37. 以口腔溫度為參考，發(fā)熱程度中的高熱體溫為（ D）A373 C B37.3-38 C C 38.1-39 C D39.1-41 C E 41 C 以上38.應(yīng)鼓勵高熱患者多進(jìn)食，多吃水果、多飲水，保證每日攝水量達(dá)（C）A1500ml-2000mlB2000ml-2500ml C2500-3000ml D3000-3500ml3

26、9. 在我國，造成 DIC 最常見的病因是（ A）A 感染 B 惡性腫瘤 C 婦科疾病 D 創(chuàng)傷及手術(shù)40. DIC 患者出血的機(jī)制與下列哪項無關(guān)（ A）A 凝血物質(zhì)大量生成B 繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活C 纖維蛋白原降解產(chǎn)物的形成D 血管損傷41. 以下哪種常是 DIC 引起死亡的重要原因（ A）A 多臟器功能衰竭（ MSOF ）B 出血 C 休克 D 微血管病性溶血性貧血42. 乙醇擦浴中若擦拭胸前區(qū)及腹部等禁擦部位可引起不良反應(yīng)（C）A 心室纖顫B 心率加快 C 心房纖顫 D 腹脹43 二度房室傳導(dǎo)阻滯I型心電圖特征不包括下列哪項（D）A PR 間期逐漸延長B 心室脫落，脫落后的第一個PR 間期

27、縮短C PR 間期凈增量以第一個為最大D 每個 P 波后均有 QRS 波群44. 下列關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯的說法，錯誤的是（ D）A 右束支傳導(dǎo)阻滯時不一定有廣泛心肌損害B 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于正常人尤其是青年人C QRS 時限 0.12 秒D V 5、V6 導(dǎo)聯(lián) R 波寬大，頂部有切跡或粗鈍45 室早的心電圖特征，錯誤的是（D）A QRS 波群提前出現(xiàn)B T 波與主波方向相反C QRS 波寬大畸形D 多為不完全代償間歇46. 治療室性心動過速的首選藥物是（ D）A 洋地黃 B 普萘洛爾C 苯妥英鈉D 利多卡因47 易引起白細(xì)胞減少的抗心律失常藥物是（A）A 苯妥英鈉B 胺碘酮 C 奎尼

28、丁 D 美西律歡迎有需要的朋友下載！11叮叮小文庫48 心臟性猝死主要為什么所致（B）A 感染 B 心律失常C 呼吸衰竭 D 電解質(zhì)及酸堿失衡49. 心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是（ A）A 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和復(fù)律治療B 藥物應(yīng)用C 糾正低氧血癥D 降溫，保護(hù)腦細(xì)胞50. 上消化道大出血最常見的原因是（ D）A 門脈高壓癥B 出血性胃炎C 胃癌 D 胃十二指腸潰瘍E 應(yīng)激性潰瘍51 上消化道出血的臨床表現(xiàn)為（B）A 嘔血 B 嘔血與黑便C 嘔血、便血、休克D 嘔血、便血、休克、全身皮膚出血52 上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于（A）A 出血的速度和量B 出血的部位和高低C 病變的性質(zhì)D

29、凝血機(jī)制E 胃腸蠕動情況53 上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（D）A 胃十二指腸潰瘍病B 門靜脈高壓癥C 出血性胃炎D 膽道出血54 . 病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（A）A 胃十二指腸潰瘍出血B 胃癌出血C 食管靜脈破裂出血D 應(yīng)激性潰瘍出血55. 對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項（ D）A 臨床觀察判定B 吞少量稀鋇檢查C 紅細(xì)胞比容測定D 急診胃鏡檢查56.慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在（D）A 胃底部 B 胃大彎部C 胃竇部D 十二指腸球后壁57 . 急性腎衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（A）A 未嚴(yán)格限制水鈉的攝入B

30、 酸中毒 C 抗利尿激素增加D 鈉潴留58. 急性腎衰竭多尿期大量利尿后，每日補(bǔ)液量以多少為宜（C）歡迎有需要的朋友下載！12叮叮小文庫A 每日補(bǔ)液 3000-3500ml B 每日補(bǔ)液相當(dāng)于尿量C 相當(dāng)于每日排除水分的 1/3-1/2 D 少于每日排除水分的1/259. 急性腎衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因（B）A 酸中毒 B 高鉀血癥C 高鎂血癥D 低鈉血癥60. 腎前性腎衰竭的病因（ A）A 大出血、休克B 雙側(cè)輸尿管結(jié)石C 廣泛燒傷D 感染性休克61. 血液透析常規(guī)化肝素（全身肝素化），要在透析結(jié)束前（B）停用肝素。A 30mi nB 60mi nC 90mi n D 120

