2-2心理咨詢技能框架(3級心理咨詢師重點知識點自己整理)

1、2-2心理咨詢技能框架(3級心理咨詢師重點知識點自己整理)第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元 尊重尊重是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)。尊重?zé)o條件接納，平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠第二單元 熱情第三單元 真誠真誠不等于實話實說，應(yīng)該實事求是，不是自我發(fā)泄，表達(dá)真誠應(yīng)該適度，還體現(xiàn)在非言語交流上，應(yīng)考慮時間因素，體現(xiàn)咨詢師坦誠第四單元 共情咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解及體驗就是共情。共情投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理，設(shè)身處地。三個含義：1、通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感與思維。2、借助知識與經(jīng)驗，把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和問題實質(zhì)3、運用咨詢技巧

2、，傳達(dá)共情，并取得反饋。四個意義：1、 理解求助者，把握其內(nèi)心2、 使求助者感到是被理解的，接納的，促進(jìn)建立良好的咨詢關(guān)系3、 鼓勵求助者自我探索，促進(jìn)自我表達(dá)，促成求助者全面認(rèn)識自我，促進(jìn)雙方深入了解4、 助人效果，使其情感傾訴，感到理解與關(guān)懷缺乏共情的后果：1、2、3、4、 求助者感到失望，停止自我表達(dá)，減少咨詢信心 覺得受到傷害 影響求助者自我探索，自我探索是求助者心理成長的重要過程 影響咨詢師對求助者的正確反應(yīng)。第五單元 積極關(guān)注咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面給以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，就是辯證、客觀地看待求助者。積極關(guān)注本身具有

3、咨詢效果。第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第一單元商定咨詢目標(biāo)1、全面深入了解求助者Who what when where why which how年齡特征性格特征問題特征文化特征2、深入了解求助者的思路明確求助者想要解決的問題進(jìn)一步了解問題的來龍去脈澄清求助者的真實想法探討求助者具體和心理問題的深層原因3、咨詢目標(biāo)來源雙方共同的目標(biāo)商定時機(jī)：完成生理診斷階段沒有咨詢目標(biāo)不能進(jìn)行咨詢4、咨詢目標(biāo)的特征屬于心理學(xué)范疇，積極的，具體和量化的，可行的，可以評估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的大目標(biāo)即終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。誤區(qū)：1、

4、 認(rèn)為咨詢師完全中立，不帶任何自己的價值觀念2、 認(rèn)為咨詢師給灌輸求助者一些正確和健康的價值觀3、 把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)4、 把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)適應(yīng)：忍受、克制、屈從、迎合；改善調(diào)整克服不同學(xué)派的咨詢目標(biāo)人本主義：自我實現(xiàn)心理健康者5個特征：樂于接受一切經(jīng)驗，保持生活充實，信任自己機(jī)體感受，較強(qiáng)的自由感，高度的創(chuàng)造性行為主義：幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變，消除不良的行為，將目標(biāo)化為具體的精神分析學(xué)派：將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察完形學(xué)派：幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗

5、對外在支持的依賴?yán)硇裕ê侠恚┣榫w學(xué)派：消除求助者對人生的自我失敗感，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。交互分析學(xué)派：幫助求助者有創(chuàng)作自由，策略自由，成為自主性的人現(xiàn)實治療學(xué)派：引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感，幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。第二單元 商定咨詢方案三個階段：診斷階段：咨詢階段：是最核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助時機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等步驟。主要任務(wù)：幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長，鞏固階段：咨詢方案的內(nèi)容：1、2、3、4、5、 咨詢目標(biāo) 咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)

6、的原理和過程 咨詢的效果及評價手段 雙方的特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 咨詢的次數(shù)與時間安排一周1至2次，60分鐘，創(chuàng)傷治療90分鐘，家庭治療120分鐘。6、 咨詢的相關(guān)費用7、 其它問題及有關(guān)說明第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架啟發(fā)引導(dǎo)：建立良好的人際關(guān)系，深化自我認(rèn)識，認(rèn)識領(lǐng)悟解決內(nèi)部沖突，矯正錯誤認(rèn)識，學(xué)會接納現(xiàn)實，增加心理自由度，構(gòu)建新行為、新的行為模式，塑造良好的個性特征，掌握 心理學(xué)的知識與技巧。支持鼓勵：提升求助者解決自身問題的信心激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量強(qiáng)化求助者的咨詢動機(jī)支持與鼓勵本身是一個助人的過程增強(qiáng)克服困難的信心與勇氣，使咨詢得以順利進(jìn)行。第

