鼻中隔偏曲護理教學

1、整理課件整理課件整理課件1.鼻塞鼻塞 為主要癥狀，可單側或雙側。3.頭痛頭痛 偏曲之凸出部壓迫同側鼻甲而引起同側反射性頭痛。2.鼻出血鼻出血 常發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部。癥狀輕重與鼻中隔偏曲的類型和程度有關癥狀輕重與鼻中隔偏曲的類型和程度有關整理課件護理診斷護理診斷l(xiāng)焦慮 恐懼 與對疾病和手術知識的缺乏有關l舒適的改變 與鼻塞，頭痛有關l疼痛 與疾病所致的頭痛和手術有關l有感染的危險 與疾病本身和手術有關 l潛在并發(fā)癥 傷口出血l知識缺乏 缺乏有關鼻中隔偏曲治療及自我保健知識 護理措施護理措施l術前護理l術中護理l術后護理l健康指導術前護理術前護理l心理護理 向病人介紹手術的目的及

2、意義，說明術中可能出現的情況，如何配合及術后注意事項，使病人有思想準備減輕焦慮l鼻部準備 術前一日減去鼻毛 剃凈胡須，用肥皂清潔外鼻及周圍皮膚，防止術后感染。檢查確定病人無感冒，鼻粘膜腫脹后手術l術前檢查 進行全身檢查及局部專科檢查，肝功能、乙型肝炎表面抗原、血尿常規(guī)及出凝血時間測定，鼻部CT和X片確定手術部位。并了解病人全身疾病，排除手術禁忌癥，確保手術安全l藥物準備 根據需要完成皮膚藥敏試驗，術中可能輸血者做好定血型和交叉配血試驗，術前30分鐘打術前針 l其它準備 術前禁煙酒刺激性食物 手術前日10時開始禁食禁水 術晨更衣術中護理術中護理l術中觀察患者的出血量、全身情況及手術進展情況，根據

3、手術需要及時補充所需物品。l手術護士必須嚴密觀察手術的全過程，通過心電監(jiān)護儀上顯示各種參數判斷患者的實際情況，發(fā)現問題及時報告手術醫(yī)生處理。l另外，應保持良好的吸引狀態(tài)，為手術創(chuàng)面滲血會影響術者視野、影響操作。術后護理術后護理l心理護理 護士以親切和藹語言進行安慰鼓勵，及時告知他們手術很順利，使患者有安全感。密切觀察、詢問患者的情況，加強巡視l按全麻護理常規(guī)至病人清醒后，改為半臥位l術后6小時可進食溫，涼的流質或半流質飲食，少量多餐，保證營養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物l及時使用抗生素 預防感染，注意保暖 ，預防感冒l(fā)注意觀察鼻腔滲血l避免用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內砂條松動或脫出而出血l做好口腔護理

4、，保持口腔清潔無異味,防止口腔感染，促進食欲l注意保護鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影響鼻部手術效果健康指導健康指導l改正不良衛(wèi)生習慣，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打噴嚏時張開嘴減小鼻腔壓力l加強身體鍛煉，防止感冒l(fā)避免重體力勞動或劇烈運動，避免到空氣干燥或灰塵多的環(huán)境中，空氣干燥致鼻腔出血，污染空氣易致鼻腔感染。l運動或工作時，注意保護鼻部免受外傷l按醫(yī)囑繼續(xù)使用滴鼻藥l如有不適及時隨訪，定期復查1.入院健康教育l新入院患者對醫(yī)院的環(huán)境有陌生感，對即將進行的操作、檢查、手術有擔心恐懼心理，護士應予熱情接待，詳細介紹疾病相關知識及病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、探視、陪伴制度、作息時間等，通過與患者及家屬交談

5、，建立良好護患關系。為患者講解此病的一般情況，指導患者進行術前檢查，局部滴藥，為以后的健康教育打基礎。2.手術前健康教育l多數患者對手術有焦慮、恐懼心理。擔心手術效果，對手術醫(yī)生的技術持懷疑態(tài)度，擔心麻醉安全性，擔心經濟負擔。因此，護士應適當向患者介紹與疾病相關的知識及術后注意事項，術后不適的原因、恢復時間和處理方法。同時解答患者提出的疑問，使患者對自身疾病有初步的認識，并請手術成功患者進行現身說法，以消除其緊張、恐懼情緒，以良好的心態(tài)接受手術。如有的患者在術前擔心鼻部手術可能會留瘢痕而憂心忡忡，此時護士要為患者講解手術方法，消除患者顧慮。同時積極指導患者增加營養(yǎng)，預防感染，提高機體免疫力，為

6、術后早日康復打下良好基礎。3.術后健康教育l在患者回ICU前，整理床單，保持病室溫度、濕度適宜，待患者回ICU后及時接待患者，心電監(jiān)護和給養(yǎng)，監(jiān)測生命體征，局麻兩小時內禁食禁飲，全麻六小時內禁食禁飲幫助患者采取去枕半臥位，以利于呼吸及減少出血，囑患者及家屬術后3d進高熱量、高蛋白、高維生素的溫涼流食或半流食，避免過熱引起傷口出血，口內如有分泌物輕輕吐出，以免血液咽下引起胃部不適。為患者準備消毒濕紗布覆蓋口唇，以減輕患者因鼻腔填塞后張口呼吸引起的口咽干燥感。必要時可給患者行超聲霧化吸入以保持呼吸道濕潤，并酌情給患者適當的漱口水，保持口腔清潔。額部敷冰塊可促進血管收縮，減少出血，減輕疼痛。對患者進行隨訪，了解患者需求，解決患者需要4.出院健康指導l按醫(yī)囑定時用藥，出院后