31、mi n62 糖尿病足按Wagner 分級法 1 級是指（ B）A 有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍B 表面潰瘍，臨床上無感染C較深潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨感染D 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫63 糖尿病微血管病變的典型改變是（D）A 微循環(huán)障礙B 微血管瘤形成C 微血管基膜增厚D 以上都是64 糖尿病神經(jīng)病變以哪個地方的神經(jīng)病變最常見（A）A 周圍神經(jīng)病變B 中樞神經(jīng)病變C 周圍和中樞神經(jīng)病變D 以上都不是65. 空腹血糖值的正常范圍為（ A）A 3.9-6.0mmol/l B 2.8-6.9mmol/l C 6.1-6.9mmol/l D 6.9-11.1mmol/l66. 搶救

32、糖尿病酮癥酸中毒首要的，關(guān)鍵的措施是（ C）A 防治誘因B 使用小劑量胰島素C 補(bǔ)液 D 糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)67 糖尿病合并妊娠的患者產(chǎn)后應(yīng)注意預(yù)防（C）A 感染 B 電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C 新生兒低血糖癥D 腦水腫68 有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（A）A 膽堿酯酶失活B 磷?；憠A酯酶減少C 膽堿酯酶活性增強(qiáng)D 交感神經(jīng)興奮69 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（C）A 中毒性休克B 急性腎衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 腦水腫歡迎有需要的朋友下載！13叮叮小文庫70 重度有機(jī)磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（D）A 70% 以下B 60% 以下C 50% 以下D 30% 以下71 有機(jī)磷

33、中毒所致急性肺水腫，搶救首選（C）A速尿 B西地蘭 C阿托品 D解磷定歡迎有需要的朋友下載！14叮叮小文庫72.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡（C）A內(nèi)硫磷 B對硫磷 C樂果 D敵敵畏73. 關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（ B）A 在體內(nèi)蓄積，毒性持久B 經(jīng)腎排泄C 肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D 肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)74. 有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（ B）A 肌束顫動B 流涎C 血壓升高D 瞳孔縮小75 何時做頭部 CT 檢查，診斷腦梗死陽性率較高（C）A發(fā)病 6小時以后B發(fā)病 12小時后C發(fā)病 48小時后D發(fā)病 18小時后76 . 腦血栓形成最常發(fā)生

34、于下列哪條動脈（B）A 大腦前動脈B 大腦中動脈C 大腦后動脈D 椎基底動脈77 腦血栓形成的最常見病因是（B）A 高血壓 B 腦動脈粥樣硬化C 各種腦動脈炎D 血壓偏低78 對于急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（D）A 發(fā)病 6 小時內(nèi) B CT 證實(shí)五出血灶C 出凝血時間正常D 頭部 CT 出 現(xiàn)低密度灶79?腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是不正確的（C）A 起病多急驟B 多有風(fēng)濕性心臟病C 多有腦膜刺激征D 常見局限性抽搐、偏癱、失語80.腦血栓形成患者發(fā)病時間常在D）A 感覺風(fēng)寒時B 劇烈運(yùn)動時C 情緒激動時D 睡眠或安靜時81. 出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即（ D）A 給氧 B 氣管切開C

35、 降體溫D 快速靜注或靜滴20 %甘露醇82 腦出血病人 CT 圖像為（ B）A 起病后即可見低密度異常影B 起病后即可見高密度異常影C 可見腦室擴(kuò)大D 起病 24h 后可見異常高密度影A）83 腦出血急性期的處理中哪項是錯誤的（歡迎有需要的朋友下載！15叮叮小文庫A 勤翻身拍背B 控制血壓C 降低顱內(nèi)壓D 適當(dāng)使用止血藥84?腦出血急性期護(hù)理措施錯誤的是（C）A 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化道通暢B 保持呼吸C 鼓勵家屬及朋友多探視，陪伴安慰病人D 絕對臥床休息歡迎有需要的朋友下載！16叮叮小文庫85. 以下關(guān)于腦出血說法錯誤的是（ C）A 腦出血起病后應(yīng)絕對臥床休息24 周，抬高床頭

36、 15 30 度。B 翻身時注意保護(hù)頭部，盡量減少搬動，必要搬動時避免震動頭部C 出現(xiàn)興奮躁動時及時處理并給予鎮(zhèn)靜劑D 保持大便通暢，禁止咼壓灌腸86. 氣道高壓報警的原因不可能是（ C）A 導(dǎo)管扭曲B 痰堵 C 氣囊破裂D 呼吸機(jī)設(shè)置不合理87. ARDS 患者應(yīng)控制輸液速度為多少（ D）A15 滴 /分B20 滴/分C25 滴/分D30 滴 /分88?位腦卒中病人經(jīng)過3 個月的機(jī)械通氣后，呼吸狀況逐漸好轉(zhuǎn)，當(dāng)病人具備完全撤離呼吸機(jī)的能力后，需按以下哪種步驟進(jìn)行撤機(jī)（D）A 吸氧一氣囊放氣一拔管一撤離呼吸機(jī)B 吸氧一拔管一氣囊放氣一撤離呼吸機(jī)C 撤離呼吸機(jī)一拔管一氣囊放氣一吸氧D 撤離呼吸機(jī)

