最新急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)精品課件ppt說課講解_第1頁
最新急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)精品課件ppt說課講解_第2頁
最新急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)精品課件ppt說課講解_第3頁
最新急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)精品課件ppt說課講解_第4頁
最新急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)精品課件ppt說課講解_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)概述 腹腔鏡闌尾切除術(shù)（LA）已逐漸成為闌尾切除的首選方法。 2010年，美國消化內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會（SAGES）指南提出，LA較開腹闌尾切除術(shù)（OA）有明顯優(yōu)勢，如術(shù)后康復(fù)快、住院時間短、術(shù)后并發(fā)癥減少、切口美容效果好以及術(shù)中可探查腹腔其他器官等。LA手術(shù)指征 LA已成為治療穿孔性和非穿孔性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，且各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于OA。 LA中轉(zhuǎn)開腹率為6.3%。LA手術(shù)過程 體位：頭低仰臥位，稍向左側(cè)傾斜。 LA常規(guī)選擇三孔法。最常見的是臍部穿刺孔為觀察孔，臍下5cm、右下腹（或者左下腹）放置操作孔。 探查腹腔 游離闌尾、處理闌尾系膜 切除闌尾及取出闌尾 檢查手術(shù)區(qū)域 拔出套管，縫合切口。闌尾殘端處理 LA術(shù)中闌尾殘端處理是關(guān)鍵步驟。 處理方法有：Endoloop套扎法，鈦夾、可吸收夾、Hem-o-lok夾閉法，縫線結(jié)扎法，腔鏡下縫合法，Endostapler切割閉合法，雙極電凝、超聲刀固化法等。闌尾系膜處理 方法很多，包括絲線結(jié)扎，鈦夾、Hem-o-lok夾閉或電凝、超聲刀等。腹腔膿液處理及引流問題 兩種觀點(diǎn) 1.廣泛沖洗，放置引流。用3000ml生理鹽水沖洗，盆腔留置引流，可稀釋污染充分引流。 2.對于穿孔性闌尾炎局部膿腫和腹腔內(nèi)游離膿液病人應(yīng)避免腹腔沖洗及引流。腹腔大量沖洗并未降低術(shù)后腹腔感染及膿腫形成的發(fā)生率，沖洗易將細(xì)菌及腸內(nèi)容物播散。問題 LA穿刺孔如

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論