臨床醫(yī)技模擬試題二

1、讀書破萬(wàn)卷下筆如有神一、單項(xiàng)選擇題1. 急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是：A. 肺門舞蹈B.兩肺紋理增粗C.肺透明度增加D.肺門見(jiàn)蝴蝶狀陰影E.以上都不是2. 大葉性肺炎實(shí)變期常見(jiàn)于：A.發(fā)病后立即B.發(fā)病后1-12小時(shí) C.發(fā)病后12-24小時(shí)D.發(fā)病后2-3天E.發(fā)病后7-10天3. 無(wú)菌性骨壞死最常見(jiàn)的部位是：A.肱骨頭B.股骨頭 C.膝部股骨外髁 D.橈骨小頭E.髕骨4. 指出不是骨干骺端結(jié)核的X線表現(xiàn)：A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞B.病灶偏于一側(cè)靠近骨骺板C.骨硬化及碎片狀死骨D.骨皮質(zhì)破壞輕 E.骨膜反應(yīng)5. 二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大：A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心

2、房增大 D.右心室增大 E.全心增大6. 下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱：A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染B.慢性膀胱炎C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染D.膀胱挫傷E.泌尿系結(jié)核7. 肺原性心臟病最常見(jiàn)的病因是：A.慢性支氣管炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.胸廓脊柱畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.支氣管哮喘8間質(zhì)性肺炎特征性X線改變是：A.纖細(xì)不規(guī)則條紋狀密影B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點(diǎn)狀密影C.病灶周圍局限性肺氣腫D.病灶呈雙側(cè)性廣泛性分布E.肺門陰影增大增濃9. X線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應(yīng)是A.右下肺可見(jiàn)大片狀實(shí)變影，其內(nèi)有液氣平面，病變周圍有炎性浸潤(rùn)影B.左下肺野類圓形陰影C.右上肺可見(jiàn)片狀陰影，其中有透光區(qū)D

3、.兩肺可見(jiàn)位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見(jiàn)液平面E右肺門上方可見(jiàn)腫塊影，其中可見(jiàn)蟲樣偏心性空洞10. 周圍型肺癌最常見(jiàn)的組織類型是：A.鱗癌 B.未分化癌 C.肺泡細(xì)胞癌 D.腺癌 E.肺轉(zhuǎn)稱瘤11. 成人肺門淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺良性腫瘤E.肺膿腫12. 指岀下列骨腫瘤的敘述中哪項(xiàng)不對(duì)：A. 惡性腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應(yīng)B. 骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性，多呈溶骨性破壞，通常無(wú)骨膜反應(yīng)及瘤骨膨大現(xiàn)象C. 良性骨腫瘤特點(diǎn)是病灶邊緣清楚，完整，可位于骨內(nèi)或骨旁D. 骨巨細(xì)胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤(rùn)性改變，因此，病變邊緣可清楚或部分消失,X線表現(xiàn)失

4、去診斷本病的價(jià)值E. 骨腫瘤的診斷應(yīng)是綜合性的,X線表現(xiàn)要密切結(jié)合臨床資料，化驗(yàn)結(jié)果及病理檢查13.52歲男性，覺(jué)右上胸痛一個(gè)月，查體:右側(cè)瞳孔縮小，右眼瞼下垂，眼裂變小.胸片見(jiàn)右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺結(jié)核并頸椎病E.肺上溝癌14. 過(guò)敏性肺炎的X線特征是：A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影B.病就具有多發(fā)生，但肺尖一般不受累C.病灶內(nèi)可見(jiàn)其重疊的肺紋理D. 病灶有暫時(shí)性和遷移性E.可有少許胸膜反應(yīng)15. 容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是：A.肺炎桿菌B.肺炎雙球菌C.病毒 D.鏈球菌E.葡萄球菌二、多項(xiàng)選擇題1. 關(guān)于骨外傷下列描述正確的是：A

