臨床醫(yī)師綜合筆試歷年高頻考題及答案匯總（十）

1、A1型選擇題(答案：C)在有競爭性抑制劑存在時，抑制劑的抑制程度取決于作用物及抑制劑的相對濃度，假設(shè)增加作用物的相對濃度，那么競爭時作用物占優(yōu)勢，抑制作用可以降低，甚至解除，故反響可到達最大反響速度。因此C是錯誤的，其他四項均正確。2.根本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結(jié)合TATA盒的是ABDEF(答案：C)TFD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識別TATA序列并與之結(jié)合。(答案：A)體內(nèi)的主要脫氨基方式為聯(lián)合脫氨基作用，即轉(zhuǎn)氨基作用與L一谷氨酸的氧化脫氨基作用聯(lián)合進行。但因骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脫氫酶的活性低，難于進行上述的聯(lián)合脫氨基過程，而肌肉組織中含有活性較強的腺苷酸脫氨酶，因此肌肉中的主要脫

2、氨基方式為嘌呤核苷酸循環(huán)。故應(yīng)選A。4.關(guān)于細胞色素，正確的表達是(答案：A)細胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細胞色素氧化酶是Cyt aa。細胞色素不都被氰化物抑制。(答案：C)丙二酸結(jié)構(gòu)上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結(jié)合;而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對濃度，故為競爭性抑制。(答案：D)膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來自乙酰CoA的甲基C就是其羧基C。(答案：C)有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項描述正確。(答案：D)糖鏈延長時，在糖原合成酶催化

3、下，UDP葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。9.以下關(guān)于DNA雙螺旋模型的表達，錯誤的選項是B.雙股鏈相互平行、走向相反(答案：C)堿基是位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，其他表達正確。10.比擬RNA與DNA的組成，以下哪項是正確的A.戊糖相同，局部堿基不同B.戊糖不同，堿基相同C.戊糖相同，局部堿基相同D.戊糖不同，局部堿基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T(答案：D)RNA含核糖，DNA含脫氧核糖;RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA那么正相反，其他堿基卻相同。(答案：C)轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。12.以下關(guān)于血紅蛋白合成的表達，正確的選項是A.以甘

4、氨酸、天冬氨酸為原料(答案：D)成熟紅細胞失去蛋白質(zhì)合成能力，僅能進行糖酵解及磷酸戊糖途徑。血紅蛋白是由珠蛋白及血紅素組成，血紅素的合成原料為甘氨酸、琥珀酰CoA及鐵，ALA合酶是血紅素合成過程的限速酶。腎分泌的促紅細胞生成素能加速有核紅細胞的成熟以及血紅素和血紅蛋白的合成。故D是正確的?？鼓饔玫奈镔|(zhì)是(答案：A)肝素通過與抗凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使抗凝血酶的作用增大1001000倍。蛋白質(zhì)C系統(tǒng)的作用主要通過水解滅活因子a和V a，抑制因子X及凝血酶原的激活;組織因子途徑抑制物主要通過對組織因子的作用抑制外源性凝血;a2-巨球蛋白屬于絲氨酶蛋白酶抑制物，主要通過與多種凝血因子中活性部位的絲

5、氨酸結(jié)合，滅活這些凝血因子，到達抗凝血作用，所以只有肝素(A)是通過增強抗凝血酶到達抗凝血作用的物質(zhì)。(答案：C)射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流，推動主動脈瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍高于心房內(nèi)壓，故房室瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)，心動周期處于等容舒張期開始。因此，主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于等容舒張期開始時，應(yīng)選C。15.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使(答案：D)每分通分量=潮氣量×呼吸頻率。假設(shè)呼吸頻率加倍，潮氣量減半，每分通氣量不變，故A和B都不對。肺泡通氣量=(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率。當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，肺泡通氣量將明顯減少，故c和E都不對

6、。舉例如下：呼吸頻率16次/分，潮氣量500毫升時，肺泡通氣量=(500150)×165600毫升/分;當(dāng)呼吸頻率為32次/分，潮氣量為25毫升時，肺泡通氣量=(250150) ×323200毫升/分。(答案：A)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的。這一系統(tǒng)是一個多突觸接替的感覺上行傳導(dǎo)系統(tǒng)。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持或改變大腦皮層的興奮性，使機體保持覺醒狀態(tài)。由于這一系統(tǒng)是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受藥物如巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，不是阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用。17.當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+一K+泵活動時，可使細胞的A

