機(jī)械通氣有關(guān)的呼吸生理及病理生理

1、1會(huì)計(jì)學(xué)機(jī)械通氣有關(guān)的呼吸生理及病理生理機(jī)械通氣有關(guān)的呼吸生理及病理生理2了解肺機(jī)械參數(shù)曲線波形環(huán)AotopeepRC牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享注意：深吸氣量（注意：深吸氣量（IC）=補(bǔ)吸氣量（補(bǔ)吸氣量（IRV）+VT（潮氣量）潮氣量）功能殘氣量（功能殘氣量（FRC）=殘氣量（殘氣量（RV）+補(bǔ)呼氣量補(bǔ)呼氣量（ERV）但是，深呼氣量（但是，深呼氣量（EC）補(bǔ)呼氣量（補(bǔ)呼氣量（ERV）+VT EC+ERV=VCRV和和FRC是反應(yīng)肺泡靜態(tài)膨脹度的主要指標(biāo)（阻是反應(yīng)肺泡靜態(tài)膨脹度的

2、主要指標(biāo)（阻塞性疾病時(shí)增加，限制性疾病減少），也是目前塞性疾病時(shí)增加，限制性疾病減少），也是目前判斷阻塞性肺部疾病最可靠指標(biāo)。判斷阻塞性肺部疾病最可靠指標(biāo)。牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔

3、分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享肺順應(yīng)性的改變和P-V環(huán)47Preset PIPVT levelsIncreasedNormalDecreasedPressure Targeted Ventilation牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享運(yùn)動(dòng)方程運(yùn)動(dòng)方程54 PIP= Flow x Resistance +Volume/compliance+PEEP用于克服氣道阻力(包括人工氣道）、彈性阻力和PEEP Pplat=Vo

4、lume/Compliance+PEEP用于克服彈性阻力和PEEP PIP- Pplat = Flow x Resistance用于克服氣道阻力牛牛文庫(kù)文檔分享氣道峰壓（PIP）的影響因素n順應(yīng)性n潮氣量nPEEPPEEPn氣道和氣管內(nèi)導(dǎo)管阻力n吸氣流速55牛牛文庫(kù)文檔分享PIP vs Pplat56Interpretation of Ventilator Graphics v.1 2000 RespiMedu出現(xiàn)高壓報(bào)警應(yīng)仔細(xì)鑒別原因！是出現(xiàn)高壓報(bào)警應(yīng)仔細(xì)鑒別原因！是C、R、flow；牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔

5、分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享DO2=動(dòng)脈血氧含量（動(dòng)脈血氧含量（CaO2）心指數(shù)心指數(shù)（CI）10CaO2=1.39HbSaO2+0.0031PaO2正常人正常人520720ml/(min.m2)氧傳遞（氧輸送氧傳遞（氧輸送/氧供給）氧供給）牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享n氧需求氧需求( (VOVO2 2) ) ：n FickFick原則原則, ,氧耗量氧耗量( (VOVO2 2) )可表示為血流量可表示為血流量( (Q)Q)和流入動(dòng)脈與流出和流入動(dòng)脈與流出

6、靜脈間的氧含量之差靜脈間的氧含量之差, , n VOVO2 2=(a-v)CaO=(a-v)CaO2 2Q Q。n氧供給氧供給：?jiǎn)挝粫r(shí)間血流提供給組織氧的量單位時(shí)間血流提供給組織氧的量n DODO2 2= CaO= CaO2 2Q Q。n氧利用率氧利用率OEROER（攝取率）（攝取率）：EROERO2 2 = = VOVO2 2與與DODO2 2之比之比牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文