5、.肘關(guān)節(jié)有積液，照正側(cè)位片就可確定肘關(guān)節(jié)有無(wú)骨折B.三角骨骨折在腕關(guān)節(jié)側(cè)位片上顯示最佳C. 腕關(guān)節(jié)正位片上月骨脫位表現(xiàn)為長(zhǎng)方形D.頸椎過(guò)度屈伸性損傷傷頸椎前結(jié)構(gòu)比頸椎后結(jié)構(gòu)損傷更重E. 蝶位片觀察腕部舟骨最好2. 慢性骨髓炎的X線特征是：A.骨質(zhì)增生包殼形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.鈣化點(diǎn)及棉絮狀陰影E.竇道形成3 骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為：A.腫瘤位于骺端B.呈球形或杵狀腫塊C.X線片顯示腫瘤和實(shí)體等大D.邊界清楚E瘤體軸向與骨干軸向一致4. 關(guān)于肺門的X線表現(xiàn)，下例哪些不對(duì)：A.多數(shù)左肺門高于右肺門B.上腔靜脈通過(guò)右肺動(dòng)脈的背側(cè)C.氣管分叉部在右肺動(dòng)脈的背側(cè)D. 右主支氣管比左主支氣管

6、長(zhǎng)E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動(dòng)脈的腹側(cè)5. 指岀下列哪種疾病不合并胸腔積液：A.肺血管瘤B.腎病綜合征C.慢性縮窄性心包炎D.錯(cuò)構(gòu)瘤E左心功能不全6. 髖關(guān)節(jié)變性骨關(guān)節(jié)病與骨頭無(wú)菌性壞死的共同點(diǎn)：A.多見(jiàn)于老年人B.股骨頭、髖臼變形C.多見(jiàn)于10歲以下男孩D.關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變 E.關(guān)節(jié)囊腫脹明顯7. 引起椎體變扁或楔形的疾病有：A.脊柱骨折B.脊柱結(jié)核 C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤D.強(qiáng)直性脊椎炎E.椎體骨軟骨瘤38. 正位胸部X線片關(guān)于氣管X線解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.氣管上端相當(dāng)于縱隔的中部垂直向下，并因右側(cè)有主動(dòng)脈弓壓跡B.氣管于縱隔的中部垂直向下，并因右側(cè)有主動(dòng)脈弓而輕度偏左C.氣管左壁下

7、部，左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動(dòng)脈弓壓跡D.氣管長(zhǎng)約10-13CM,管腔直徑為1.5-2.0CME. 氣管于第2-3胸椎平面分為左、右主支氣管39. 下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線征象：A.主動(dòng)脈結(jié)突岀，漏半征 B.左心室、左心房增大 C.左心室、右心室增大D.肺紋理稀少E.右心房、右心室增大40. 胃癌的基本X線表現(xiàn)是:A.胃變形、輪廓不整齊B.胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失C.粘膜紋變形、破壞中斷D.腔外龕影 E.胃內(nèi)充盈缺損三、填空題1 胸后前位上，心右緣分為二段，上段為 與幼年和青年為在老年，升主動(dòng)脈突岀于上腔靜脈之外，呈弧形，下緣為 心左緣分為三段，上段為主動(dòng)脈球，中段為肺動(dòng)脈段，下段為2

8、 結(jié)核病灶在機(jī)體抵抗力強(qiáng)和經(jīng)過(guò)治療后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、 和空洞凈化3 肺尖癌壓迫 可引起同側(cè)臂痛；壓迫 引起 合癥。四、名詞解釋1. 肺門舞蹈2. 中葉綜合癥3. 十二指腸淤滯癥五、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述心臟各房室增大的X線表現(xiàn)2. 試述腦梗塞的CT與MRI表現(xiàn)3. 簡(jiǎn)述骨肉瘤的X線表現(xiàn)、單項(xiàng)選擇題1. D2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.D11.B12.D13.E14.D15.E二、多項(xiàng)選擇題1. ADE 2.ACE 3.BD 4.BCDE 5.BCE 6.BD 7.ABC 8.AB 9.CDE 10.ABCE三、填空題1. 升主動(dòng)脈上腔靜脈上腔靜脈右心房左心室

9、 2.纖維化鈣化空洞瘢痕 3.臂叢N 交感神經(jīng) Horner '四、名詞解釋1. 肺門舞蹈-肺動(dòng)脈及各級(jí)分支擴(kuò)張?jiān)龃郑蝿?dòng)脈相對(duì)關(guān)閉不全，心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈及肺門血管明顯擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺門舞蹈。常見(jiàn)于房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、分血、甲亢。2. 中葉綜合癥-中葉綜合征指中葉肺不張，阻塞性肺實(shí)質(zhì)炎。可由結(jié)核及局部特異性或非特異性炎癥等引起。3. 十二指腸淤滯癥-指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。五、簡(jiǎn)答題1.答：左心室增大時(shí)，可見(jiàn)心尖向左下延伸，心影左緣下段圓隆并向左伸展，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。側(cè)位 心影后下緣向后膨凸，心后食管前