7、.靜息電位增大，動作電位幅度減小B.靜息電位減小，動作電位幅度增大c.靜息電位增大，動作電位幅度增大D.靜息電位減小，動作電位幅度減小(答案：D)Na+-K+泵的作用是將細胞內(nèi)多余的Na+移出至膜外，將細胞外的K+移入膜內(nèi)，形成并維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布是形成細胞生物電活動的根底。Na+一K+泵是一種ATP酶，在低溫、缺氧、代謝障礙時活動降低，從而影響細胞膜內(nèi)外離子的分布。靜息電位是細胞內(nèi)K+外流形成的K+平衡電位，假設(shè)細胞內(nèi)K+減少，靜息時細胞內(nèi)K+外流即減少，靜息電位將降低;動作電位主要是細胞外Na+內(nèi)流，其峰值接近Na+平衡電位，假設(shè)膜外Na+濃度降低時，Na+內(nèi)流減

8、少，動作電位幅度減少，故此題應(yīng)選D。18.關(guān)于胃排空的表達，正確的選項是C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢E.混合食物完全排空需46小時(答案：E)食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘胃排空即開始。大塊食物的排空慢于小顆粒;三種主要食物成分中糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢;高滲溶液排空慢于等滲液;混合食物完全排空需46小時。B.左、右心室輸出的總血液量(答案：C)心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室所泵出的血量。心輸出量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心輸出量根本相等。(答案：D)缺氧對呼吸運動的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。切斷動物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)后，急性缺氧的呼吸

9、刺激作用完全消失。缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制性的。中樞化學(xué)感受器不感受缺氧的刺激，中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+。生理作用的描述，錯誤的選項是(答案：B)大劑量血管緊張素能使冠狀動脈收縮，冠脈血流量減少。故B是錯誤的。其他各項都是血管緊張素的生理作用。C.收縮期+舒張早期D.收縮期+舒張期(答案：C)心室肌細胞有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于收縮期+舒張早期。(答案：C)睪丸的間質(zhì)細胞分泌雄激素，主要是睪酮。支持細胞分泌的是抑制素。曲細精管上皮中的生精細胞的主要功能是產(chǎn)生精子。A.常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺(答案：D)纖維素性炎常發(fā)生于漿膜、黏膜、肺。漿膜纖維素性炎可以導(dǎo)致纖

10、維粘連，影響器官功能。黏膜纖維素性炎形成偽膜，在呼吸道的偽膜脫落可以引起氣道阻塞。大葉性肺炎的纖維素滲出，如未能溶解吸收，引起機化，發(fā)生肉質(zhì)變。(答案：E)纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺，而皮膚不發(fā)生纖維素性炎。(答案：A)延續(xù)性血栓頭部為白色血栓，體部為混合血栓，尾部為紅色血栓。(答案：D)細胞水腫主要是由于細胞膜的鈉泵功能障礙，所需的能量由線粒體提供，線粒體氧化一磷酸化功能障礙是關(guān)鍵。(答案：E)肉芽組織由新生毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成，常有多量炎癥細胞浸潤。29.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，外表有大的不規(guī)那么凹陷性瘢痕，該病變性質(zhì)最可能是(答案：B)慢性。腎盂腎炎可以引起腎萎縮、硬

11、化。腎被膜下可有多數(shù)膿腫和修復(fù)的瘢痕組織。30.肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為(答案：C)小葉性肺炎為化膿性炎，形成小葉性實性病灶，具有上輕下重的特點。病灶中央為細支氣管，管壁上皮脫落，腔內(nèi)中性粒細胞滲出，周圍肺泡腔內(nèi)膿性滲出。(答案：E)細支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是慢性阻塞性肺氣腫發(fā)生的重要根底。(答案：C)結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細胞及朗罕斯巨細胞組成，可有或無干酪性壞死。33.長期慢性良性高血壓，細動脈可發(fā)生(答案：C)長期慢性良性高血壓細動脈發(fā)生玻璃樣變或細動脈硬化。34.炎癥細胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運動的

12、現(xiàn)象稱(答案：D)炎癥過程中，滲出是特征性病變。滲出的白細胞在趨化物質(zhì)的作用下，進行定向運動，到達炎癥部位，殺滅病原體，去除壞死物質(zhì)。上述現(xiàn)象稱為趨化作用。(答案：A)高分化鱗癌的特點是癌細胞巢內(nèi)可見角化珠。36.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時，增生的細胞主要是(答案：D)彌漫性膜性增生性腎小球腎炎由于免疫復(fù)合物和C3沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)，導(dǎo)致系膜細胞和基質(zhì)增生顯著，沿內(nèi)皮細胞和基底膜間隙插入，使基膜呈雙層或多層結(jié)構(gòu)。37.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為(答案：A)點狀壞死是急性普通型肝炎的特點，碎片狀壞死是慢性肝炎的特點大片壞死是急性重型肝炎的特點。38.切除子宮做病理檢查，光鏡下

