教學(xué)查房范本全科腎病綜合征學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1教學(xué)查房教學(xué)查房(ch fn)范本全科腎病綜合征范本全科腎病綜合征第一頁，共55頁。第1頁/共54頁第二頁，共55頁。第2頁/共54頁第三頁，共55頁。第3頁/共54頁第四頁，共55頁。第4頁/共54頁第五頁，共55頁。第5頁/共54頁第六頁，共55頁。第6頁/共54頁第七頁，共55頁。第7頁/共54頁第八頁，共55頁。第8頁/共54頁第九頁，共55頁。第9頁/共54頁第十頁，共55頁。第10頁/共54頁第十一頁，共55頁。分類分類兒童兒童青少年青少年中老年中老年原發(fā)性原發(fā)性微小病變腎病微小病變腎病系膜增生性腎炎、系膜增生性腎炎、膜增生性腎小球膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段腎炎、局灶節(jié)段

2、性腎小球硬化性腎小球硬化膜性腎病膜性腎病繼發(fā)性繼發(fā)性過敏性紫癜腎過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、先天斑狼瘡、先天性腎病綜合征性腎病綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙型肝癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎病毒相關(guān)性腎炎炎糖尿病腎病、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、腎淀粉樣變性、腫瘤性腎病腫瘤性腎病（骨髓瘤、淋（骨髓瘤、淋巴瘤、實體瘤）巴瘤、實體瘤）第11頁/共54頁第十二頁，共55頁。第12頁/共54頁第十三頁，共55頁。第13頁/共54頁第十四頁，共55頁。第14頁/共54頁第十五頁，共55頁。第15頁/共

3、54頁第十六頁，共55頁。n GBM上皮下顆粒狀電子致密物沉積第16頁/共54頁第十七頁，共55頁。第17頁/共54頁第十八頁，共55頁。定義 2002年K/DOQI指南1）腎損害3個月，腎損害是指腎臟(shnzng)結(jié)構(gòu)或功能的異常，伴/不伴GFR降低，表現(xiàn)為下列之一： 腎臟(shnzng)病理異常；或有腎損害指標，包括血或尿成分異常，或影像學(xué)異常。 2）GFR60ml/min/1.73m23個月有或無腎損害的證據(jù)。第18頁/共54頁第十九頁，共55頁。分期 描述 GFRml/（min.1.73m2） 1腎損傷，GFR正?；?90 2腎損傷，GFR輕度 6089 3GFR中度 3059 4G

4、FR嚴重 1529 5腎衰竭 15或透析 Cockcroft-Gault公式：內(nèi)生肌酐清除率 Ccr=(140-年齡)體重(kg)/72Scr(mg/dl) ，女性(nxng)0.85 簡化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186(Scr)-1.154(年齡)-0.203(0.742女性(nxng) 血肌酐的單位換算：1mg/dL=88.41umol/L第19頁/共54頁第二十頁，共55頁。第20頁/共54頁第二十一頁，共55頁。第21頁/共54頁第二十二頁，共55頁。第22頁/共54頁第二十三頁，共55頁。第23頁/共54頁第二十四頁，共55頁。第24頁/共54頁第二十五頁

5、，共55頁。第25頁/共54頁第二十六頁，共55頁。第26頁/共54頁第二十七頁，共55頁。第27頁/共54頁第二十八頁，共55頁。第28頁/共54頁第二十九頁，共55頁。第29頁/共54頁第三十頁，共55頁。第30頁/共54頁第三十一頁，共55頁。彌漫重度水腫，腎小管可為正?；蛴猩贁?shù)細胞變性、壞死，腎小管腔內(nèi)有大量(dling)蛋白管型。第31頁/共54頁第三十二頁，共55頁。第32頁/共54頁第三十三頁，共55頁。第33頁/共54頁第三十四頁，共55頁。第34頁/共54頁第三十五頁，共55頁。第35頁/共54頁第三十六頁，共55頁。第36頁/共54頁第三十七頁，共55頁。血液(xuy)凈化

6、治療第37頁/共54頁第三十八頁，共55頁。第38頁/共54頁第三十九頁，共55頁。第39頁/共54頁第四十頁，共55頁。第40頁/共54頁第四十一頁，共55頁。第41頁/共54頁第四十二頁，共55頁。第42頁/共54頁第四十三頁，共55頁。第43頁/共54頁第四十四頁，共55頁。第44頁/共54頁第四十五頁，共55頁。第45頁/共54頁第四十六頁，共55頁。第46頁/共54頁第四十七頁，共55頁。第47頁/共54頁第四十八頁，共55頁。第48頁/共54頁第四十九頁，共55頁。第49頁/共54頁第五十頁，共55頁。第50頁/共54頁第五十一頁，共55頁。第51頁/共54頁第五十二頁，共55頁。第52頁/共54頁第五十三頁，共55頁。第53頁/共54頁第五十四頁，共55頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。明確臨床診斷步驟,建立(jinl)正確臨床思維。(2) 低白蛋白血癥：血漿白蛋白低于30g/L。2）GFR60ml/min/1.73m23個月有或無腎損害的證據(jù)。血肌酐的單位換算：1mg/dL=88.41umo