7、二單元 參與性技術(shù)1、 傾聽無條件接納積極、認(rèn)真、關(guān)注的聽、適當(dāng)?shù)膮⑴c，不僅用耳朵聽，更要用心聽 錯誤：打斷求助者，作道德或正確性判斷急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾轉(zhuǎn)移求助者的話題不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧（詢問過多、概述過多，不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)）2、 開放式與封閉式提問使用開放式提問技術(shù)建立在良好的咨詢關(guān)系上面。封閉式提問，答案是是或否，或者一個具體的數(shù)字。且不能過多使用。過多使用，使求助者被動回答，自我表達(dá)的愿望和積極性受到壓制，產(chǎn)生壓抑感和被訊問感，可能產(chǎn)生沉默阻抗。3、 鼓勵技術(shù)促進(jìn)會談，促進(jìn)求助者的表達(dá)與探索，同時對求助者英雄模范一點作選擇性關(guān)注，引導(dǎo)求助者作進(jìn)一步深入的探索。4、 重復(fù)技術(shù)

8、引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。用重復(fù)技術(shù)可以澄清一些與事實不符或難以理解的表達(dá)。5、 內(nèi)容反應(yīng)（釋義技術(shù)或說明）咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合、整理，用自己的話反饋給求助者，1以達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通的目的。同時，2使求助者有機(jī)會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會談的內(nèi)容。3還能幫助求助者更清晰做出決定的目的。6、 情感反應(yīng)咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合、整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強(qiáng)對求助者情緒情感聽理解、促進(jìn)溝通的目的。最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。最大作用是捕捉求助者瞬間的

9、感受。7、 具體化技術(shù)咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。作用：1澄清模糊、錯誤的觀念及問題，把握真實情況。2使求助者弄清自己的所思所感，從而促進(jìn)咨詢的順利進(jìn)行。問題模糊、過分概括、概念不清、話語雜亂空泛時應(yīng)使用具體化技術(shù)。 注意不能隨便貼標(biāo)簽。8、 參與性概述咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合后，以提綱的形式再對求助者表達(dá)出來，相當(dāng)于言語反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。9、 非言語行為 第三單元 影響性技術(shù)1、 面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實，是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。常見矛盾：理想

10、與現(xiàn)實不一致 言行不一致 前后語言不一致 求助者與咨詢師意見不一致 目的：五點注意：以事實為根據(jù) 避免個人發(fā)泄 避免無情攻擊 要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) 可用嘗試性面質(zhì)2、解釋技術(shù)運用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。解釋則是在咨詢師的參考框架上，運用心理學(xué)的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一種認(rèn)識自身問題以及認(rèn)識自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法。內(nèi)容表達(dá)在求助者的框架上來說明求助者表達(dá)的實質(zhì)性內(nèi)容。屬于內(nèi)容表達(dá)，解釋側(cè)重于對一個問題做理論上的分析，而內(nèi)容表達(dá)則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等。3、指導(dǎo)技術(shù)咨詢師直接地指示求助者

11、做某件事，說某些話或者以某種方式行動。是影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。精神分析(心理)學(xué)派：指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源行為主義學(xué)派：常指導(dǎo)求助者做各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。人本主義完形學(xué)派：做角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派：針對求助者的各種不合理信念給與指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。4、情感表達(dá)正性情感表達(dá)5、 正信息 負(fù)信息要委婉 二是暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的人個體驗7、 影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來，相當(dāng)于內(nèi)容較多的內(nèi)容表達(dá)。8、非言語行為的運用受價值觀、

12、品德修養(yǎng)、信念影響作用：加強(qiáng)語言 配合語言 實現(xiàn)反饋 傳達(dá)情感目光注視：眼睛是最重要的，它可以傳遞最細(xì)微的情感。面部表情身體語言聲音特質(zhì)：音質(zhì)、音調(diào)、音量和速度空間距離衣著與步態(tài)第四單元 放松訓(xùn)練行為療法使用最廣的技術(shù)之一情緒反應(yīng)包括：主觀體驗、生理反應(yīng)和表情三部分。呼吸放松鼻腔呼吸 腹式呼吸肌肉放松法想象放松法第五單元 簡易行為矯治-陽性強(qiáng)化法陽化強(qiáng)化法是行為主義理論，也叫正強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法厭食、偏食、降低焦慮、治療性變態(tài)、矯正兒童的多動、遺尿、孤獨和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。過程：1明確目標(biāo)行為 可評估2監(jiān)控目標(biāo)行為3設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物4實施強(qiáng)化5追蹤評估注意事項：1目

13、標(biāo)行為單一具體，2陽性強(qiáng)化應(yīng)當(dāng)適時、適當(dāng)，對目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進(jìn)行，不可提高或錯后，3強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激改為精神獎勵行為療法：是在心理學(xué)實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的，幫助求助者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。認(rèn)知行為療法是根據(jù)認(rèn)知和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求助者不良的思維或信念和行為，從而達(dá)到消除不良情緒，矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法理論基礎(chǔ)：經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化學(xué)說、認(rèn)知理論 系統(tǒng)脫敏法、自我管理技術(shù)、停留于此、放松訓(xùn)練行為矯正方法：1增強(qiáng)法正強(qiáng)化 給予正性強(qiáng)化物，負(fù)強(qiáng)化 撤消懲罰物2懲罰法給予不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激，撤消個體的正

