驗光操作步驟-文檔資料

1、12/6/20211綜合驗光儀常規(guī)屈光檢查Routine refraction of phoropter12/6/202121基礎歸零 球鏡回零 柱鏡焦度回零 柱鏡軸位對準垂直向 內(nèi)置輔鏡回零 集合掣回零 12/6/202132測定遠光心距 瞳距尺 瞳距儀 電腦自動驗光儀 綜合驗光儀視孔 測定原戴眼鏡的光心距 12/6/202143視孔位置調(diào)試 調(diào)試垂直對齊 測定和調(diào)試遠光心距 調(diào)試鏡眼距 12/6/202154雙眼置入客觀檢查球鏡、柱鏡和柱鏡軸位 視網(wǎng)膜檢影 電腦自動驗光儀 焦度計測定-4.25-0.75180置入程序：球鏡、軸位、柱鏡+4.25+0.7590+5.00-0.75180-0.

2、25+0.7590+0.50-0.7518012/6/20216-0.50+0.7590+0.25-0.75180-0.75+0.7590-0.75180-0.25+1.0090+0.75-1.00180練習112/6/202175. 霧視法處理6. 右眼散光盤檢測7. 右眼紅綠視標檢測18. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位9. 右眼紅綠視標檢測210. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度12/6/2021811. 左眼散光盤檢測12. 左眼紅綠視標檢測113. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位14. 左眼紅綠視標檢測215. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度16. 雙眼視力平衡檢測12/6/2021917.

3、 雙眼紅綠視標檢測18. 確定主視眼，適當調(diào)整雙眼球鏡焦度19. 分別測定右眼、左眼視力和雙眼視力20. 試戴15min21. 開具處方12/6/202110霧 視 法 處 理Fogging12/6/2021111. 雙眼內(nèi)置輔鏡片調(diào)整為平光“O”或“O”2. 確認雙眼矯正視力接近1.0或更好 右眼 左眼12/6/2021123. 顯示單排0.3視力表視標4. 近視眼逐步減去負球鏡焦度約1.001.50D 遠視眼逐步增加正球鏡焦度約1.001.50D5. 直至被測眼略感到視標模糊0.30.312/6/2021136. 原則上雙眼霧視等量7. 囑被測雙眼注視并努力分辨霧視視標3-5min8. 若

4、在霧視過程中被測眼能清晰分辨霧視視標 可對雙眼同時酌情遞增0.25-0.50D霧視透鏡9. 始終維持霧視視標處于模糊狀態(tài)12/6/202114散光盤視標檢測astigmatic dials12/6/202115 1. 雙眼霧視處理完成 2. 左眼視孔片調(diào)整為遮蓋片“OC” 3. 右眼視孔片保留平光“O”或“O” 4. 將柱鏡調(diào)整為0 5. 右眼預置光度調(diào)整到球鏡霧視0.50的狀態(tài)-4.50-0.75x170球鏡預置-4.00+6.50-1.00 x10 球鏡預置+7.0012/6/202116練習2-0.50+0.7590+0.25-0.75180+0.75-1.50-1.75180-1.00

5、+1.50+1.7590+3.25-1.75180+3.7512/6/2021175. 顯示散光盤視標6. 囑被測者指出黑細而清晰的標線的方位7. 確定矯正柱鏡軸向12/6/2021181）30規(guī)則 以清晰標線上較小的鐘面讀數(shù)乘以30即矯正圓柱透鏡的軸位清晰標線在鐘面5-11矯正圓柱透鏡軸位為：530=150清晰標線在鐘面2-8矯正圓柱透鏡軸為：230=6012/6/202119 2）對稱互換規(guī)則 以45和135為對稱軸根據(jù)清晰標線所在的鐘面讀數(shù)方位判斷矯正柱鏡的軸位若清晰標線不止一條則進行必要的柱鏡軸位修正12/6/20212012 9 （180）11.59.5 （165） 1110 （15

6、0）10.510.5 （135） 1011 （120） 9.511.5 （105） 912（90 ） 清晰標線 矯正柱鏡軸位123 （180）12.52.5（15） 12 （30） 1.51.5 （45） 21（ 60） 2.512.5 （75 ）312（90 ） 清晰標線 矯正柱鏡軸位練習312/6/202121練習3 矯正柱鏡軸位在75（12.5） 清晰標線應該在2.5 1. 清晰標線為兩根2.5和3 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.25 （ 82） 2. 清晰標線為兩根2.5和2矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.75 （ 68）12/6/2021228. 軸位確定后 以0. 25D/次為梯度遞增柱鏡焦度9

