職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病健康教育

1、L/O/G/O華氣廣元華氣廣元LNG工廠工廠HSE辦辦下面哪個(gè)你最看重？下面哪個(gè)你最看重？金錢金錢 地位地位 房產(chǎn)房產(chǎn) 事業(yè)事業(yè) 家庭家庭 子女子女 健康健康是最大的財(cái)富！是最大的財(cái)富！ 勞動(dòng)者在創(chuàng)造財(cái)富的同時(shí)，卻勞動(dòng)者在創(chuàng)造財(cái)富的同時(shí)，卻會(huì)因存在的職業(yè)危害因素而影響自會(huì)因存在的職業(yè)危害因素而影響自身的健康，罹患職業(yè)病，使勞動(dòng)者身的健康，罹患職業(yè)病，使勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力，這是我們所不過(guò)早失去勞動(dòng)能力，這是我們所不愿看到的。愿看到的。、職業(yè)病概論職職 業(yè)業(yè) 病病 概概 念念 v職業(yè)病概念：職業(yè)病概念： 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織( (簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱用人單位用人單位

2、) )的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中, ,因接觸粉塵、因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。起的疾病。v職業(yè)病的分類和目錄：職業(yè)病的分類和目錄： 法定職業(yè)病共法定職業(yè)病共10大類大類115種：種： 1、塵肺：矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、石墨塵肺、石棉塵肺、塵肺：矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、石墨塵肺、石棉塵肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺及其它。鑄工塵肺、電焊工塵肺及其它。 2、職業(yè)性放射性疾?。和庹丈浼毙苑派洳?、內(nèi)照射等、職業(yè)性放射性疾?。和庹丈浼毙苑派洳　?nèi)照射等、 職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄3、職業(yè)中毒：砷中毒、二氧化硫中毒、氨中毒、

3、硫化氫中、職業(yè)中毒：砷中毒、二氧化硫中毒、氨中毒、硫化氫中 毒等。毒等。4、物理因素所致職業(yè)?。褐惺睢⒏咴〉?、物理因素所致職業(yè)病：中暑、高原病等5、生物因素所致職業(yè)病：森林腦炎、布氏桿菌病。、生物因素所致職業(yè)?。荷帜X炎、布氏桿菌病。6、職業(yè)性皮膚?。航咏庥|性皮炎、電光性皮炎等。、職業(yè)性皮膚病：接解觸性皮炎、電光性皮炎等。7、職業(yè)性眼?。弘姽庑匝垩住⒙殬I(yè)性白內(nèi)障等。、職業(yè)性眼?。弘姽庑匝垩?、職業(yè)性白內(nèi)障等。8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病：噪聲聾等。、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@等。9、職業(yè)性腫瘤：苯所致白血病、聯(lián)苯胺所致的膀胱癌等、職業(yè)性腫瘤：苯所致白血病、聯(lián)苯胺所致的膀胱癌等10、其它職業(yè)病：金

4、屬煙熱、職業(yè)性哮喘、棉塵病等。、其它職業(yè)?。航饘贌煙?、職業(yè)性哮喘、棉塵病等。職 業(yè) 危 害 因 素 物理性危害因素：噪音、振動(dòng)、高溫、光線過(guò)強(qiáng)、電物理性危害因素：噪音、振動(dòng)、高溫、光線過(guò)強(qiáng)、電 離輻射等。離輻射等。 化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等 生物性危害因素：病源微生物等。生物性危害因素：病源微生物等。 心理性危害因素：工作壓力大等。心理性危害因素：工作壓力大等。職業(yè)危害因素分類：職業(yè)危害因素分類：勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)? 為了保護(hù)自身健康為了保護(hù)自身健康,勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行

5、自已的義務(wù)自已的義務(wù): 認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí); 遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等; 正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品；及時(shí)報(bào)告事故隱患;積極配合上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查;如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等.職 業(yè) 病 預(yù) 防 策 略v 找出危害找出危害 v 評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)v 訂出方法訂出方法v 實(shí)施制度實(shí)施制度v 監(jiān)察制度監(jiān)察制度、常見(jiàn)的職業(yè)病及預(yù)防、常見(jiàn)的職業(yè)病及預(yù)防生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 噪噪 聲聲一一、 職業(yè)性聽(tīng)力損傷職業(yè)性聽(tīng)力損傷： 系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞，離

