個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者中的臨床效果分析

1、    個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者中的臨床效果分析    高海英【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者中的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時(shí)間順序?qū)⑵渚譃閮山M。對(duì)照組：80例，予以常規(guī)護(hù)理;個(gè)性化組：80例，予以個(gè)性化護(hù)理;采用焦慮自評(píng)量表（ sas）、抑郁自評(píng)量表（sds）、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（who-qol）、采用簡(jiǎn)式fma評(píng)定患者肢體功能、采用漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表評(píng)定患者語(yǔ)言功能，同時(shí)，就兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：個(gè)性化組患者，其sas、sds、who-qol、肢體功能、語(yǔ)言功能以及患

2、者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者予以個(gè)性化護(hù)理可以有效改善患者負(fù)性心理及肢體功能、語(yǔ)言功能，同時(shí)還可以有效提高患者生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;老年癡呆;應(yīng)用效果腦梗塞是常見腦血管疾病，多發(fā)于老年人，具發(fā)病急、致殘率高等特點(diǎn)。雖然，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，臨床存活率也隨之提高，但患者臨床語(yǔ)言障礙、肢體障礙等生理功能改變?nèi)允抢_學(xué)界的重要課題。相關(guān)研究指出，腦梗塞患者的臨床治療效果及預(yù)后與護(hù)理干預(yù)手段存在密切的相關(guān)性，且對(duì)腦梗塞患者實(shí)施臨床救治過程中，護(hù)理干預(yù)也必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，且與患者臨床預(yù)后、病情發(fā)展密切相關(guān)1。本文則就個(gè)

3、性化護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比研究，以期為豐富腦梗塞臨床護(hù)理干預(yù)手段提供更多的參考與借鑒。1 資料與方法1.1 資料選擇我院2017年1月2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時(shí)間順序?qū)⑵渚譃閮山M。對(duì)照組：80例，男56例，女24例，年齡在4582歲，平均年齡（67.2±3.1）歲;個(gè)性化組：80例，男54例，女26例，年齡在4883歲，平均為（66.3±3.0）歲;兩組患者一般資料比較（p>0.05），具可比性。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組80例腦梗塞患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，并予以相應(yīng)的健

4、康宣教;同時(shí)，予以相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。1.2.2 個(gè)性化組80例腦梗塞患者入院后，均予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。（1）整體評(píng)估。患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)與患者及其家屬建立良好的信息交流渠道，完善護(hù)患情感;同時(shí)，也要結(jié)合患者病情及相關(guān)診斷綜合評(píng)估患者的病情，了解患者的精神狀態(tài)、疾病情況、身體情況、興趣愛好、飲食習(xí)慣、認(rèn)識(shí)情況等，并結(jié)合上述據(jù)情況制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案2。（2）認(rèn)知護(hù)理。依據(jù)患者日常生活習(xí)慣、喜好布置病房環(huán)境，為其營(yíng)造一個(gè)舒適的、溫馨的診治環(huán)境。同時(shí)，依據(jù)患者喜好為其提供報(bào)紙、音樂等活動(dòng)。并實(shí)施相關(guān)腦梗塞疾病的健康宣教及知識(shí)講座。另外，護(hù)理人員也要合理優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理、服務(wù)

5、流程，并利用空余時(shí)間多到病房與患者溝通、接觸，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系。在了解患者的社會(huì)支持情況后，仔細(xì)對(duì)患者的行為進(jìn)行觀察，對(duì)于患者的合理要求應(yīng)盡量滿足3。（3）心理護(hù)理。腦梗塞患者患病后，往往會(huì)因其行動(dòng)不便或臨床存在不同程度的后遺癥等因素影響，其會(huì)對(duì)自身康復(fù)產(chǎn)生諸多負(fù)性影響，且會(huì)對(duì)未來(lái)生活失去信心，甚至個(gè)別患者還會(huì)產(chǎn)生輕生心理等。因此，護(hù)理人員須結(jié)合患者實(shí)際情況，密切觀察其心理變化，及時(shí)施以具有針對(duì)性的、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)、安慰，以穩(wěn)定患者情緒。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)通過情感交流、健康宣教等來(lái)鼓勵(lì)、幫助患者樹立起治療、康復(fù)信心，使之能夠自主地、積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作。另外，護(hù)理人員也應(yīng)利用

