保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文

1、保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文申請(qǐng)人： ，男，漢族， 19年 9 月 15 日出生，住址： 省 市縣村后龍山組 1 號(hào)，系被申請(qǐng)人的父親。被申請(qǐng)人： ，男，漢族， 19 年 9 月 19 日出生， 住址： 省市 縣村后龍山組 1 號(hào)，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入 省 第五監(jiān)獄服刑。申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人 予以保外就醫(yī)。事實(shí)與理由： 一、被申請(qǐng)人朱照明犯罪差不多情況：被申請(qǐng)人于 20年 月日時(shí)許，在同案犯 的糾集下，伙同 、黃競(jìng)、張席龍竄至 市區(qū)小區(qū)， 對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。 此案經(jīng) 市區(qū)人民法院審理， 判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月， 現(xiàn)在 省第五監(jiān)獄第三小組服刑

2、。、家庭差不多情況：被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)小孩，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已 52 歲，軀體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈， 軀體體弱多病；被申請(qǐng)人的爺爺年屆 76 歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的 小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。 但申請(qǐng)人文化水平低， 沒(méi)有穩(wěn)定的工作， 獨(dú)木難支， 全家牽強(qiáng)度日， 全然無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。三、被申請(qǐng)人一輩子病情況：被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)峻疾病： 一是嚴(yán)峻胃潰瘍， 胃部常年疼痛難忍， 需要常年服藥醫(yī) 治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛， 需要服藥救治。 自從被申請(qǐng)人在 省 第五監(jiān)獄第三小組服刑后， 因被申請(qǐng)

3、人的家庭窮困潦倒， 家庭成員體弱多病， 僅依靠申請(qǐng)人獨(dú)立支撐， 全然沒(méi)方法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)峻， 且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多， 依照相關(guān)法律規(guī)定及司法部、 最高人民檢察院、 公安部罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行方法 ，特向 _ 省勞改局、 省 第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。此致省勞改局、 省第五監(jiān)獄申請(qǐng)人（具保人） ： 二 年月日第二篇：保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文申請(qǐng)人： ，男（女），年月日出生，住，身份證號(hào) ，電話 ，與犯罪嫌疑人 系關(guān)系。被申請(qǐng)犯罪嫌疑人： ，男，年 月日出生，住 ，身份證號(hào) 現(xiàn)被羈押于 看守所。申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人

4、 變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。事實(shí)與理由犯罪嫌疑人 因涉嫌 一案，于年月日被 公安局刑事拘留，同年 月日被 檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)被羈押于 看守所。經(jīng) 醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人 患有嚴(yán)峻的 疾病，通過(guò)長(zhǎng)期服藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療，則可能導(dǎo)致病情惡化，甚至存在生命危險(xiǎn)。為此，依照相關(guān)法 律規(guī)定， 特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)， 同時(shí)，申請(qǐng)人 自愿為犯罪嫌疑人 提供擔(dān)保， 保證監(jiān)督 在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定， 積極配合案件調(diào)查，特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。此致 派出所申請(qǐng)人： 年月日第三篇：保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文申請(qǐng)人：李 ，男，漢族，現(xiàn)年 歲， 縣人，住 ，農(nóng)民。申請(qǐng)人：楊

5、，女，漢族，現(xiàn)年 歲， 縣人，住 ，農(nóng)民。被申請(qǐng)人： 李，男，漢族， 現(xiàn)年歲，縣人，住，農(nóng)民。因犯有意損害罪被投入申請(qǐng)事項(xiàng)：省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。請(qǐng)求 省監(jiān)獄治理局暨 省第四監(jiān)獄給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李 予以保外就醫(yī)。事實(shí)與理由：、李 犯罪差不多情況：20年農(nóng)歷 月初九日， 李 與妻子馮 幫其岳父岳母家收包谷， 兩人為欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議， 夫妻二人在搶鐮刀的過(guò)程中， 李 在恐嚇其妻馮 不要任性的過(guò)程中，因鐮刀劃傷馮 ，導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效死亡，案發(fā)后李 便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級(jí)人民法院審理，判處李 有期徒刑四年，投入到 省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。家庭差不多情況：李與妻子馮 工生育兩個(gè)小孩，長(zhǎng)子

6、李云飛，現(xiàn)年 13 歲，上初中一年級(jí)，次子李亞鵬， 現(xiàn)年 6 歲，上小學(xué)一年級(jí)，父親李 ，男，漢族，現(xiàn)年 71 歲，母親楊 ，女，漢族，現(xiàn)年 69 歲，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療。李 被投入勞改后，兩個(gè)小孩由年老的公共奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保， 又要負(fù)擔(dān)兩個(gè)孫 子，生活更加困難。三、李 生病情況：李 未犯罪前與妻子馮 借鈔票蓋了三間房子， 尚欠借款 63000 元。其本人在蓋房過(guò)程中，因勞累過(guò)度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無(wú)鈔票醫(yī)治，一直拖著， 導(dǎo)致視力越來(lái)越差。 20年農(nóng)歷 9 月初九日， 李與妻子馮 幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議， 家庭的生活壓力， 導(dǎo)致夫妻吵架， 兩口子搶鐮刀發(fā)生了 命案， 導(dǎo)致家破人亡。 李因犯有意損害罪被投入 省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后， 經(jīng)醫(yī)療其視力沒(méi)有提升，反而日益惡化，導(dǎo)致生活不能自理，為了防止其失明，只有到