殼聚糖功能性敷料止血性能的實驗研究

1、    殼聚糖功能性敷料止血性能的實驗研究    景建國 盧亢 林鋼擎【摘 要】目的：對比兩種功能型敷料：殼聚糖功能性敷料（本項目已申請國家專利，專利號：zl 2011 1 0057512.8）藻酸鹽功能性敷料（本項目已申請國家專利，專利號：zl 2009 1 0214067.4）的止血性能。方法：取新西蘭兔10只，在背部兩側(cè)去毛后對稱性剪5個直徑2cm 的圓形創(chuàng)口，分別用與創(chuàng)面大小相當?shù)臍ぞ厶枪δ苄苑罅虾驮逅猁}功能性敷料止血，觀察與創(chuàng)面的粘附情況，記錄出血時間；止血停止后，將殼聚糖功能性敷料和藻酸鹽功能性敷料放入預(yù)先配制好的氰化高鐵血紅蛋白檢測試劑中仔

2、細清洗，用分光光度計在540nm 波長處光度比色，測出的hb 光度吸收值表示出血量。結(jié)果：殼聚糖功能性敷料和藻酸鹽功能性敷料均與創(chuàng)面粘附較好，殼聚糖功能性敷料、藻酸鹽功能性敷料的出血時間分別為（80.3±15.6）s、（83.6±20.6）s，hb 光度吸收值分別為（1.069±0.423）、（1.135±0.612），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)無顯著性差異（p>0.05），殼聚糖功能性敷料不優(yōu)于藻酸鹽功能性敷料。結(jié)論：殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料均具有較好的止血性能?！娟P(guān)鍵詞】殼聚糖功能性敷料；藻酸鹽功能性敷料；止血1.資料1.1殼聚糖功能性敷

3、料、藻酸鹽功能性敷料：廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司研制。1.2 新西蘭兔：中山大學(xué)動物實驗中心提供。1.3 異戊巴比妥鈉粉劑：國藥集團購買。1.4 氰化高鐵血紅蛋白檢測試劑：上?？笊锕こ逃邢薰举徺I。1.5 722s 型分光光度計：廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司實驗中心提供。1.6 其他物品由廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司實驗中心提供。2.方法2.1 手術(shù)方法健康成年新西蘭兔10只，雌雄各半，體重（2.5±0.20）kg，麻醉方法：按30mg/kg 體重于兔耳緣靜脈緩慢注入3%異戊巴比妥鈉。將動物背部備皮并用碘爾康溶液消毒鋪巾單后，沿脊柱兩側(cè)對稱性各剪5個圓形切口，直徑約2.0cm，

4、深度先至皮膚全層，然后仔細分離至筋膜層，避開皮下組織中大血管。左側(cè)為殼聚糖功能性敷料組，敷以與創(chuàng)面相當大小的殼聚糖功能性敷料止血；右側(cè)為藻酸鹽功能性敷料，敷以相當大小的藻酸鹽功能性敷料止血，記錄出血時間，觀察與創(chuàng)面的粘合情況。觀察傷口出血已確實停止后，揭下敷料，將敷料放入預(yù)先配制好的氰化高鐵血紅蛋白檢測試劑10ml中仔細清洗，用分光光度計在540nm波長處光度比色。2.2 統(tǒng)計學(xué)處理方法統(tǒng)計軟件采用sas6.12，實驗所得數(shù)據(jù)均采用成組設(shè)計的t 檢驗分析，結(jié)果以均值±標準差表示。p值<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。3.試驗結(jié)果殼聚糖功能性敷料組與藻酸鹽功能性敷料組出血時間和hb 光

5、度吸收值如下表：bt、a 值高說明出血量時間長、出血量多，止血效果差。兩組比較bt、a 值差異均無顯著性意義，可以認為殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料有相同的止血作用。同時，殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料均與創(chuàng)面粘附良好，有效地密封出血創(chuàng)面。4.討論藻酸鹽功能性敷料是目前臨床上經(jīng)常使用的功能性敷，是一種新型濕性敷料。目前廣泛使用于臨床內(nèi)分科、骨科等科室，主要用于糖尿病足、術(shù)后創(chuàng)面的護理。多年臨床使用證明其具有良好的止血、抑菌和促進傷口愈合的功能。其止血功能主要來源于其分子結(jié)構(gòu)中的ca2+。當其與傷口滲液接觸后，ca2+與傷口滲液中的na+交換后進入傷口滲液，作為一種凝血因子參與凝血過程，

6、并促進凝血過程1。同時藻酸鹽功能性敷料還具有能夠吸收大量傷口滲液的功能，其能夠吸收相當于自身重量18倍左右的滲液量。其吸收滲液后形成凝膠狀，封閉傷口，維持傷口濕潤環(huán)境，促進傷口愈合2。殼聚糖功能性敷料也是一種新型濕性敷料。殼聚糖用于生物醫(yī)用材料領(lǐng)域已經(jīng)有將近四十年的歷史。已有的研究表明殼聚糖在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要具有如下功能，抗菌、抗腫瘤、抗膽固醇升高、抑制瘢痕形成和止血等功能。殼聚糖的止血功能主要是由于其分子結(jié)構(gòu)中具有大量-nh3+基團，這些帶正電荷的基團與紅細胞和血小板表面的負電荷可以相互作用，進而使紅細胞和血小板發(fā)生凝集3，進而促進止血功能。氰化高鐵血紅蛋白（hicn）測定法是國際血液學(xué)標準

7、化委員會（icsh）推薦的用于測定血紅蛋白含量的方法。其原理為血紅蛋白被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白（hi），再與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（hicn），在規(guī)定的波長和液層厚度的條件下，具有一定吸光度，再乘以一個固定系數(shù)即可求得hb定量，為便于統(tǒng)計，本實驗忽略此固定系數(shù)，以hb 光度吸收值代表出血量，對結(jié)果無影響。本實驗結(jié)果顯示殼聚糖功能性敷料與藻酸功能性敷料在傷口止血功能上，沒有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異，證明其與藻酸鹽功能性敷料具有相同的止血功能，可用于臨床上滲血較多的傷口護理。參考文獻：1王清華，鐘文菲，何盟.藻酸鹽敷料的臨床應(yīng)用：與傳統(tǒng)材料特征的比較j.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（3）：533-536.2葉漆，陳炯.藻酸鹽敷料在燒傷供皮區(qū)創(chuàng)面的應(yīng)用j.浙江醫(yī)學(xué)，2001，23（4）：248一249.3馬軍陽，陳亦平，李俊杰，等.甲殼素/ 殼聚糖止血機理及應(yīng)用j.北京生物醫(yī)學(xué)工程，2007，26（4）：442-445.科學(xué)時代·上半月2013年6期科學(xué)時代·上半月的其它文章淺