藥劑科醫(yī)療質量安全管理檢查細則

1、婦幼保健院藥劑科醫(yī)療質量控制管理檢查細則日期： 年 月 日檢查對象：藥劑科辦公室項目要求結論備注1、查供貨方資質 檔案藥品經營許可證沢營業(yè)執(zhí)照、gsp認證證 書等資料的復印件。2、查銷售人員資 質檔案加蓋供貨方印章的銷售人員身份證復印件、法 定代表人授權委托書、省級藥品監(jiān)督管理局核 發(fā)的從業(yè)資格證書等文件資料的復印件。3、查印鑒卡%1 項目是否完整；%1 是否過期；%1 是否需要變更。檢查對象：庫房項目要求結論備注1、查驗收記錄%1 是否完整、規(guī)范；%1 是否及時裝訂成冊。2、查庫房環(huán)境%1 查墻壁、屋頂、地面是否清潔；%1 查衛(wèi)生死角；%1 查門窗結構是否嚴密，能否起到防水、鼠、 鳥等效果；

2、%1 查是否有通風、避光、溫、濕度檢測及調節(jié) 等設備；%1 查上述設備是否有定期檢定記錄。3、查藥品擺放%1 有無實行色標管理；%1 是否按劑型、用途、儲存要求等分類存放；%1 查與屋頂、墻面（不小于30cmx散熱器（不 小于30cm）、地面（不小于10cm）的間距。4、查藥品儲存%1 是否按月進行質量檢查；%1 對不合格藥品是否及時處理；%1 是否有效期標志；%1 是否按月填報效期報表。%1 查過期失效藥品銷毀記錄5、查藥品養(yǎng)護%1 查是否建立藥品養(yǎng)護檔案；%1 對質量有問題的藥品，是否掛有明顯標志。6、查藥品出入庫查藥品出入庫單保存情況。7、查麻醉、精神 藥品管理%1 查專柜加鎖（雙人雙鎖

3、操作是否規(guī)范）；%1 查專用賬冊（賬物相符）；%1 查專冊登記（查隨貨同行單、入庫驗收記錄、 出入庫單）；%1 查過期失效麻醉、精神藥品銷毀情況記錄。%1 查麻醉、精神藥品專用賬冊、記錄保存時間。8、查藥品質量檔 案進口藥品：加蓋供貨企業(yè)公章的進口藥品 注冊證或醫(yī)藥產品注冊證的復印件； 進口藥品檢驗報告書或注明“已抽樣”的 進口藥品通關單復印件。生物藥品：加蓋供貨企業(yè)公章的生物制品批 簽發(fā)合格證。檢查對象：門診.住院藥房項目要求結論備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務態(tài)度和質量2、查衛(wèi)生環(huán)境%1 查墻壁、地面、屋頂是否清潔；%1 查衛(wèi)生死角；%1 查是否有避光、通風、檢測及調節(jié)溫、濕 度的設備

4、；%1 查是否有對衛(wèi)生及上述設備定期檢定的記錄。3、查藥品擺放%1 是否整齊；%1 有無按劑型、用途、儲存要求等分類陳列；%1 查貨架標簽字跡是否清晰，放置是否準確。%1 查調劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品拆零%1 是否集中放置；%1 有無保留原包裝及標簽；%1 拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；%1 藥袋上注明事項是否完整（包括有效期、 名稱、規(guī)格、用量、用法等）%1 查臨時拆零藥品有無及時歸位。5、查藥品效期查架上是否有過期失效藥品。6、查麻醉、精神 藥品管理%1 查發(fā)藥窗口是否有明顯標志；%1 查專柜加鎖（雙人雙鎖操作是否規(guī)范）；%1 查專用賬冊（帳、物相符）；%1 查專用處方是否完整、合格，是否雙人審核；%1 查專冊登記（出庫單、逐日發(fā)放登記、空 安甑、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)范；%1 疼痛病歷使用、保存是否規(guī)范；%