7、. 直至散光盤各方位的標線象同樣清晰為止12/6/202123紅綠視標檢測red-green testing12/6/2021241. 通過散光盤視標試驗 右眼散光基本上矯正2. 左眼保持遮蓋為“OC”3. 右眼視孔片保持平光“O”或“O”4. 顯示附帶數(shù)字視標的紅綠視標 或選擇在0.60.8E視標上迭加左紅右綠的背景視標12/6/2021255. 處在低度霧視狀態(tài)的被測眼應該感到紅視標較亮去霧視的過程是加負減正的過程12/6/2021266. 近視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前12/6/202127（2）增加-0.25D 詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（3）若仍是紅視標比綠視

8、標亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮 酌情依次重復步驟（1）（2）和步驟（3） 口訣為：近視加加減 直至紅綠視標亮度相同12/6/202128練習4-4.50-0.751801. 加+0.12-4.38-0.751802. 加-0.25-4.63-0.751803. 減+0.12-4.75-0.7518012/6/2021297. 遠視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前（2）降低球鏡+0.25D（3）若仍是紅視標比綠視標亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮 酌情依次重復步驟（1）（2）和

9、步驟（3） 口訣為：遠視加減減 直至紅綠視標亮度相同12/6/202130練習4+4.50-0.75901. 加+0.12+4.62-0.75902. 減+0.25+4.37-0.75903.減+0.12+4.25-0.759012/6/2021318. 當被測眼訴紅綠視標亮度相近時 初步確定并記錄被測眼的屈光處方12/6/202132交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位Jackson cross cylinder12/6/2021331. 經(jīng)過散光盤視標檢測和紅綠視標檢測 右眼已預置適當球柱鏡組合2. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”3. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”4. 開啟蜂窩狀視標12/6/2

10、021345. 將右側(cè)交叉圓柱透鏡轉(zhuǎn)到視孔前12/6/2021356. 轉(zhuǎn)動交叉圓柱透鏡的外環(huán)，使其手輪軸向 A 與柱鏡試片的軸向重合，當二者重合時 發(fā)出輕微的咔啦聲12/6/2021367. 調(diào)整交叉圓柱透鏡，使其負軸近水平向，設為A面 囑被測者注意視標的清晰度8. 旋轉(zhuǎn)手輪，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱透鏡使其B面向前 令被測者比較A、B兩面的清晰度A面向前旋轉(zhuǎn)手輪B面向前12/6/2021379. 調(diào)整柱鏡試片的方向 確定面清晰 旋動柱鏡試片的軸向手輪 向交叉柱鏡的紅點向作調(diào)整，口訣：隨紅調(diào)整12/6/202138柱鏡軸向刻度柱鏡軸向手輪柱鏡軸向游標12/6/20213910.柱鏡試片軸向調(diào)整的量 試片

11、柱鏡1.00D 口訣：進十退五 試片柱鏡1.00D 口訣：進五退二11. 重復8 10項操作 直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡的兩個面有同樣的清晰度12/6/202140交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦量Jackson cross cylinder12/6/2021411. 經(jīng)過交叉柱鏡的調(diào)整試片柱鏡的軸向 已與眼的散光軸向重合2. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”3. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”4. 開啟斑點狀（蜂窩狀）視標12/6/2021425. 轉(zhuǎn)動交叉柱鏡外環(huán)使正負柱鏡的軸向與柱鏡試片 的軸向重合，二者重合時發(fā)出輕微的咔啦聲6. 將交叉柱鏡的負柱鏡的軸向近水平向，設為A面將交叉柱鏡的負柱鏡的軸向近垂直向

12、，設為B面12/6/202143第一步：確定有無誤差7. 旋轉(zhuǎn)手輪翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡 令被測者比較A、B兩面的清晰度8. 若A、B兩面的清晰度相同 證實原試片柱鏡的焦量適當, 檢測結(jié)束12/6/202144第二步：確定誤差的量值9. 若A、B兩面的清晰度不同 確定清晰面將清晰面的交叉柱鏡移開 令被測者比較鏡片移開前后的清晰度（反復比較）12/6/20214510. 三種可能（1）若覆蓋交叉柱鏡模糊，移開后清晰證實原試片柱鏡誤矯-0.25D，無須調(diào)整 （2）若覆蓋交叉柱鏡清晰，移開后模糊 證實原試片柱鏡誤矯-0.25D（3）若覆蓋交叉柱鏡與移開后一樣清晰 證實原試片柱鏡誤矯=-0.25D12/6/20