37、一氣囊放氣一拔管一吸氧89. 診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義（C）A 發(fā)紺C PaO2v 60mmHgDB 低血壓、心動過速瞳孔縮小90.下列哪項不符合ARDS 的病理生理（ C）A 肺間質(zhì)水腫B 肺泡萎陷C 肺順應(yīng)性增加D 肺毛細(xì)血管通透性增加91.呼吸衰竭時，血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是（B）歡迎有需要的朋友下載！17叮叮小文庫A PaO2 v 50mmHg PaCO 250mmHg> 50mmHgC PaO2 < 80mmHg PaCO >60mmHg > 60mmHgB PaO2 < 60mmHg PaCO2D PaO2 < 60mmHg PaCO292.

38、呼吸衰竭病人導(dǎo)致 CO2 潴留的機(jī)制是（ D）A 彌散障礙B 通氣血流比例減少C 吸入氧濃度不足D 肺泡通氣不足93. 機(jī)械通氣時需使用加溫加濕器，使吸入氣體的溫度和相對濕度分別維持在（ A）A 32360C,100%B 32 34 C,100%°C 32360C,>90%D 32 34 C,>90%°94. 關(guān)于 PEEP 輔助呼吸方式的描述不正確的是（ D）A 減少功能殘氣量B 是搶救 ARDS 的重要手段 C 增加呼氣末正壓D 可預(yù)防氣胸的出現(xiàn)95. ARDS 患者若給氧后效果不顯， PaO2 始終低于多少時，使用機(jī)械呼吸加用 PEEP, 可提高療效。（

39、B）A 30mmHgB 50mmHgC60mmHgD35mmHg96.ARDS 患者應(yīng)控制輸液速度為多少（D）A15 滴 /分B 20 滴/分C25滴 /分D 30滴 /分97?呼吸機(jī)管道多久更換一次（ C）A 3 天B 5 天C7 天D10 天98?長時間的肺換氣不足導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是（A)A 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D代謝性堿中毒99.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況時是使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證（D）A 出血性休克B 大咯血C 急性心肌梗死D 自主呼吸不能使P 啊 CO 和 PaO2 維持在安全水平100 胸外按壓時應(yīng)使胸骨下壓幾厘米（C）A 2-4cm B 3-5cm C 4-5

40、cm D 2-3cm歡迎有需要的朋友下載！18叮叮小文庫三、多選題 :1.為病人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動的目的是（ABCD ）A 防止肌肉萎縮B 防止關(guān)節(jié)強(qiáng)硬C 預(yù)防靜脈血栓形成D 增加肌張力2. 下列哪些是淺昏迷的臨床表現(xiàn)（ ABCD ）A 對強(qiáng)烈刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)B 無言語應(yīng)答并不能執(zhí)行簡單命令 C 瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射無明顯改變D 生命體征無明顯改變3. 昏迷根據(jù)其對外界的反映程度可分為（ ABCD ）A 淺昏迷B 昏迷 C 深昏迷 D 以上都是4. 昏迷一般是由什么引起的（ ABCD ）A 顱內(nèi)疾病B 過敏 C 中暑 D 嚴(yán)重感染5. 休克的早起表現(xiàn)是（ ABCD

41、）A 臉色蒼白B 四肢濕冷C 脈搏細(xì)弱D 尿量減少6. 休克的發(fā)展過程分幾期（ ABCD ）A 微循環(huán)缺血性缺氧期B 微循環(huán)淤血性缺氧期C 微循環(huán)衰竭期D 以上都是7. 根據(jù)休克的病因可分為（ ABCD ）A 缺血性休克B 過敏性休克C 心源性休克8. 休克可有哪些并發(fā)癥（ ABCD ）A 心力衰竭B 急性呼吸衰竭C 急性腎功衰竭9. 休克微循環(huán)衰竭期微循環(huán)的變化有（ ABCD ）A 毛細(xì)血管前后阻力均降低B 真毛細(xì)血管內(nèi)血液瘀滯（不灌不流） D 廣泛的微血栓形成10. 休克進(jìn)展期表現(xiàn)為（ ABCD ）D 感染性休克D 腦功能障礙C 微循環(huán)麻痹A 血壓進(jìn)行性的下降B 腎血流量長時間不足，出現(xiàn)少尿或無尿C 皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺，可出現(xiàn)紫花紋D 失代償期經(jīng)積極救治仍屬可逆，但若時間較長，則進(jìn)入休克難治期歡迎有需要的朋友下載！19叮叮小文庫11 高熱的熱型可分為（ ABCD ）A 稽留熱 B 弛張熱 C 間歇熱 D 不規(guī)則熱12. DIC 可分為哪幾期（ ABC ）A 高凝期B 消耗性低凝期C 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期D 低凝期13. 右心衰的主要表現(xiàn)為（ ACD ）A 腹脹 B 呼吸困難C 水腫 D 肝臟腫大14.