臨床標本的細菌學檢驗

1、會計學1臨床標本的細菌學檢驗臨床標本的細菌學檢驗第1頁/共60頁第2頁/共60頁第3頁/共60頁第4頁/共60頁淋病奈瑟菌接種血、MTM真菌沙保羅瓊脂第5頁/共60頁未查到抗酸桿菌未發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子第6頁/共60頁第7頁/共60頁第8頁/共60頁第9頁/共60頁第10頁/共60頁取下頂部保護性的彈性帽蓋。取下頂部保護性的彈性帽蓋。注意：內部的橡皮塞并非無菌的，注意：內部的橡皮塞并非無菌的，必須進行消毒。必須進行消毒。75%75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子60s60s。將標本注入培養(yǎng)瓶內將標本注入培養(yǎng)瓶內。第11頁/共60頁第12頁/共60頁第13頁/共60頁第14頁/共

2、60頁血液標本細菌學檢血液標本細菌學檢驗方法和操作流程驗方法和操作流程第15頁/共60頁2. 培養(yǎng)瓶中有細菌生長時的不同表現(xiàn)。培養(yǎng)瓶中有細菌生長時的不同表現(xiàn)。第16頁/共60頁第17頁/共60頁第18頁/共60頁第19頁/共60頁腦脊液標本細菌學檢腦脊液標本細菌學檢驗方法和操作流程圖驗方法和操作流程圖第20頁/共60頁(1)一般細菌涂片檢查: 化膿性腦膜炎腦脊液大部分明顯混濁，可直接涂片，無色、透明的腦脊液3000r/min ,離心10-15min后涂片，革蘭染色后鏡檢。 根據(jù)染色及形態(tài)特征,?？沙醪教崾炯毦姆N類例如，革蘭陰性、凹面相對的球菌，可能是腦膜炎奈瑟菌；鏈狀排列的革蘭陽性球菌，可能

3、是鏈球菌；長絲狀等多形態(tài)性的革蘭陰性桿菌，可能是流感嗜血桿菌。結核分枝桿菌涂片檢查: 取腦脊液的離心(3000r/min ,30min)沉淀物作抗酸染色，發(fā)現(xiàn)紅色桿菌，報告“找到抗酸桿菌”。如有纖維團，直接取纖維團涂片。鏡檢必須非常仔細，因為往往在一張玻片上只能找到1一2個結核菌。(3)新型隱球菌涂片檢查 取腦脊液的離心沉淀物作墨汁負染色，加蓋片后高倍鏡檢，黑色背景中見有菌體和較寬的莢膜，可能為“新型隱球菌”。1、涂片檢查、涂片檢查（二）檢驗方法和操作流程（二）檢驗方法和操作流程第21頁/共60頁第22頁/共60頁第23頁/共60頁第24頁/共60頁放線菌、奴卡菌、真菌、肺炎支原體放線菌、奴卡

4、菌、真菌、肺炎支原體第25頁/共60頁第26頁/共60頁呼吸系統(tǒng)標本細菌學呼吸系統(tǒng)標本細菌學檢驗方法和操作流程檢驗方法和操作流程第27頁/共60頁分級分級白細胞（個）白細胞（個）上皮細胞（個）上皮細胞（個）A252525C25痰標本鏡下分類痰標本鏡下分類注：注：A、B兩種情況的痰標本適合做培養(yǎng)，兩種情況的痰標本適合做培養(yǎng)，C不合適，應重新留標本不合適，應重新留標本第28頁/共60頁第29頁/共60頁第30頁/共60頁第31頁/共60頁第32頁/共60頁分級分級劃線區(qū)菌落數(shù)目劃線區(qū)菌落數(shù)目第第1區(qū)區(qū)第第2區(qū)區(qū)第第3區(qū)區(qū)少見（少見（+）101051055表表5-3 痰標本在平板上的菌落量化指標痰標

5、本在平板上的菌落量化指標第33頁/共60頁第34頁/共60頁第35頁/共60頁第36頁/共60頁第37頁/共60頁尿液標本細菌檢尿液標本細菌檢驗方法和操作流驗方法和操作流程程第38頁/共60頁第39頁/共60頁第40頁/共60頁第41頁/共60頁糞便標本細菌學檢糞便標本細菌學檢驗方法和操作流程驗方法和操作流程第42頁/共60頁第43頁/共60頁第44頁/共60頁第45頁/共60頁第46頁/共60頁膿液和創(chuàng)面分泌物標本膿液和創(chuàng)面分泌物標本細菌學檢查方法和操作細菌學檢查方法和操作流程流程第47頁/共60頁第48頁/共60頁第49頁/共60頁第50頁/共60頁第51頁/共60頁第52頁/共60頁第53頁/共60頁第54頁/共60頁第55頁/共60頁腦脊液標本細菌學檢腦脊液標本細菌學檢驗方法和操作流程圖驗方法和操作流程圖第56頁/共60頁第57頁/共60頁分級分級白細胞（個）白細胞（個）上皮細胞（個）上皮細胞（個）A252525C25痰標本鏡下分類痰標本鏡下分類注：注：A、B兩種情況的痰標本適合做培養(yǎng)，兩種情況的痰標