13、見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為(答案：c)滋養(yǎng)層細胞異型性明顯，侵及深肌層，并有絨毛結(jié)構(gòu)的腫瘤為侵襲性葡萄胎。而滋養(yǎng)層細胞異型性明顯，侵及深肌層，出血壞死明顯，無絨毛結(jié)構(gòu)時，應(yīng)診斷為絨毛膜癌。39.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是B.適用于耐高溫和耐濕物品的滅菌(：.可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm。，持續(xù)1520分鐘。(答案：A)MHC限制性抗原信號只發(fā)生在T細胞參與的適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中，所以需要T細胞參與識別抗原提呈細胞(包括通過內(nèi)源性抗原提呈途徑提呈抗原的病毒感染細胞)的MHC;而巨噬細胞吞噬細菌、抗體結(jié)合病毒

14、和樹突狀細胞攝取抗原等過程均不需要自身MHc分子的參與;不過NK細胞的KIR對自身MHCI類分子的識別可以產(chǎn)生耐受，所以B中NK細胞對腫瘤細胞的殺傷作用是一種MHC的相關(guān)性，因此此題的最正確答案為A。(答案：A)藥物的副反響或稱副作用，是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用(反響)。因此是難以防止的。(答案：C)口服某些藥物在通過胃腸道和肝時被腸道內(nèi)細菌產(chǎn)生的酶、腸上皮細胞中的酶和肝細胞內(nèi)各種藥物代謝酶催化而代謝，使原形藥進行體循環(huán)的濃度明顯下降即首關(guān)消除，可見口服給藥是首關(guān)消除的主要給藥途徑。(答案：E)呋塞米為高效利尿藥，靜脈注射后能迅速擴張容量血管，減少回心血量，在利尿作用發(fā)生之前即可

15、緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的迅速有效治療手段之一。(答案：C)硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用23周或不間斷地靜脈輸注數(shù)小時后，可出現(xiàn)耐受性。不同的硝酸酯之間存在交叉耐受性，可能是該類藥物在細胞內(nèi)生成一氧化氮的過程中使細胞內(nèi)巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥l2周后耐受性可消失。題中其他藥物連續(xù)應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性。(答案：D)阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。57.HMGCoA復(fù)原酶抑制劑藥理作用為(答案：B)HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑又稱他汀類，是一類可有效降低血漿膽固醇濃度的新型藥物，其藥理作用為阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為

16、甲羥戊酸，使內(nèi)源性膽固醇合成明顯減少。(答案：B)磺酰脲類藥物為口服降血糖藥，可刺激胰島B細胞釋放胰島素而降低血糖。尚能促進抗利尿激素的分泌而用于尿崩癥。59.不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護作用主要機制的是(答案：C)洛丁新為長效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓效果與卡托普利和依那普利相似，其血流動力學(xué)可能降低總外周阻力和腎血管阻力，增加腎血流量而發(fā)揮腎保護作用。(答案：B)紅霉素在臨床上是治療軍團菌病、百日咳和支原體肺炎的首選藥。型房室傳導(dǎo)阻滯(答案：A)洋地黃類藥物宜用于快速心房顫抖，由于快速心房顫抖的主要危害在于使心室率過快，心室充盈缺乏，因而不能有效地泵出血液，洋地黃類藥物通過抑制房室

17、結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，從而緩解心功能不全的病癥。A.減少腎血流量，使尿量減少(答案：A)多巴胺直接興奮多巴胺受體、心臟的1受體，還能促進去甲腎上腺素釋放。興奮腎臟的多巴胺受體使腎血管擴張，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，產(chǎn)生排鈉利尿作用。(答案：D)醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。64.根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，具有C型人格特征的人易患(答案：D)此題考查對心身疾病的了解和認識。研究說明，C型人格特征(過分忍讓、壓抑，負性情緒表達障礙)與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。65.按照希波克拉底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為(答案：D)希波克拉底提出以體內(nèi)所含四種體液(血液、黃膽汁、黏

