五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、會(huì)計(jì)學(xué)1五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用五常法起源與發(fā)展五常法起源與發(fā)展p五常法源于五個(gè)日本字（五常法源于五個(gè)日本字（SeiriSeiri整理整理,Seiton,Seiton整頓，整頓，SeisoSeiso清清p掃掃,Seiketsu,Seiketsu清潔清潔,Shitsuke,Shitsuke修養(yǎng)）修養(yǎng)）, ,全部是全部是“S S” 字頭字頭p成形于香港：是香港何廣明教授始創(chuàng)成形于香港：是香港何廣明教授始創(chuàng)p19991999年香港正式成立五常法協(xié)會(huì)年香港正式成立五常法協(xié)會(huì)p發(fā)展、使用于各種行業(yè)，餐飲業(yè)于發(fā)展、使用于各種行業(yè)，餐飲業(yè)于20002000年開始引進(jìn)年開始引進(jìn)p廣東省

2、人民醫(yī)院是中國大陸最早開展五常法的醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院是中國大陸最早開展五常法的醫(yī)院p許多國內(nèi)結(jié)構(gòu)參加了香港五常法協(xié)會(huì)的培訓(xùn)和認(rèn)證工作許多國內(nèi)結(jié)構(gòu)參加了香港五常法協(xié)會(huì)的培訓(xùn)和認(rèn)證工作 日語（日語（5-S）英語（英語（5-S）五常法五常法實(shí)例實(shí)例SeiriStructurise常組織常組織把不需要的東西拋掉或回倉把不需要的東西拋掉或回倉SeitonSystematise常整頓常整頓30秒內(nèi)就可找到文件秒內(nèi)就可找到文件SeisoSanitise常清潔常清潔個(gè)人清楚衛(wèi)生責(zé)任個(gè)人清楚衛(wèi)生責(zé)任SeiketsuStandardise常規(guī)范常規(guī)范儲(chǔ)存的透明度儲(chǔ)存的透明度ShitukeSelf-discipli

3、ne常自律常自律每天使用五常法每天使用五常法p 將工作場(chǎng)所物品明確區(qū)分為有必要和不必要兩類p 必要物品數(shù)量盡量減少，放到合適位置p 將不必要物品清除 清理不必要物品1騰出空間2確保必要物品在手頭3p調(diào)查需要物品的使用頻率、決定日常用量p將必需品的數(shù)量降至最低，消毒物品數(shù)量、藥品數(shù)量恰當(dāng)，未過期，每班檢查p將同類文件及用品歸一存放或統(tǒng)一處理：p1、文件柜各類表格病歷等數(shù)量恰當(dāng)，集中存放；p2、文具/儀器配件 化繁為簡(jiǎn) 利用程度必需的程度（使用頻率）保存方法（分層管理）底 1、 2、過去一年都沒有使用的物品堅(jiān)決清理掉在過去712個(gè)月中使用過的物品保存在比較遠(yuǎn)的地方中 3、在過去16個(gè)月中使用過的物

4、品保存在工作區(qū)域的中間部分高 4、每日至每月都要使用的物品放工作區(qū)域最順手的地方 5、每小時(shí)都要使用的物品隨身攜帶強(qiáng)調(diào)每天循環(huán)整理強(qiáng)調(diào)每天循環(huán)整理p一天的工作一天內(nèi)處理完畢p一次就做對(duì)p有一套工具/儀器/一頁表格p一個(gè)文件存放處p接待病人做到首問負(fù)責(zé)制 遵循“一就是最好” p 對(duì)需要的物品進(jìn)行合理定置p 必要的物品定位放好p 物品放置整齊p 便于檢索 每樣物品都有自己的“家”01LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET02LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET3LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET 做到：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充做到：及時(shí)檢查維修、及

5、時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充 將每件物品、每個(gè)地方進(jìn)行有規(guī)律的清潔和維護(hù)，使工作環(huán)境、物將每件物品、每個(gè)地方進(jìn)行有規(guī)律的清潔和維護(hù)，使工作環(huán)境、物品、儀器設(shè)備保持清潔狀態(tài)品、儀器設(shè)備保持清潔狀態(tài) 關(guān)鍵是劃清區(qū)域，落實(shí)到人關(guān)鍵是劃清區(qū)域，落實(shí)到人 p 個(gè)人使用物品自己負(fù)責(zé)清潔個(gè)人使用物品自己負(fù)責(zé)清潔- -不增加清潔工不增加清潔工p 物品清潔時(shí)檢查是否有異常物品清潔時(shí)檢查是否有異常- -清潔也是點(diǎn)檢清潔也是點(diǎn)檢p 對(duì)設(shè)備清潔同時(shí)做好防護(hù)對(duì)設(shè)備清潔同時(shí)做好防護(hù)- -清潔也是保養(yǎng)清潔也是保養(yǎng) 清潔需要用心來做，不是單純保持干凈清潔需要用心來做，不是單純保持干凈p治療車、治療室等存放無菌物品柜、臺(tái)面需每天擦拭治療車、治療