6、空余時(shí)間多到病房與患者進(jìn)行深度的交流，給予患者更多的關(guān)心與照顧，使之能夠感到親人般的溫暖。（4）功能鍛煉。依據(jù)腦梗塞患者治療情況、身體現(xiàn)狀及合并后遺癥等情況為其擬定相應(yīng)的臨床康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃或方案。如護(hù)理人員在患者生命征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)、幫助患者在床上進(jìn)行自我輔助性的、小幅度的肢體訓(xùn)練;也合理進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練等，以促進(jìn)其肢體肌力的恢復(fù)。如針對(duì)可以獨(dú)自站立患者，可指導(dǎo)其雙手支撐墻面，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展運(yùn)動(dòng)，也可以在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行低邁步訓(xùn)練等;對(duì)于行動(dòng)不便患者，護(hù)理人員可予以適當(dāng)、適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如在患者無(wú)痛情況下予以適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。針對(duì)語(yǔ)言等功能的康復(fù)鍛煉，護(hù)理人員可指

7、導(dǎo)患者采用單音節(jié)發(fā)聲訓(xùn)練，也可以鼓勵(lì)患者說出自己熟悉的或是看到的一些日常用品名稱等;另外，護(hù)理人員也應(yīng)囑患者親屬應(yīng)適當(dāng)與患者多進(jìn)行語(yǔ)言溝通，以有效刺激其語(yǔ)言功能。護(hù)理人員在語(yǔ)言功能訓(xùn)練基礎(chǔ)上還可為患者播放音樂、視頻，或是通過撫觸、氣味刺激等方面的訓(xùn)練，來(lái)刺激、提高患者的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官的敏感性，以此來(lái)促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)4。（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者個(gè)人飲食習(xí)慣、愛好予以相應(yīng)的基礎(chǔ)飲食方案，同時(shí)，結(jié)合患者疾病情況合理擬寫相應(yīng)的配餐，在滿足患者個(gè)人口味的同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的合理性。（6）出院隨訪護(hù)理?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員也應(yīng)按時(shí)（如1次/周）對(duì)患者進(jìn)行隨訪，屬期按時(shí)服藥，合

8、理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，也要根據(jù)不同患者制定個(gè)體化的隨訪時(shí)間，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體功能鍛煉或是語(yǔ)言功能訓(xùn)練等。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者sas、sds、psqi、who-qol、肢體功能、語(yǔ)言功能及患者滿意度等情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)采用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果個(gè)性化組患者，其sas、sds、psqi、who-qol、肢體功能、語(yǔ)言功能以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;詳見表1，表2、表3、表4。3 討論腦梗塞是常見腦血管疾病，多發(fā)于老年人，具發(fā)病急、致殘率高等特點(diǎn)。雖然，

9、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，腦梗塞患者臨床存活率也隨之提高，但腦梗塞患者往往經(jīng)臨床救治之后，還會(huì)并發(fā)諸多后遺癥，如肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙等，進(jìn)而導(dǎo)致一些腦梗塞患者失去正常的生活、工作能力，最終造成患者生活質(zhì)量下降。研究表明，科學(xué)、有效的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可對(duì)腦梗塞患者的臨床治療產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，并在科學(xué)的個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)過程中，可有效促進(jìn)患者大腦功能恢復(fù)，進(jìn)而在一定程度上降低患者的致殘率5。本文研究結(jié)果提示：個(gè)性化組患者，其sas、sds、psqi、who-qol、肢體功能、語(yǔ)言功能以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這也表明，給予腦梗塞患者個(gè)性化護(hù)理干

10、預(yù)，既可以促使患者在康復(fù)期的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)下有效改善、恢復(fù)患者肢體肢體、語(yǔ)言等功能，還可以有效提升患者整體健康狀況，并在個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)下，更有利于幫助患者調(diào)整、改善其原有的負(fù)性心理，促進(jìn)其能夠在治理、護(hù)理過程中逐步樹立起治療、康復(fù)信心，最終實(shí)現(xiàn)了降低臨床致殘率、全面提升患者生活質(zhì)量的目的。綜上所述.腦梗塞患者予以個(gè)性化護(hù)理可以有效改善患者負(fù)性心理及肢體功能、語(yǔ)言功能，同時(shí)還可以有效提高患者生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。參考文獻(xiàn)1何艷艷，腦梗塞患者采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)其康復(fù)功能的影響j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4 （26）： 5049，5052.2游玲玲，個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者中應(yīng)用效果分析j.黑龍江醫(yī)藥，2015， 28 （03）： 690-691.3陳丹，于霞霞，李莎莎，個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者康復(fù)功能