18、液及黑膽汁)的多少對人的氣質(zhì)進行劃分，有四種：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)和抑郁質(zhì)。故D項錯。66.在精神分析療法中，要求病人無拘無束地說出他想到的一切事情，此種作法稱為(答案：C)精神分析療法的技術(shù)主要有自由聯(lián)想、夢的分析、移情與阻抗的分析和解釋等。雖然也包含有疏導(dǎo)和宣泄的成分，但技術(shù)手段的目的是為了揭示潛意識。(答案：B)感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。68.關(guān)于記憶的概念的理解，錯誤的選項是A.是一種很重要的心理過程，貫穿在人的各種心理活動之中B.包括識記、保持、再認和回憶三個根本環(huán)節(jié)D.對識記的事物不能再認或回憶，只有通過重新學(xué)習(xí)才能再認或回憶的現(xiàn)象是

19、暫時性遺忘E.直觀的、形象的、有意義的材料比抽象的、枯燥的材料識記效果好(答案：D)記憶是人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映，是個體對其經(jīng)驗的識記、保持和再現(xiàn)，從信息加工的觀點來看，記憶就是信息的輸入、編碼、儲存和提取。保持是一個動態(tài)的過程，隨時問推移，保持的內(nèi)容會發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量的變化，從而表達了人腦對識記材料的主動加工。遺忘分兩種，一種是永久性遺忘，即不重新學(xué)習(xí)永遠不能再認或回憶;另一種是暫時I生遺忘，一時不能再認和回憶，但在適當(dāng)條件下記憶還可能恢復(fù)。D項所述應(yīng)為永久性遺忘。(答案：A)心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病，廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體病癥的器官性神經(jīng)癥或心

20、理生理障礙。(答案：E)心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原那么，后者依靠心理檢查，常用會談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、病人當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。(答案：D)心理治療可廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病和問題。最常用于神經(jīng)癥、兒童與成人的行為障礙、應(yīng)激或挫折后的情緒反響、重型精神病的恢復(fù)期、心身疾病的輔助治療、學(xué)習(xí)問題、個性問題以及某些慢性病患者的康復(fù)治療等。由于心理治療具有自主性和學(xué)習(xí)性的性質(zhì)，所以治療應(yīng)發(fā)生在患者意識清醒自知力完好的狀態(tài)下，故D項不正確。(答案：C)二者在本質(zhì)上沒有

21、嚴格的區(qū)別，在性質(zhì)上、改變與學(xué)習(xí)的過程上以及指導(dǎo)理論上都是相似的。A、B、D、E項為二者區(qū)別。A.傳染源、宿主、傳播途徑B.傳染源、傳播途徑、機體C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境D.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境E.傳染源、傳播途徑、易感人群(答案：E)構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人或動物，傳染源包括傳染病患者、病原攜帶者或受感染的動物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。易感性是指人群作為一個群體對傳染病容易感染的程度。(答案：B)影響傳染病流行過程的因素是自然因素和社會因素，這是最

22、準確的提法，而其余四項雖然也是影響因素，但均不全面。(答案：D)尿汞升高，通常無明顯中毒病癥，可作為汞作業(yè)工人的汞吸收指標。76.以下與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中，哪項最為重要(答案：C)粉塵中游離SiO2含量是矽肺發(fā)生的重要因素，游離SiO2含量愈高，致肺纖維化能力愈強，矽肺發(fā)病時間愈短，病變進程愈快，而且愈嚴重。A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物B.富含維生素、礦物質(zhì)和水的食物D.維持生命和健康，保證生長發(fā)育和生產(chǎn)勞動所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)E.無機鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的總稱(答案：D)機體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)稱為

23、營養(yǎng)素。78.標準誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)(答案：C)標準誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均數(shù)估計總體均數(shù)不可靠。79.在病例對照研究中，病例的選擇最好是(答案：A)在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好是新發(fā)病例。因為比擬而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比擬認真而且清楚，提供的信息較為可靠;而現(xiàn)患病例那么不然，可能參加疾病遷延及存活的因素在內(nèi);死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。80.計算某病病死率的公式中，分母是(答案：B)某病病死率=某病死亡人數(shù)/該病患者數(shù)×k，k可以是10