6、室等存放無菌物品柜、臺(tái)面需每天擦拭p冰箱、治療室、庫房、處置室、值班室需每月進(jìn)行一冰箱、治療室、庫房、處置室、值班室需每月進(jìn)行一次徹底清潔及次徹底清潔及p規(guī)定責(zé)任人規(guī)定責(zé)任人p治療車、急救車、服藥車、儀器、物品使用后及時(shí)清治療車、急救車、服藥車、儀器、物品使用后及時(shí)清潔、保持無塵潔、保持無塵p病房、診室及工作區(qū)域干凈整潔病房、診室及工作區(qū)域干凈整潔p一次性耗材需每月盤點(diǎn)有無破損、過期及數(shù)量一次性耗材需每月盤點(diǎn)有無破損、過期及數(shù)量 怎樣才能連續(xù)地、反復(fù)不斷的堅(jiān)持前3S活動(dòng)？ 無規(guī)矩，不能成方圓：立制度1、訂立標(biāo)準(zhǔn)和程序：2、 不搞突擊，貴在堅(jiān)持和維持，工作常態(tài)化不搞突擊，貴在堅(jiān)持和維持，工作常態(tài)

7、化制度切實(shí)可行p例如針對(duì)護(hù)士值班室存在的問題規(guī)定制度：起床疊好被子；垃圾丟進(jìn)簍子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等p例如制定視覺管理規(guī)則：任何設(shè)備、儀器器材出現(xiàn)故障時(shí)，除了當(dāng)班護(hù)士，科內(nèi)的其它人也能夠覺察出來（待維修標(biāo)簽）。為了讓每一個(gè)人知道在緊急時(shí)刻如何采取行動(dòng)，準(zhǔn)備一本詳細(xì)的規(guī)格書或使用手冊(cè)（標(biāo)準(zhǔn)流程） 要求人人按要求去執(zhí)行規(guī)定的制度，養(yǎng)成工作規(guī)范，認(rèn)真的好習(xí)慣。 改變“人質(zhì)” 自律性高必須先提高員工素質(zhì)和認(rèn)識(shí) 檢查督促，使大家習(xí)慣成自然五常法核心五常法核心 p精確管理是一種意識(shí)，一種理念、是一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，一種精精確管理是一種意識(shí)，一種理念、是一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，一種精益求精的文化，決不

8、能有益求精的文化，決不能有“差不多、等下再做差不多、等下再做”的思想的思想p精確管理形式要求規(guī)范化、程式化、資料化，要建立目標(biāo)細(xì)分、精確管理形式要求規(guī)范化、程式化、資料化，要建立目標(biāo)細(xì)分、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分、任務(wù)細(xì)分、流程細(xì)分、實(shí)施精確計(jì)劃、精確決策、精確標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分、任務(wù)細(xì)分、流程細(xì)分、實(shí)施精確計(jì)劃、精確決策、精確控制、精確考核控制、精確考核 醫(yī)院五常法實(shí)際效用醫(yī)院五常法實(shí)際效用基本情況基本情況u提供有條理的工作環(huán)境，提升醫(yī)院的良好形象提供有條理的工作環(huán)境，提升醫(yī)院的良好形象u減少失誤機(jī)會(huì)，增加安全度減少失誤機(jī)會(huì)，增加安全度u提高工作效率提高工作效率u改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)造良好醫(yī)院文化改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)

9、造良好醫(yī)院文化u確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 五常法是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)五常法是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ) 認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常 五常法組開展工作五常法組開展工作1 1、五常法護(hù)理管理小組框架、五常法護(hù)理管理小組框架2 2、各科室五常法小組聯(lián)絡(luò)員各科室五常法小組聯(lián)絡(luò)員3 3、五常法質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)五常法質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)同類物品集中存放同類物品集中存放全面檢查扔掉垃圾全面檢查扔掉垃圾質(zhì)控照片質(zhì)控照片1-1-常組織常組織基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常同類物品集中存放同類物品集中存放每件東西都應(yīng)有個(gè)家每件東西都應(yīng)有個(gè)家質(zhì)控照片質(zhì)控照片2-2-常整頓常整頓有名有位有名有位-30-30秒能取得物品秒能取得物品堆放太多堆放太多