6、開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。二二、 噪噪聲聲的危害的危害 ：聽(tīng)聽(tīng) 力力 疲疲 勞勞聽(tīng)聽(tīng) 力力 減減 退退噪聲性噪聲性 耳聾耳聾語(yǔ)語(yǔ) 言言 障障 礙礙 工工 作作 不不 便便 生生 活活 不不 便便社社 交交 受受 限限引起嘀嘀 ! 嘀嘀 !什么？什么？聽(tīng)不見(jiàn)！聽(tīng)不見(jiàn)！后面后面有車！有車！v頭痛頭痛v頭昏頭昏v失眠失眠v煩躁不安煩躁不安v高血壓高血壓v心電圖改變心電圖改變v影響胃的蠕動(dòng)和分影響胃的蠕動(dòng)和分泌泌聽(tīng)力損傷還可以引起：聽(tīng)力損傷還可以引起：三三、 生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防預(yù)防措施：預(yù)防措施： 1. 1. 改造聲源、降低噪聲。通過(guò)技術(shù)改造聲源、降低噪聲。通過(guò)技術(shù)改

7、造改造，把發(fā)聲物體改造為不，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。 2. 2. 對(duì)噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。對(duì)噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。 具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開(kāi)布置具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開(kāi)布置采用消采用消聲器或用消聲聲器或用消聲 / / 吸聲吸聲 / / 隔聲材料阻隔聲源。隔聲材料阻隔聲源。 3. 3. 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。 常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。 4.4. 定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)。 篩選出對(duì)噪聲敏感者或早期聽(tīng)力損傷者，并采取

8、相應(yīng)措施。篩選出對(duì)噪聲敏感者或早期聽(tīng)力損傷者，并采取相應(yīng)措施。硫化氫硫化氫v謹(jǐn)防硫化氫中毒事故的發(fā)生謹(jǐn)防硫化氫中毒事故的發(fā)生v急性硫化氫中毒是我市近年來(lái)發(fā)病最多、病急性硫化氫中毒是我市近年來(lái)發(fā)病最多、病死率最高、危害最嚴(yán)重的高毒物質(zhì)之一，對(duì)勞動(dòng)死率最高、危害最嚴(yán)重的高毒物質(zhì)之一，對(duì)勞動(dòng)者的生命和健康造成極大危害，應(yīng)當(dāng)積極做好預(yù)者的生命和健康造成極大危害，應(yīng)當(dāng)積極做好預(yù)防硫化氫中毒事故的發(fā)生非常必要。防硫化氫中毒事故的發(fā)生非常必要。v硫化氫是窒息性氣體，是一種神經(jīng)毒物。主硫化氫是窒息性氣體，是一種神經(jīng)毒物。主要引起細(xì)胞內(nèi)窒息，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、心要引起細(xì)胞內(nèi)窒息，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、心臟等

9、多種臟器損害，吸入較低濃度可產(chǎn)生對(duì)眼和臟等多種臟器損害，吸入較低濃度可產(chǎn)生對(duì)眼和粘膜的刺激，吸入高濃度時(shí)可直接麻痹呼吸中樞粘膜的刺激，吸入高濃度時(shí)可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，造成而立即引起窒息，造成“電擊樣電擊樣”死亡。死亡。硫化氫硫化氫v硫化氫具有典型的臭蛋味的氣體，比重比空硫化氫具有典型的臭蛋味的氣體，比重比空氣重，易積聚于低洼處。工業(yè)上很少直接應(yīng)用，氣重，易積聚于低洼處。工業(yè)上很少直接應(yīng)用，常為生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣。一般作為某些化學(xué)反應(yīng)常為生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣。一般作為某些化學(xué)反應(yīng)和蛋白質(zhì)自然分解過(guò)程的產(chǎn)物而存在于多種生產(chǎn)和蛋白質(zhì)自然分解過(guò)程的產(chǎn)物而存在于多種生產(chǎn)過(guò)程及自然界中。如煤的低溫