10、間隙失。左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。右心室增大時(shí)，后前位可見(jiàn)心影右緣下段向右膨凸，其最凸岀點(diǎn)偏低，肺動(dòng)脈段凸岀，心尖圓隆 上翹，相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，側(cè)位心前間隙縮小，心影前緣與胸骨接觸增大，右前斜面位可見(jiàn)右心室流出 道和肺動(dòng)脈段及心前緣下段膨隆，左前斜面位心影前緣前凸，心影膈面段落延長(zhǎng)。左心房增大時(shí)，一般先是向后增大，然后向上，向左，向右增大。后前位可見(jiàn)心影中央密度增深左心耳在肺動(dòng)脈段下部處凸岀形成心左緣四弓，左心房構(gòu)成心影右緣，可形成心右緣雙邊緣，左 主支氣管可受壓抬高。食道吞鋇右前斜面位片可見(jiàn)食道下段前緣受壓，左前斜面位心后緣上段后凸， 左主支氣管抬高，右心房增大時(shí)，后前位可見(jiàn)心

11、影右緣下段落向右膨凸，其最凸岀點(diǎn)偏高，左前斜面位心前緣上段 膨隆。2. 腦梗塞的表現(xiàn)為：CT表現(xiàn)：（1 ）急性期：一般把發(fā)病后頭5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種效應(yīng), 一是病變區(qū)密度減低，皮質(zhì)和髓質(zhì)缺乏密度差異，早期這種密度減低一般不顯著，多呈楔形，與受累動(dòng)脈的供血范圍一致，邊界模糊；另一是由于水份增加使病變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng)，占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān)，面積越大，占位效應(yīng)越顯著。上述兩種效應(yīng)一般在發(fā)病后第3 一 5天達(dá)到極點(diǎn)。（2 ）亞急性期：指發(fā)病后第621天，水腫明顯吸收，占位效應(yīng)減弱或消失。多數(shù)情況下也是低密度，邊界較急性期清楚；但有少數(shù)病人表現(xiàn)

12、等密度病變，不易發(fā)現(xiàn)，即所謂霧”狀效應(yīng)。注射造影劑以后，典型的腦梗塞表現(xiàn)為腦回樣增強(qiáng)，梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強(qiáng)。（3）慢性期：21天以后，病變區(qū)仍為低密度，與腦脊液相似，邊界清楚，但體積縮小，表現(xiàn)為患側(cè)腦室擴(kuò)大，蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬，皮質(zhì)萎縮。（4）腔隙性腦梗塞：多數(shù)位于基底節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在1.5cm以下。一般沒(méi)有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應(yīng)。（5）岀血性梗塞：CT表現(xiàn)的特點(diǎn)是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度岀血區(qū)。與血腫不同，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。2. MRI表現(xiàn)：腦缺血lh之后就可發(fā)生腦組織水含量增加，從而引起MRI信號(hào)的變化，MRI顯示腦梗塞優(yōu)于CT。缺血主要影響TI和T2弛像時(shí)間，即兩者均延長(zhǎng)。在缺血早期，有大量水分子聚集， 而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏岀尚未發(fā)生，T1和T2延長(zhǎng)最為明顯。這時(shí)在 T1加權(quán)像上，缺血區(qū)為低信號(hào)，在T2加權(quán)像上為高信號(hào)。T2加權(quán)像對(duì)顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展，血管源性水腫 開始發(fā)生，蛋白質(zhì)滲進(jìn)缺血區(qū)，所以TI和TZ的延長(zhǎng)不及早期階段那么長(zhǎng)，從而影響信號(hào)強(qiáng)度的變化。MRI對(duì)梗塞區(qū)內(nèi)的亞急性岀血甚為敏感，T1加權(quán)像在原腦梗塞的 T1加權(quán)信號(hào)減低區(qū)內(nèi)岀現(xiàn)淡薄的高信號(hào)區(qū)，T2加權(quán)呈均勻高信號(hào)強(qiáng)度改變。腦梗塞發(fā)展方式為：占位效應(yīng)