臨床危急值報(bào)告制度和處置流程

1、臨床“危急值”報(bào)告制度和處理流程一、制度1、“危急值”是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)出現(xiàn) 這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果時(shí)，表明患者可能正處于危險(xiǎn)邊緣，臨床醫(yī)生如 不及時(shí)處理，有可能危及患者安全甚至生命， 這種可能危及患者安全 或生命的檢查數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急值或警告值。2、各醫(yī)技科室全體工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項(xiàng)目的“危 急值”范圍及其臨床意義。在確認(rèn)檢查結(jié)果為“危急值”后，應(yīng)立即 報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相 關(guān)記錄。3、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶 救病人生命，確保醫(yī)療安全。4、具體操作程序：(1) 當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危

2、急值”時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器和 檢查過程是否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后， 檢查者立即電話通知 患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護(hù)人員， 并在檢查危急值結(jié)果登 記本上詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、 住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、 聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗(yàn)科對(duì)原標(biāo) 本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復(fù)查。(2) 臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、 值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施， 并于 6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的

3、“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取 的診治措施。(3) 臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題， 應(yīng)重新留取標(biāo)本送 檢進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室 應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。報(bào) 告與接收均遵循“誰報(bào)告(接收)，誰記錄”的原則。5、“危急值”報(bào)告涉及所有門、急診及病區(qū)病人，重點(diǎn)對(duì)象是急 診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。6、 “危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、放射科、CT室、超聲科、 心電圖室等醫(yī)技科室。7、為了確保該制度能夠得到嚴(yán)格執(zhí)行，相關(guān)職能部門定期對(duì)所 有與危急

4、值報(bào)告有關(guān)的科室工作人員，包括臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)， 內(nèi)容包括危急值數(shù)值及報(bào)告、處理流程。8、“危急值”報(bào)告作為科室管理評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù) 科對(duì)科室的危急值報(bào)告工作定期檢查并總結(jié)。重點(diǎn)追蹤了解患者病情 的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值” 報(bào)告的持續(xù)改進(jìn)措施。9、危機(jī)值詳見附件1、2。二、報(bào)告、處理流程I .危急值報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異常確認(rèn)“危急值”（與“危急值”列表比對(duì)）將“危急值”通知臨床科室（電話通知為主要方式）“危急值”報(bào)告后進(jìn)行記錄“危急值”檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單發(fā)放（標(biāo)記：建議復(fù)查）n .病房、門急診危急值處理流程病區(qū)、門急診醫(yī)生、護(hù)士接到危急值報(bào)告后，及時(shí)將結(jié)果記錄在危急值登記本上確認(rèn)該結(jié)果是否與臨床病情相符合與臨床不符