認(rèn)識眼部疾患,用心呵護(hù)眼睛

1、認(rèn)識眼部疾患，用心呵護(hù)眼睛原文作者：陶梅美國盲人作家海倫說：假如給我3 天光明，我不想看太多精彩的事物，因?yàn)榈鹊胶诎档絹?，我會過度懷念它們。還是讓我靜靜地看黑夜變?yōu)榘讜兊钠孥E，花兒的綻放到凋謝，天空白云的變幻莫測。海倫期待“3天光明”而不得，我們身邊有很多人視力雖好卻不愛惜眼睛，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)各種各樣的問題，而這些問題若處理不好， 就會給視力帶來極大損傷甚至失明。這，當(dāng)然是誰都不愿意看到的結(jié)果。20XX年 6 月 6 日是第十八屆“全國愛眼日”，就讓我們借家庭醫(yī)藥這本刊物，來認(rèn)識和了解眼部容易出現(xiàn)的一些問題，讓更多的人擁有防盲知識，更好地愛惜和保護(hù)自己的眼睛。眼皮里長包塊眼瞼包塊眼皮里長包塊就是

2、醫(yī)學(xué)上所描述的眼瞼包塊，這是一種比較常見的現(xiàn)象。引起眼瞼包塊的原因很多，臨床上根據(jù)其原因不同大體分為4 種：（ 1）麥粒腫，即瞼腺炎，又可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。其中，外瞼腺炎俗稱“偷針眼”， 是眼部腺體的急性化膿性炎癥； 內(nèi)瞼腺炎為瞼板腺的急性化膿性炎癥。內(nèi)外瞼腺炎均表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬節(jié)，有時可發(fā)生畏寒、發(fā)熱等全身癥狀（編者注：麥粒腫早期，即剛出現(xiàn)紅腫時，可采草藥霧水葛洗凈搗爛敷在眼皮外邊， 每天 2 至 3 次，很快就能使炎癥消退。 如果到了化膿階段就不宜用此方）。（2）霰粒腫，即瞼板腺囊腫，是因瞼板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽腫。 表現(xiàn)為眼瞼無痛性包塊， 可單發(fā)或

3、多發(fā)， 眼瞼皮膚正常或稍被包塊頂起，隱約可見皮下之包塊。因無急性炎癥，常于囊腫較大時才被注意。（3）瞼板腺癌，是原發(fā)于瞼板腺的惡性腫瘤， 多見于 40 歲以上的女性，早期表現(xiàn)為瞼板腺內(nèi)無痛性包塊， 不與皮膚粘連， 酷似霰粒腫， 包塊變大時瞼結(jié)膜面或皮下可透見黃色結(jié)節(jié)， 觸之表面不平。 晚期癌組織破潰， 可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移而危及生命。（4）其他原因引起的眼瞼包塊，如眼瞼的海綿狀血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼瞼結(jié)核等。上述這些原因中，以麥粒腫和霰粒腫最為常見，瞼板腺癌的預(yù)后最差，其他原因引起的眼瞼包塊相對少見一些。 這些病的臨床表現(xiàn)除眼瞼長包塊之外， 還有各自不同的癥狀和體征， 治療方面也隨病因不同而不盡相

4、同。 所以，當(dāng)出現(xiàn)眼瞼包塊時，應(yīng)盡早明確病因， 及時治療。老年患者則更應(yīng)該警惕有瞼板腺癌的可能。眼前黑影飄動飛蚊癥眼前若有黑影飄動，醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱為“飛蚊癥”，多數(shù)屬于種生理現(xiàn)象，而不是病態(tài)。 為什么會有這種現(xiàn)象呢？這是因?yàn)楣饩€進(jìn)入人的眼球內(nèi)， 需要通過一個叫做玻璃體的組織的折射才能在視膜上形成影像。 正常情況下，玻璃體是無色透明的膠樣體， 不會阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)。 當(dāng)玻璃體內(nèi)有殘留的胚胎細(xì)胞和變性的細(xì)胞時， 這些細(xì)胞的影像投射在視膜上， 這就好像一杯清水中漂浮著幾片茶葉一樣，眼前就會出現(xiàn)黑影。這種黑影顏色較淡，半透明，數(shù)目也少，而且是逐漸出現(xiàn)，長時間不會改變。若經(jīng)檢查裸眼視力或矯正視力好，