13、2146第三步：確定過矯欠矯11. 欠矯 若清晰面為交叉柱鏡負柱鏡軸向（紅點）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實原試片柱鏡欠矯過矯若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實原試片柱鏡過矯12/6/202147第四步：柱鏡焦度誤矯的調(diào)整方法12. 試片柱鏡誤矯-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1) 先將球鏡試片的焦度減去-0.25D 2) 再將柱鏡試片的焦度增加-0.50D12/6/202148 (2) 柱鏡過矯-0.25D 1) 先將柱鏡試片的焦度減去-0.50D 2) 再將球鏡試片的焦度增加-0.25D口訣：欠矯減球，過矯減柱12/6/20214913.

14、 柱鏡試片誤矯=-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1）球鏡加+0.12D 若球鏡已加+0.12D ，先減-0.25D 再撤去+0.12D（口訣：欠矯減減） 2）柱鏡加-0.25D12/6/202150(2) 柱鏡過矯-0.25D 1） 柱鏡先減-0.25D 2） 球鏡加+0.12D，再加-0.25D ( 口訣：過矯加加 ) 若球鏡已加+0.12D，則撤去+0.12D 12/6/202151調(diào)整柱鏡試片的焦度柱鏡焦度手輪柱鏡焦度讀窗12/6/202152雙 眼 屈 光 平 衡 檢 測binocular power balance12/6/202153棱鏡分視檢測prism di

15、vide visual12/6/2021541. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正2. 雙眼視孔置于無鏡片或平光鏡片（0或0）狀態(tài)3. 開啟斑點狀視標（蜂窩狀視標）4. 將雙側(cè)旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到雙眼視孔位12/6/2021555. 將雙側(cè)棱鏡刻度0位旋到水平向發(fā)生“咔噠”聲 證實棱鏡刻度0位已精確固定12/6/2021566. 旋動棱鏡底位手輪(1) 逆時針旋動右側(cè)棱鏡底位手輪使右側(cè)底位標記對準刻度盤0位下方兩格(2) 逆時針旋動左側(cè)棱鏡底位手輪使左側(cè)底位標記對準刻度盤0位上方兩格12/6/20215712/6/20215812/6/2021597. 囑雙眼同時注視視標 看到上下兩個分視視

16、標比較兩眼所見視標的清晰度右眼所見為上方視標 左眼所見為下方視標(1) 訴上方視標較清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下方視標較清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D8. 重復上述步驟7 直至確認雙眼清晰度相同12/6/202160右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.2512/6/202161偏振分視檢測polarization divide visual 12/6/2021621. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正2. 旋轉(zhuǎn)視孔手輪，使雙眼視孔前置偏振濾鏡3. 開啟偏振字母視標或偏振紅綠視標4. 囑被測者雙眼同時注視視標12/6

17、/2021635. 偏振字母視標試驗 (1) 訴上排視標較下排視標清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下排視標較上排視標清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D6. 重復上述步驟5直至確認上下視標清晰度相同12/6/202164右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.2512/6/2021656. 偏振紅綠視標試驗四種可能 (1) 訴綠9視標和紅5(8)視標底色亮將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴綠3視標和紅6視標底色亮將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D12/6/202166(3) 訴紅6 視標和紅5（8）視標底色

18、亮將雙眼的球面試片加-0.25D或減+0.25D(4) 四視標亮度相同7. 重復上述步驟5或6 直至確認四視標亮度相同12/6/202167左右眼加-0.25或減+0.25右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.2512/6/202168表 現(xiàn)原 因綠9、紅5清晰右近視過矯、左欠、正矯綠3、紅6清晰左近視過矯、右欠、正矯紅6 、紅5清晰雙眼欠矯 綠9、紅6、綠3 、紅5 一樣清晰 雙眼正矯或過矯12/6/202169調(diào) 整 步 驟 modulation procedures12/6/2021701. 移去雙眼旋轉(zhuǎn)棱鏡或偏振濾鏡 雙眼置無鏡或平光鏡片（0，0） 2. 將雙眼的球面試片減-1.00D或加+1.00D3. 投射紅綠視標 雙眼逐步同步加-0.25D或