三甲人事管理自查報(bào)告

1、三甲人事管理自查報(bào)告 一次意外事故，導(dǎo)致年過(guò)七旬的鍋爐工劉樹(shù)奎多處骨折。從xx年6月起，他在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院住院281天，總共花費(fèi)12萬(wàn)多元。由于是臨時(shí)工，劉樹(shù)奎工作的企業(yè)替他支付了全部醫(yī)藥費(fèi)?？善髽I(yè)結(jié)賬的人是個(gè)細(xì)心人，在辦理劉樹(shù)奎出院手續(xù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)賬單上的金額有誤差。 幾經(jīng)查證，是醫(yī)院電腦系統(tǒng)出了問(wèn)題，他由此對(duì)這家“三甲”醫(yī)院結(jié)算產(chǎn)生了疑心。他說(shuō)：“我就到醫(yī)院復(fù)印了病歷，找了懂行的人，回來(lái)對(duì)照住院費(fèi)用明細(xì)一一驗(yàn)證，還真不是一般的亂!”接到反映后，哈醫(yī)大一院于去年末成立調(diào)查小組，最后形成了題為關(guān)于患者劉樹(shù)奎醫(yī)療過(guò)程的調(diào)查情況及處理意見(jiàn)的自查報(bào)告，并退還患者住院費(fèi)用5892.7元。 一

2、般護(hù)理：不標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)總計(jì)千余元 患者質(zhì)疑 按照一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理記錄單，“外固定支架護(hù)理”僅19次，但賬單上卻是278次。 醫(yī)院報(bào)告 外固定支架護(hù)理為“一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理”的效勞內(nèi)容，且為患者提供此項(xiàng)效勞，但由于沒(méi)有及時(shí)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)，造成了患者收費(fèi)工程不符合標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。退回患者外固定支架護(hù)理278次，共計(jì)1390元。院方報(bào)告成認(rèn)，“止痛泵護(hù)理”和“骨科纖維器械使用費(fèi)”兩項(xiàng)收費(fèi)也有問(wèn)題，理由與“外固定支架護(hù)理”收費(fèi)相似。 (記者調(diào)查) “沒(méi)有及時(shí)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)，造成了患者收費(fèi)工程不符合標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象”是什么意思?對(duì)此，哈醫(yī)大一院副院長(zhǎng)王永晨的解釋是：這是因?yàn)槲飪r(jià)部門(mén)不時(shí)調(diào)整收費(fèi)工程名稱(chēng)，比方胳膊外展，不叫外展叫胳膊

3、外伸，外展的價(jià)格沒(méi)了，外伸從以前的3元變?yōu)?元，我們的電腦上還叫外展不叫外伸，而這時(shí)收的是外展的錢(qián)，不是外伸的錢(qián)，電腦還沒(méi)改正來(lái)。 特大換藥：百余次收費(fèi)逾三成無(wú)“充分依據(jù)” 患者質(zhì)疑 根據(jù)臨時(shí)醫(yī)囑單，“特大換藥”共14次，但是賬單上卻收取了129次，共計(jì)2695元。 醫(yī)院報(bào)告 雖與患者本人核實(shí)特大換藥次數(shù)在100余次，但經(jīng)核實(shí)病歷，發(fā)現(xiàn)xx年8月14日以前的特大換藥依據(jù)充分，故退還特大換藥54次計(jì)1382.5元，同時(shí)退換藥包一次性材料費(fèi)523.8元，合計(jì)金額為1906.3元。 (記者調(diào)查) 劉樹(shù)奎出院是在xx年3月22日，如果僅僅是“xx年8月14日以前的特大換藥依據(jù)充分”，是不是意味著此后7

4、個(gè)多月中的54次特大換藥“依據(jù)不充分”?哈醫(yī)大一院院長(zhǎng)周晉說(shuō)，換藥應(yīng)該有記錄，但有的時(shí)候就沒(méi)有記，或記得不清楚。沒(méi)有記錄，醫(yī)院就不收費(fèi)，即使給患者換了，沒(méi)記錄我們也就不收費(fèi)，給患者退了，但并不等于沒(méi)給他換藥。 醫(yī)囑簽字：多名醫(yī)護(hù)人員非本人簽名 患者質(zhì)疑 在長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單中，有尚劍、袁紹輝等人的多種簽名筆體，這是否說(shuō)明有人在冒名非法行醫(yī)?同時(shí)，尚鑫、延鳳梅、張麗、張曉娟、金瑤、于瑩等護(hù)士均存在一個(gè)姓名多種筆跡的現(xiàn)象。 醫(yī)院報(bào)告 (1)大病例(原文如此)書(shū)寫(xiě)批閱為高凱替代尚劍簽名。(2)一次手術(shù)同意書(shū)醫(yī)師簽名為進(jìn)修員武亮替代尚劍簽名。(3)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑中確實(shí)存在醫(yī)生尚劍、袁紹輝，護(hù)士尚鑫、

5、延鳳梅、張麗、張曉娟、金瑤、于瑩非本人簽名問(wèn)題。 (記者調(diào)查) 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)囑中互相代為簽名是否合理?王永晨說(shuō)，代替簽名是不允許的，醫(yī)院現(xiàn)在天天都在抓，但天天還在發(fā)生。周晉說(shuō)：“我們醫(yī)院不止一次在會(huì)上說(shuō)這個(gè)事，也確實(shí)在抓這個(gè)事，但如果說(shuō)杜絕醫(yī)生替代簽名問(wèn)題，很難做到。一般來(lái)說(shuō)患者也不追究這個(gè)事，手術(shù)都做完了，醫(yī)生也簽字了，其實(shí)也不算什么。只不過(guò)衛(wèi)生部出了一個(gè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)方法將醫(yī)生診療過(guò)程的行為包括簽字規(guī)定得很?chē)?yán)。而醫(yī)生工作太緊張，要做到這一點(diǎn)很難。就是我查的病人，我都讓下級(jí)醫(yī)生代簽?！?醫(yī)療文件：檢驗(yàn)單、記錄丟了20多份 患者質(zhì)疑 病歷中，血?dú)夥治鰣?bào)告單缺少5張。 醫(yī)院報(bào)告 結(jié)算單上顯示共收取患者血?dú)夥治鰯?shù)量為13次，在檢查中發(fā)現(xiàn)患者病歷里血?dú)鈾z查結(jié)果報(bào)告單缺少5張。經(jīng)與麻醉科核實(shí)，麻醉科在為患者做完血?dú)鈾z查后，由于原因，出現(xiàn)了局部報(bào)告單遺失現(xiàn)象，造成了收費(fèi)單據(jù)與報(bào)告單不相符的問(wèn)題。醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)，喪失的醫(yī)療文件還包括影像檢查報(bào)告單10張、床頭心電檢查結(jié)果報(bào)告、血型復(fù)檢報(bào)告單一張、o型全血化驗(yàn)報(bào)告單一張，還漏報(bào)了快速血漿反響素試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果，忘記書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄3次，其理由大多是“工作疏忽”或是“匆忙中忘記了”。(記者調(diào)查)患者不明白，在缺少這些檢查報(bào)告的情況下，醫(yī)生是憑借什么定的治病方案?王永晨表示，這些檢查實(shí)際上都做了，應(yīng)該由護(hù)