14、性強(qiáng)化物3消退法對不良行為不予注意不給予強(qiáng)化使之漸趨削弱或消失4代幣法 建立新行為的常用技術(shù)行為塑造法行為漸隱技術(shù)第六單元 合理（理性）情緒療法合理情緒療法（Rational Emotive Therapy,RET）,幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。 美：埃利斯（Ellis）20世紀(jì)50年代，ABC理論A外在事件 B認(rèn)知C情緒與行為反應(yīng)，改變情緒不是致力于改變外在世界，而是改變認(rèn)知操作過程1心理診斷階段，明確求助者的ABC不合理信念：絕對化、過分概括化（以偏概全）、糟糕至極2領(lǐng)悟階段3修通階段是合理情緒療法的最主要階段1與不合理信念辯論辯論是最常用

15、最具特色的方法，產(chǎn)婆式的辯論技術(shù)，按你所說，因此因此 是一種主動性和指導(dǎo)性很強(qiáng)的認(rèn)知改變技術(shù)黃金規(guī)則 反黃金規(guī)則2合理情緒想象技術(shù)P138 1想象不適當(dāng)情緒情境，2幫助求助者改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，3停止想象1想象一個情境2按自己希望的方式去感覺和行動3擁有一個積極的情緒和目標(biāo) 3家庭作業(yè)P140 RET自助表（RET self-Help Form）和自我分析報告（Rational Self Analysis ,RSA）其它技術(shù)：放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、自我管理程序 停留于此4再教育階段自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練目的是重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面建

16、立新的反應(yīng)模式相關(guān)知識羅杰斯 求助者中心療法 皮爾斯的完形療法 新行為主義S-O-R公式ABC ABCDE理論 A（Activating events）誘發(fā)事件 B（beliefs）看法、信念C（consequences）行為結(jié)果 D（disputing）辯論 E（effecting）效果11個不合理信念合理情緒療法達(dá)到8目標(biāo)自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受，8個方面也是心理建康 的重要指標(biāo)三個不合理信念：絕對化要求：認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不發(fā)生，與必須應(yīng)該聯(lián)系在一起， 過分概括化，以偏概全糟糕至極第七單元 克服阻礙咨詢的因素多話現(xiàn)象咨詢師：1有感而發(fā)

17、的宣泄2咨詢師的評價3邏輯能力欠缺，解釋過多 求助者：宣泄型、宣泄情緒傾吐型、與宣泄類似癔癥型、夸大色彩、尋求注意和贊賞表現(xiàn)型、發(fā)表意見，對別人進(jìn)行評論表白型、咨詢證有自己沒問題，別人有問題掩飾型、怕別人真正了解他，洞察其不信任咨詢師茫然型 不知說什么好情緒型 由求助者的氣憤、恐懼或羞愧等情緒所致，求助者害怕出現(xiàn)某種情況，不愿談及的話題思考型 自我探索性格原因反抗型 沒有咨詢動機(jī)不想咨詢產(chǎn)生敵意沉默也可能是移情的作用，求助者將咨詢師當(dāng)作以前他生活的某個人物，將情緒轉(zhuǎn)移至咨詢師上依賴現(xiàn)象依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴的最基本特征產(chǎn)生的原因：來自于求助者原因來自于咨詢師的原因移情現(xiàn)象求助者把

18、對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。負(fù)移情 不好的情緒轉(zhuǎn)移到咨詢師正移情直接移情 間接移情把咨詢師作為過去情感對象的替代，對咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時，才是移情現(xiàn)象。移情多有依賴，依賴是一種信任，尋求現(xiàn)實的幫助，尋求心理依靠，移情是一種情感，時常想見到咨詢師，感情依靠通過移情，可以更深入地了解求助者，并運用移情幫助求助者宣泄情緒，引導(dǎo)其領(lǐng)悟。策略地 果斷地 及早地處理移情現(xiàn)象阻抗現(xiàn)象來自求助者的某種抵抗咨詢的力量。本質(zhì)是自我暴露、情緒體驗與自我變化的精神防御與抵抗，表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)等。 表現(xiàn)形式：講話程度的阻抗沉默、寡語、贅言講話內(nèi)容的阻抗理論交流：求助者進(jìn)行自我保護(hù)的有效手段之一。情緒發(fā)泄：精神防御的表現(xiàn)。談?wù)撔∈拢夯乇苷務(wù)?，解決核心問題假提問題：講話方式的阻抗心理外歸因健忘 求助者在談?wù)摳械浇箲]和精神痛苦的議題所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象順從控制話題最終暴露 阻抗性的最終暴露與猶豫性的最終暴露，不能簡單地將最終暴露都視作阻抗的表現(xiàn)咨詢關(guān)系上的阻抗不認(rèn)真履行咨詢安排誘惑咨詢師請客送禮阻抗產(chǎn)生的原因：來自成長的痛苦功能性的行為失調(diào) 1失調(diào)的行為滿足了某些