24、00，10000/萬、100000/10萬等。(答案：E)流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。這是從研究方法本身的特點來劃分的。82.關(guān)于抽樣研究，描述不正確的選項是C.研究者可隨意抽取總體中任意局部作為樣本，以保證其典型性D.抽得的樣本應(yīng)對總體有代表性，以便更好地對總體進行統(tǒng)計推斷E.嚴格地隨機抽樣有助于減少樣本的偏性。(答案：C)隨機不等于隨意，需要嚴密的科研設(shè)計保證。83.適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位的分布狀況的統(tǒng)計圖是(答案：A)直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布

25、是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。圓圖是用圓的面積代表整體，圓內(nèi)各扇形面積代表整體內(nèi)各構(gòu)成局部。散點圖是用點的密集程度和趨勢表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系。直條圖是以等寬直條的長短來表示各組統(tǒng)計指標的數(shù)值大小，以便進行比擬。各組之間沒有量的連續(xù)性，各自獨立。線圖是以線條的升降表示某一指標隨時問或年齡等數(shù)量標志的變化而變動的趨勢。84.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療B.早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù)E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、

26、早康復(fù)(答案：C)國務(wù)院公布?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的第四十二條規(guī)定：有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。(答案：B)我國衛(wèi)生部發(fā)布的?醫(yī)療廢物管理條例?中規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。人、疑似病人處理的原那么是A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)C.就地控制、就地觀察、就地治療D.就地隔離、就地觀察、就地治療E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)(答案：D)。87.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用(答案：D)標準差是描述數(shù)值變量資料離散趨勢的最好指標。全距和百分位數(shù)僅考慮一組資料

27、的兩端數(shù)值或某一位置的數(shù)值，未考慮其他數(shù)據(jù)的變異情況，不能全面反映資料的離散程度。方差的單位是原度量單位的平方，不便于解釋。變異系數(shù)是用于比擬度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組(或多組)資料的變異程度。88.假設(shè)不知總體標準差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標，用(答案：B)均數(shù)抽樣誤差的大小用均數(shù)的標準差描述，也稱標準誤，當(dāng)總體標準差d未知時，用樣本標準差S作為的估計值計算標準誤，記作Sx。89.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比，為(答案：E)效果指數(shù)的計算方法為對照組和實驗組發(fā)病率的比值。90.以下各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級預(yù)防的是E.病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病(答案：A)由于職業(yè)病的病因比

28、擬明確，采取第一級預(yù)防后可以有效地控制其發(fā)生。91.以下各項中，哪一項不是?傳染性非典型肺炎防治管理方法?規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)A.及時、如實報告疫情E.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進行嚴格的衛(wèi)生處理(答案：C)?傳染性非典型肺炎防治管理方法?規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項等，而C項關(guān)于監(jiān)測與預(yù)警的職責(zé)是對疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。92.以下各項中，哪一項不是?醫(yī)院感染管理標準?中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進行感染管理的職責(zé)B.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原那么，做到合理使用E.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)等(答案：D)?醫(yī)院感染管理標準?對醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答

29、案列舉的A、B、C、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定對患者進行有關(guān)教育。93.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)填表報告醫(yī)院感染管理科的時間是(答案：E)醫(yī)院散發(fā)感染病例的及時報告是十分重要的，對及時有效地消除和控制感染具有重要意義。為此，?醫(yī)院感染管理標準?規(guī)定經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。94.?醫(yī)院感染管理標準?規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時間后不得使用，該時間是(答案：D)此題是醫(yī)護人員最常遇見和處理的問題，為此，?醫(yī)院感染管理標準?第五十三條明確規(guī)定上述藥液超過2小時后不得使用95.構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件必須是給病員造成危害結(jié)果，除了(答案：B)見?

30、醫(yī)療事故處理條例?第二條、第四條規(guī)定，只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。96.有以下情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，除了A.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起至申請注冊之日止不滿1年B.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起不滿2年C.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起已滿2年D.受刑事處分，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年E.受刑事處分，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年(答案：C)見?醫(yī)師法?第十五條。該條規(guī)定受刑罰完畢滿2年者，或受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定開始已滿2年者，可以給予注冊。A、

31、B、D、E都不符合該條件，而C符合條件，故應(yīng)排除。97.醫(yī)師注冊后有以下情況之一的應(yīng)當(dāng)注銷注冊，除了(答案：C)見?醫(yī)師法?第十六條，A、B、D、E都屬規(guī)定應(yīng)予注銷注冊的情形。98.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應(yīng)當(dāng)準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起(答案：D)見?醫(yī)師法?第十三條。99.某縣(非省直接管轄的縣)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，負責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織按?醫(yī)療事故處理條例?的規(guī)定是(答案：D)見?醫(yī)療事故處理條例?第二十一條規(guī)定。該條規(guī)定設(shè)區(qū)的市的市級醫(yī)學(xué)會，及省(市、自治區(qū))直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會為首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織者。本例為非省直

