腦梗死超早期溶栓治療的護(hù)理效果觀察

1、腦梗死超早期溶栓治療的護(hù)理效果觀察腦梗死超早期溶栓治療的護(hù)理效杲觀察【摘?！磕康模禾接懷芯繉?duì)腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療過(guò)程中護(hù) 理的重要性。方法：選取我院73例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī) 分為兩組，治療組37例，對(duì)照組36例。治療組使用溶栓治療同時(shí)再 對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理。對(duì)照組患者使用溶栓治療，但實(shí)施常規(guī)護(hù)理方 式。治療結(jié)束后比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)溶栓治療和全程相 關(guān)的護(hù)理，治療組的治愈率為51.35%。對(duì)照組的治愈率為30.56%, 兩組存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在針對(duì)腦梗死的患者使用溶 栓治療并配合相應(yīng)的全程悉心護(hù)理，對(duì)于患者提高康復(fù)率有很大幫助, 值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵

2、詞】腦梗死；超早期溶栓；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】r473. 74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-6851 (2014) 05-0175-02腦梗死是指由于腦供血障礙引起組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟 化形成梗死的腦血管疾病，是身體其他部位的栓子隨血液循壞進(jìn)入腦 部引起的腦血管的阻塞1。腦梗死的發(fā)生一般會(huì)導(dǎo)致較高的致殘率 和發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的健康。針對(duì)腦梗死的患者應(yīng)用超早期溶栓 治療對(duì)控制患者的病情有良好的臨床效果，因此針對(duì)患者進(jìn)行溶栓治 療和相應(yīng)的護(hù)理是非常重要的。本文針對(duì)我院的73例患者作為研究 對(duì)象，對(duì)治療組的患者使用溶栓治療的同時(shí)進(jìn)行全程護(hù)理，取得良好 的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下

3、。1資料與方法1.1-般資料將我院自2009年1月2011年1月間接收的73例患者作為研 究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為治療組37例和對(duì)照組36例，其中男47例， 女26例，年齡4381歲，平均(58.3±32)歲。所有患者均經(jīng)過(guò) 相關(guān)檢查確診為腦梗死患者，患者均是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)入院接受治療， 且均有不同程度的失語(yǔ)，意識(shí)不清，偏癱等腦功能障礙的特征，經(jīng)過(guò) ct的檢查，將腦出血或者嚴(yán)重出血的患者排除。兩組患者在年齡， 性別，病癥上無(wú)明顯差異,具有可比性，p>0. 05o12方法 1.2. 1治療方法兩組采用同樣的治療方法。在患者治療z前先靜脈滴注250毫升 的20%甘露醇，并讓患者服用維生

4、素e,預(yù)防治療后出現(xiàn)再灌注性損 傷，同吋也能對(duì)自由基造成的腦組織傷害有很明顯的減輕作用。然后 在100毫升的綸理鹽水中注入100-150u的尿激酶給患者進(jìn)行靜脈滴 注，滴注吋間控制在30分鐘以內(nèi)。1. 2. 2護(hù)理方法對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方式。治療組采用的護(hù)理方式為：1, 溶栓治療前的護(hù)理：在患者入院接受治療后，對(duì)患者的病況進(jìn)行評(píng)估, 了解患者的發(fā)病時(shí)間及病程等一般資料。對(duì)患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)，并進(jìn) 行相關(guān)的ct檢查，準(zhǔn)備好治療中需要的藥物及醫(yī)療器材，在治療z 前做好患者的心理輔導(dǎo)，將必要告知事項(xiàng)詳細(xì)向患者及家屬說(shuō)明，緩 解患者在治療前緊張焦慮的心理。2,溶栓治療過(guò)程中的護(hù)理：治療 過(guò)程中需要嚴(yán)

5、格觀察患者的生命體征，如，血壓情況，患者體溫，脈 搏，及肌力等。在靜脈滴注期間，要保證患者身邊有護(hù)理人員觀察, 一旦患者在滴注過(guò)程中出現(xiàn)了過(guò)敏或者不良反應(yīng)，應(yīng)及吋停止用藥并 告知醫(yī)生，控制好靜脈滴注的吋間，30分鐘內(nèi)滴完。另外護(hù)理人員 對(duì)患者用藥中是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象也要仔細(xì)觀察，如果患者出現(xiàn)牙齦出 血，皮下出血，泌尿系統(tǒng)出血等要及時(shí)告知醫(yī)生，并且按照醫(yī)囑給患 者進(jìn)行相應(yīng)的處理。在治療過(guò)程中患者如果出現(xiàn)了憂郁焦慮等情緒, 護(hù)理人員應(yīng)該給了相應(yīng)的開(kāi)導(dǎo)及安慰。3,溶栓治療后護(hù)理：在溶栓 治療后24小時(shí)內(nèi)需要對(duì)患者的臨床癥狀做嚴(yán)格觀察，護(hù)理人員需要 每隔30分鐘對(duì)患者的血壓進(jìn)行記錄，觀察患者在治療后是否

6、有出血 現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)了呼吸減慢，血壓急劇升高，顱內(nèi)壓增高，并伴 有嘔吐頭痛等癥狀吋候，要立即通知醫(yī)工，并采取處理措施，在治療 后要對(duì)患者的血凝功能進(jìn)行及吋復(fù)查。指導(dǎo)患者及家屬在治療后相關(guān) 的康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)患者的肌力恢復(fù)，降低殘疾率。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理木實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss15. 0統(tǒng)計(jì)軟件做分析，計(jì)量資料使用x2檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，p<0. 05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，治療組37例腦梗死患者康復(fù)19例，治愈率 為51.35%,對(duì)照組36例患者康復(fù)11例，康復(fù)率為30. 56%,兩組比 較有差異性，p<0. 05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表一。3討論腦組

7、織對(duì)缺血、缺氧損害十分敏感，阻斷血流30s腦代謝即發(fā)生 改變，腦動(dòng)脈閉塞致供血區(qū)缺血超過(guò)5min即出現(xiàn)腦梗死2。急性腦 梗死的病灶主要是由中心壞死部分和周圍缺血部分組成，雖然中心壞 死區(qū)的腦細(xì)胞死亡，但是其周圍的部分，腦細(xì)胞存活量依然較大，在 這期間如果使血流快速恢復(fù)，那么對(duì)于腦細(xì)胞的損傷就具有可逆轉(zhuǎn)性, 所以保護(hù)腦細(xì)胞和神經(jīng)元是至關(guān)重要的。采用超早期溶栓治療對(duì)于腦 梗死的患者效果比較顯著，能夠明顯的減少致殘率提高患者的康復(fù)率, 而全程相應(yīng)的護(hù)理能夠及時(shí)觀察患者的生命體征，治療后是否有出血 的現(xiàn)象，針對(duì)患者的焦慮心理及吋給了開(kāi)導(dǎo)和安慰，增加患者的依從 性和信賴感。本次研究中，治療組的患者在使用溶栓治療的同吋，給 了相應(yīng)的全程護(hù)理，取得了良好的臨床效果，提高了患者的治愈率及 滿意度?？倆,針對(duì)腦梗死的患者使用超早期溶栓治療效果顯著，再通過(guò) 相應(yīng)的全程護(hù)理能夠