10、 沒量沒量基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常干凈明亮干凈明亮邊邊角角邊邊角角個(gè)人的清潔責(zé)任個(gè)人的清潔責(zé)任質(zhì)控照片質(zhì)控照片3-3-常清潔常清潔基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片質(zhì)控照片4-4-常規(guī)范常規(guī)范明確擺放位置、定責(zé)任人明確擺放位置、定責(zé)任人警示用顏色管理警示用顏色管理開關(guān)標(biāo)識(shí)不規(guī)范開關(guān)標(biāo)識(shí)不規(guī)范 位置位置， 名稱名稱不必要的門不必要的門基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常常自律常自律- -百聞不如一見百聞不如一見個(gè)人責(zé)任個(gè)人責(zé)任質(zhì)控照片質(zhì)控照片5-5-常自律常自律基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片質(zhì)控照片- -不良榜樣不良榜樣柜頂雜亂柜頂雜亂柜內(nèi)（透明管理柜內(nèi)（透明管理）電線細(xì)節(jié)電

11、線細(xì)節(jié)亂張貼亂張貼基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片質(zhì)控照片- -好榜樣好榜樣護(hù)理車五常法管理護(hù)理車五常法管理：顏色、定位、分類、分層、顏色、定位、分類、分層、量化量化線路管理線路管理鑰匙管理鑰匙管理在護(hù)理工作中，是否存在一些需要常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的事情 ？工作任務(wù)繁重？（雜亂無章）現(xiàn)有的客觀條件？（病人滿意度，空間不夠）護(hù)士個(gè)人素質(zhì)差異性？（不關(guān)心自己工作，“人質(zhì)”提升）陪人管理？（門禁系統(tǒng)，陪護(hù)制度)工作環(huán)境的管理？（經(jīng)常找不到東西凌亂骯臟、高危藥品管理）設(shè)備（工具）放置與設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)？（容易發(fā)生故障）現(xiàn)場(chǎng)通道不暢？（亂擺放、消防、急救風(fēng)險(xiǎn)）工作人員儀容不整？(精

12、神不振）經(jīng)常會(huì)有臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象：如：突擊搞衛(wèi)生迎接檢查 突擊寫記錄應(yīng)付檢查 突擊做基礎(chǔ)護(hù)理 突擊清理搶救車、藥柜等五常法來管理五常法來管理 為目標(biāo)尋方法持之以恒 堅(jiān)持PDCA原則 持續(xù)改進(jìn)。結(jié)束語結(jié)束語基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常五常法起源與發(fā)展五常法起源與發(fā)展p五常法源于五個(gè)日本字（五常法源于五個(gè)日本字（SeiriSeiri整理整理,Seiton,Seiton整頓，整頓，SeisoSeiso清清p掃掃,Seiketsu,Seiketsu清潔清潔,Shitsuke,Shitsuke修養(yǎng)）修養(yǎng)）, ,全部是全部是“S S” 字頭字頭p成形于香港：是香港何廣明教授始創(chuàng)成形于香港：是香港何廣明

13、教授始創(chuàng)p19991999年香港正式成立五常法協(xié)會(huì)年香港正式成立五常法協(xié)會(huì)p發(fā)展、使用于各種行業(yè)，餐飲業(yè)于發(fā)展、使用于各種行業(yè)，餐飲業(yè)于20002000年開始引進(jìn)年開始引進(jìn)p廣東省人民醫(yī)院是中國大陸最早開展五常法的醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院是中國大陸最早開展五常法的醫(yī)院p許多國內(nèi)結(jié)構(gòu)參加了香港五常法協(xié)會(huì)的培訓(xùn)和認(rèn)證工作許多國內(nèi)結(jié)構(gòu)參加了香港五常法協(xié)會(huì)的培訓(xùn)和認(rèn)證工作 清理不必要物品1騰出空間2確保必要物品在手頭3制度切實(shí)可行p例如針對(duì)護(hù)士值班室存在的問題規(guī)定制度：起床疊好被子；垃圾丟進(jìn)簍子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等p例如制定視覺管理規(guī)則：任何設(shè)備、儀器器材出現(xiàn)故障時(shí)，除了當(dāng)班護(hù)士，科內(nèi)的其它人也能夠覺察出來（待維修標(biāo)簽）。為了讓每一個(gè)人知道在緊急時(shí)刻如何采取行動(dòng)，準(zhǔn)備一本詳細(xì)的規(guī)格書或使用手冊(cè)（標(biāo)準(zhǔn)流程） 基本情況基本情況認(rèn)識(shí)五常認(rèn)識(shí)五常常自律常自律- -百聞不如一見百聞不如一見個(gè)人責(zé)任個(gè)人責(zé)任質(zhì)控照片質(zhì)控照片5-5-常自律常自律在護(hù)理工作中，是否存在一些需要常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的事情 ？工作任務(wù)繁重？（雜亂無章）現(xiàn)有的客觀條件？（病人滿意度，空