32、管縣，故應(yīng)為市(地)醫(yī)學(xué)會。A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B.遺傳性疾病、傳染病、精神病C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病D.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病E. 嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病(答案：E)見?母嬰保健法?第八條及附那么第三十八條規(guī)定。101.關(guān)于干細胞研究和應(yīng)用的倫理原那么，錯誤的選項是C.不管是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原那么(答案：C)不是對胚胎的所有者保密，而是對他人保密，需要的是胚胎所有者的知情同意。102.對大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式(答案：A)指導(dǎo)合作型的要點是醫(yī)生告訴病人做什么，病人缺少一定的主動性和能力

33、，也相當(dāng)于父母與兒童式的關(guān)系。在主動被動型的醫(yī)患關(guān)系中患者的主動性和能力那么更低。故醫(yī)生幫助患者自助的醫(yī)患關(guān)系屬共同參與型。103.關(guān)于我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，錯誤的選項是A.對活體捐獻，除盡量防止并發(fā)癥，還要保證捐獻的利他動機C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不用考慮家屬的意見D.對尸體捐獻，需要親屬的知情同意E.對器官分配，使用醫(yī)學(xué)標準和社會價值標準(答案：C)親屬是死者器官的所有者，知情同意的權(quán)利轉(zhuǎn)移為由親屬行使。104.關(guān)于基因診斷、治療的倫理原那么以下各項中除外(答案：A)有益于科研不是原那么，而有利于病人是原那么。105.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，錯誤的選項是(答案：

34、A)是外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。106.關(guān)于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義，以下各項除外(答案：D)器官移植不是腦死亡執(zhí)行的直接目的。107.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)根本原那么的說法，正確的選項是B.在實際應(yīng)用中，這四個原那么只有在不沖突的情況下才有效(答案：E)這幾個原那么都是根本的，不能絕對排序，而且彼此之間在應(yīng)用過程中容易沖突，需要具體情況具體分析。108.以下關(guān)于醫(yī)師的良心中，錯誤的選項是(答案：B)良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個環(huán)境中，客觀上說，仍然存在一些共享的道德標準和評價依據(jù)，它對行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評價。需注意良心是自己對自己的評

35、價，不是自己對他人的評價。109.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是(答案：E)關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。(答案：E)要掌握醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的定位。對信托關(guān)系的強調(diào)在國內(nèi)仍然是能達成共識的。隨著外部環(huán)境的變化，對醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來越高。111.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是(答案：D)傳統(tǒng)的行為療法注重于對患者不良行為的矯正治療。但在實踐中心理治療師認識到患者是有思維能力的個體，僅僅機械地改變其不良行為是不夠

36、的，效果往往也不甚理想。因此在行為治療中也結(jié)合采用認識心理學(xué)的理論和技術(shù)，即不僅著重改變患者的行為，也要從認知層面使患者了解其不良行為的弊端。此題患者為青少年，具有很強模仿能力和逆反心理，因此首先使其對不良行為有所認識和領(lǐng)悟是正確選擇。112.女性，19歲，大學(xué)一年級新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是(答案：D)此題病例中的患者具有恐懼心理，害怕汽車。如果其他方面的問題不是很重的話，可采用行為治療系統(tǒng)脫敏的技術(shù)，使其一步步不再害怕汽車，消除恐懼心理。113.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人

37、，該青年5年來一直在購置收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖，對此類患者的治療方法最好選擇(答案：B)此題中的診斷為“戀物癖，患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對癮癖行為的。其他療法不是不可采用，但首先考慮選B。114.某單位職工，男性，48歲，平時和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅決反對，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療，是因為心理治療的性質(zhì)有(答案：B)心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同，其中病人的自主性是一個重要區(qū)別。盡管該職工可能存在著一定的心理問題，需要心理咨詢，但如果他自己并不認可自己存在心理問題，即便來咨詢也會有很強的抵觸情緒，對咨詢效果也會帶來很大的負面影響，因此沒有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。115.某醫(yī)療機構(gòu)在成立的時候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記 ，登記 的主要事項不應(yīng)該包括A.名稱、地址D.診療科目、床位(答案：C)參見?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?第十八條：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：名稱、地址、主要負責(zé)人;所有制形式;診療科目、床位;注冊資金。116.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，此時醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些