5、眼底正常，就不必?fù)?dān)心，也不需治療，只要不過多注意它，對生活不會有什么影響。是不是所有的眼前黑影飄動都是生理現(xiàn)象呢？那也不是。如果黑影數(shù)目很多，甚至無法數(shù)清，而且顏色濃黑，嚴(yán)重遮擋視力，隨著眼球轉(zhuǎn)動如塵土飛揚(yáng)，飄動游蕩，這種黑影飄動就是玻璃體混濁， 是一種病態(tài)。 還有的眼前黑影飄動是像一塊布一樣的， 范圍較大，并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋， 這種情況也是一種病態(tài)，很可能已經(jīng)出現(xiàn)視膜脫落的情況。 如果屬于后面這兩種情況， 應(yīng)及時到醫(yī)院散瞳檢查，明確病因，對癥治療?？傊?，若遇到眼前有黑影飄動的情況，最好是到醫(yī)院請醫(yī)生明確是生理性的“飛蚊癥”， 還是病理原因引起的玻璃體混濁。 特別是癥狀較重的， 如前面

6、所講，黑影數(shù)目很多，而且顏色濃黑，遮擋視力嚴(yán)重的，以及眼前黑影飄動是像一塊布一樣， 范圍較大，并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋的情況的， 更應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。 論文 眼角流淚、流膿慢性淚囊炎臨床上，因?yàn)檠劢墙?jīng)常流淚、流膿來看病的患者較多。這種患者一般沒有局部疼痛、皮膚紅腫等其他不適癥狀，主要表現(xiàn)就是大眼角經(jīng)常流淚、淚膿，特別是用手指尖輕輕壓迫大眼角和鼻梁的交界處， 可見大量的黃白色的膿液從大眼角流出來。人的大眼角和鼻腔之間有一管道系統(tǒng)，稱為淚道。正常情況下，成人每16 小時有毫升淚液，這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外，剩余的淚液都由淚道引流入鼻腔。如果鼻淚管或淚囊下部因?yàn)檠装Y、外傷、異物、腫瘤、寄

7、生蟲等原因發(fā)生堵塞， 眼淚引流不通暢， 大量的淚眼蓄積在淚囊內(nèi)， 因?yàn)槠錅囟群蜐穸确浅＿m合細(xì)菌生長繁殖， 時間一長，就會引起大量的細(xì)菌孳生而化膿， 而出現(xiàn)大眼角流膿的癥狀。因?yàn)檫@種疾病一般沒有如疼痛、皮膚紅腫等其他不適癥狀，所以很容易被忽視，有很多這樣的患者長期未能得到治療。 其實(shí)這是很危險的。 因?yàn)槌錆M淚囊的膿液里含有大量細(xì)菌， 就像一個細(xì)菌庫， 細(xì)菌隨膿液隨時都可能排出來， 感染眼球，或者造成不可挽回的損害。 如黑眼球受傷后， 隱藏在膿液里的細(xì)菌趁虛而入，會引起角膜炎或角膜潰瘍， 輕者治愈后遺角膜留瘢痕， 重者發(fā)生角膜穿孔而失明。此外，慢性淚囊炎對眼睛手術(shù)，如白內(nèi)障摘除手術(shù)、青光眼手術(shù)、近視眼手術(shù)等都是很大的威脅， 可造成手術(shù)后的嚴(yán)重感染。 所以，患者術(shù)前必須把慢性淚囊炎治愈后才能做上述手術(shù)。與眼瞼包塊一樣，慢性淚囊炎患者的病情各有不同，治療也不盡相同，需要有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生根據(jù)具體的情況診斷和治療。慢性淚囊炎治療時間較長，見效較慢，而因?yàn)榇瞬∫话悴挥绊懸暳Γ?癥狀也不重， 所以患者和家屬往往不夠重視，缺乏耐心，治療半途而廢，最終造成嚴(yán)重后果。故患了淚囊炎，首先需要注意的就是要有足夠的信心和耐心， 學(xué)習(xí)有關(guān)的知識， 積極配合醫(yī)生治療； 其次是注意眼部衛(wèi)生， 每日晨起、晚睡前和點(diǎn)眼藥之前， 要擠壓內(nèi)眼角處（淚囊區(qū)），將膿液排干凈；再次就