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文檔簡介

1、 急診科 曹陽1電除顫是以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止的方法電除顫是以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止的方法2用高功率與短時限的電脈沖通過胸壁或直接通過心臟，在短時間用高功率與短時限的電脈沖通過胸壁或直接通過心臟，在短時間內(nèi)使全部心肌纖維同時除極，中斷折返通路，消除易位興奮灶，內(nèi)使全部心肌纖維同時除極，中斷折返通路，消除易位興奮灶，使竇房結重新控制心律，轉復為正常的竇房心律。使竇房結重新控制心律，轉復為正常的竇房心律。345678電除顫的時機是治療室顫的決定因素，每延遲一分鐘，復蘇成功電除顫的時機是治療室顫的決定因素，每延遲一分鐘，復蘇成功率下降率下降710%，在心臟驟停發(fā)生一分鐘

2、內(nèi)進行除顫，患者存活，在心臟驟停發(fā)生一分鐘內(nèi)進行除顫，患者存活率達率達90%，三分鐘內(nèi)除顫，三分鐘內(nèi)除顫，7080%恢復心跳，而五分鐘后，恢復心跳，而五分鐘后，則下降到則下降到50%左右，第七分鐘約左右，第七分鐘約30%，911分鐘后約分鐘后約10%，超過超過12分鐘，則只有分鐘，則只有25%。所以，除顫要越早越好91.1.心臟驟停時最常見的心律失常是：心臟驟停時最常見的心律失常是： 心室顫動心室顫動2.2.治療室顫最有效的方法是電除顫治療室顫最有效的方法是電除顫3.3.室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉為心臟停搏室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉為心臟停搏4.4.基本基本CPRCPR技術并不能將室顫轉為正常心律技術并不

3、能將室顫轉為正常心律1011電極板電極板S S字母代表：字母代表：心底部心底部右鎖骨中線第右鎖骨中線第2 2肋間肋間電極板電極板A A字母代表：字母代表：心尖部心尖部左腋中線平第左腋中線平第5 5肋間肋間12電除顫后，一般需要電除顫后，一般需要202030s30s才能恢復正常竇律才能恢復正常竇律因此除顫后立即進行因此除顫后立即進行CPRCPR，直至能觸及頸動脈搏，直至能觸及頸動脈搏動為止。動為止。13患者去除假牙；患者去除假牙；避免局部灼傷；避免局部灼傷；避開潰爛或傷口部位；避開潰爛或傷口部位；避開內(nèi)置式起搏器部位避開內(nèi)置式起搏器部位141.開機 2.將模式調(diào)至“手動模式” 3.能量選擇到30J 4.充電 5.放電151

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