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1、    殼聚糖功能性敷料止血性能的實(shí)驗(yàn)研究    景建國(guó) 盧亢 林鋼擎【摘 要】目的:對(duì)比兩種功能型敷料:殼聚糖功能性敷料(本項(xiàng)目已申請(qǐng)國(guó)家專利,專利號(hào):zl 2011 1 0057512.8)藻酸鹽功能性敷料(本項(xiàng)目已申請(qǐng)國(guó)家專利,專利號(hào):zl 2009 1 0214067.4)的止血性能。方法:取新西蘭兔10只,在背部?jī)蓚?cè)去毛后對(duì)稱性剪5個(gè)直徑2cm 的圓形創(chuàng)口,分別用與創(chuàng)面大小相當(dāng)?shù)臍ぞ厶枪δ苄苑罅虾驮逅猁}功能性敷料止血,觀察與創(chuàng)面的粘附情況,記錄出血時(shí)間;止血停止后,將殼聚糖功能性敷料和藻酸鹽功能性敷料放入預(yù)先配制好的氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)試劑中仔

2、細(xì)清洗,用分光光度計(jì)在540nm 波長(zhǎng)處光度比色,測(cè)出的hb 光度吸收值表示出血量。結(jié)果:殼聚糖功能性敷料和藻酸鹽功能性敷料均與創(chuàng)面粘附較好,殼聚糖功能性敷料、藻酸鹽功能性敷料的出血時(shí)間分別為(80.3±15.6)s、(83.6±20.6)s,hb 光度吸收值分別為(1.069±0.423)、(1.135±0.612),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異(p>0.05),殼聚糖功能性敷料不優(yōu)于藻酸鹽功能性敷料。結(jié)論:殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料均具有較好的止血性能?!娟P(guān)鍵詞】殼聚糖功能性敷料;藻酸鹽功能性敷料;止血1.資料1.1殼聚糖功能性敷

3、料、藻酸鹽功能性敷料:廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司研制。1.2 新西蘭兔:中山大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。1.3 異戊巴比妥鈉粉劑:國(guó)藥集團(tuán)購(gòu)買。1.4 氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)試劑:上??笊锕こ逃邢薰举?gòu)買。1.5 722s 型分光光度計(jì):廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司實(shí)驗(yàn)中心提供。1.6 其他物品由廣東泰寶醫(yī)療科技股份有限公司實(shí)驗(yàn)中心提供。2.方法2.1 手術(shù)方法健康成年新西蘭兔10只,雌雄各半,體重(2.5±0.20)kg,麻醉方法:按30mg/kg 體重于兔耳緣靜脈緩慢注入3%異戊巴比妥鈉。將動(dòng)物背部備皮并用碘爾康溶液消毒鋪巾單后,沿脊柱兩側(cè)對(duì)稱性各剪5個(gè)圓形切口,直徑約2.0cm,

4、深度先至皮膚全層,然后仔細(xì)分離至筋膜層,避開(kāi)皮下組織中大血管。左側(cè)為殼聚糖功能性敷料組,敷以與創(chuàng)面相當(dāng)大小的殼聚糖功能性敷料止血;右側(cè)為藻酸鹽功能性敷料,敷以相當(dāng)大小的藻酸鹽功能性敷料止血,記錄出血時(shí)間,觀察與創(chuàng)面的粘合情況。觀察傷口出血已確實(shí)停止后,揭下敷料,將敷料放入預(yù)先配制好的氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)試劑10ml中仔細(xì)清洗,用分光光度計(jì)在540nm波長(zhǎng)處光度比色。2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法統(tǒng)計(jì)軟件采用sas6.12,實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用成組設(shè)計(jì)的t 檢驗(yàn)分析,結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。p值<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.試驗(yàn)結(jié)果殼聚糖功能性敷料組與藻酸鹽功能性敷料組出血時(shí)間和hb 光

5、度吸收值如下表:bt、a 值高說(shuō)明出血量時(shí)間長(zhǎng)、出血量多,止血效果差。兩組比較bt、a 值差異均無(wú)顯著性意義,可以認(rèn)為殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料有相同的止血作用。同時(shí),殼聚糖功能性敷料與藻酸鹽功能性敷料均與創(chuàng)面粘附良好,有效地密封出血?jiǎng)?chuàng)面。4.討論藻酸鹽功能性敷料是目前臨床上經(jīng)常使用的功能性敷,是一種新型濕性敷料。目前廣泛使用于臨床內(nèi)分科、骨科等科室,主要用于糖尿病足、術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理。多年臨床使用證明其具有良好的止血、抑菌和促進(jìn)傷口愈合的功能。其止血功能主要來(lái)源于其分子結(jié)構(gòu)中的ca2+。當(dāng)其與傷口滲液接觸后,ca2+與傷口滲液中的na+交換后進(jìn)入傷口滲液,作為一種凝血因子參與凝血過(guò)程,

6、并促進(jìn)凝血過(guò)程1。同時(shí)藻酸鹽功能性敷料還具有能夠吸收大量傷口滲液的功能,其能夠吸收相當(dāng)于自身重量18倍左右的滲液量。其吸收滲液后形成凝膠狀,封閉傷口,維持傷口濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合2。殼聚糖功能性敷料也是一種新型濕性敷料。殼聚糖用于生物醫(yī)用材料領(lǐng)域已經(jīng)有將近四十年的歷史。已有的研究表明殼聚糖在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要具有如下功能,抗菌、抗腫瘤、抗膽固醇升高、抑制瘢痕形成和止血等功能。殼聚糖的止血功能主要是由于其分子結(jié)構(gòu)中具有大量-nh3+基團(tuán),這些帶正電荷的基團(tuán)與紅細(xì)胞和血小板表面的負(fù)電荷可以相互作用,進(jìn)而使紅細(xì)胞和血小板發(fā)生凝集3,進(jìn)而促進(jìn)止血功能。氰化高鐵血紅蛋白(hicn)測(cè)定法是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

7、化委員會(huì)(icsh)推薦的用于測(cè)定血紅蛋白含量的方法。其原理為血紅蛋白被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白(hi),再與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白(hicn),在規(guī)定的波長(zhǎng)和液層厚度的條件下,具有一定吸光度,再乘以一個(gè)固定系數(shù)即可求得hb定量,為便于統(tǒng)計(jì),本實(shí)驗(yàn)忽略此固定系數(shù),以hb 光度吸收值代表出血量,對(duì)結(jié)果無(wú)影響。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示殼聚糖功能性敷料與藻酸功能性敷料在傷口止血功能上,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異,證明其與藻酸鹽功能性敷料具有相同的止血功能,可用于臨床上滲血較多的傷口護(hù)理。參考文獻(xiàn):1王清華,鐘文菲,何盟.藻酸鹽敷料的臨床應(yīng)用:與傳統(tǒng)材料特征的比較j.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(3):533-536.2葉漆,陳炯.藻酸鹽敷料在燒傷供皮區(qū)創(chuàng)面的應(yīng)用j.浙江醫(yī)學(xué),2001,23(4):248一249.3馬軍陽(yáng),陳亦平,李俊杰,等.甲殼素/ 殼聚糖止血機(jī)理及應(yīng)用j.北京生物醫(yī)學(xué)工程,2007,26(4):442-445.科學(xué)時(shí)代·上半月2013年6期科學(xué)時(shí)代·上半月的其它文章淺

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