10、焦化，含硫石油的過(guò)程及自然界中。如煤的低溫焦化，含硫石油的開(kāi)采和提煉，橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、開(kāi)采和提煉，橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、甜菜制糖、動(dòng)物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)出；開(kāi)甜菜制糖、動(dòng)物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)出；開(kāi)挖整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧挖整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道以及清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)也常有硫化道以及清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)也常有硫化氫存在。氫存在。硫化氫硫化氫v硫化氫引起急性中毒事故并造成中毒人員死硫化氫引起急性中毒事故并造成中毒人員死亡，是我市乃至全國(guó)事故發(fā)生較多、死亡率較高亡，是我市乃至全國(guó)事故發(fā)生較多、死亡率較高的毒物之一。隨著

11、氣候逐漸變暖，硫化氫中毒事的毒物之一。隨著氣候逐漸變暖，硫化氫中毒事故逐漸變多，夏季是急性硫化氫中毒的高發(fā)季節(jié)，故逐漸變多，夏季是急性硫化氫中毒的高發(fā)季節(jié)，做好硫化氫中毒的預(yù)防主要有以下幾個(gè)方面工作：做好硫化氫中毒的預(yù)防主要有以下幾個(gè)方面工作：v1.可能產(chǎn)生硫化氫的作業(yè)應(yīng)配備硫化氫檢測(cè)儀可能產(chǎn)生硫化氫的作業(yè)應(yīng)配備硫化氫檢測(cè)儀和工作人員佩帶的防毒面具或空氣呼吸器。作業(yè)和工作人員佩帶的防毒面具或空氣呼吸器。作業(yè)場(chǎng)所采用有效的防護(hù)設(shè)施，設(shè)置報(bào)警裝置和警示場(chǎng)所采用有效的防護(hù)設(shè)施，設(shè)置報(bào)警裝置和警示標(biāo)識(shí)，作業(yè)地點(diǎn)安裝防暴排風(fēng)扇做好通風(fēng)。標(biāo)識(shí)，作業(yè)地點(diǎn)安裝防暴排風(fēng)扇做好通風(fēng)。硫化氫硫化氫v2.對(duì)勞動(dòng)者定期

12、培訓(xùn)、普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)正對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)、普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)正確使用防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品。提高自確使用防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品。提高自我健康保護(hù)意識(shí)。我健康保護(hù)意識(shí)。v3.對(duì)接觸硫化氫作業(yè)的用人單位，制定危害事對(duì)接觸硫化氫作業(yè)的用人單位，制定危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練。故應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練。v4 、進(jìn)入硫化氫作業(yè)場(chǎng)所可口服預(yù)防用藥對(duì)氨、進(jìn)入硫化氫作業(yè)場(chǎng)所可口服預(yù)防用藥對(duì)氨基苯丙酮成人基苯丙酮成人90-180毫克。毫克。高高 溫溫 與與 中中 暑暑1一、高溫作業(yè)：一、高溫作業(yè)： 指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣

13、溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。 高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。二二、中暑、中暑：定義：定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。1.先兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)過(guò)程中，作業(yè)人員有輕先兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞

14、動(dòng)過(guò)程中，作業(yè)人員有輕 微頭暈、頭微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。作。2.輕癥中暑輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。3.重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)

15、工作日未能恢復(fù)工作或或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。 高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分對(duì)維持身體健康十分必要。飲水是最常見(jiàn)，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式。飲水是最常見(jiàn)，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要比平常每天多飲水35升。飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道 負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。飲水和補(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。三、中暑預(yù)防三、中暑預(yù)防 防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，

16、加強(qiáng)個(gè)人防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。 急救急救: : 1.1.迅速把病人移至蔭涼處迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。用冷水擦洗全身平臥休息。用冷水擦洗全身，并逐并逐步降低水的溫度步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。與此同時(shí)以加快散熱。與此同時(shí)，用扇子或電扇吹風(fēng)用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。幫助散熱。 2.2.針刺人中、曲池、百會(huì)穴位?？诜说ぁ⑹嗡槾倘酥?、曲池、百會(huì)穴位?？诜说ぁ⑹嗡?、霍霍香正氣香正氣水等水等。鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。

17、3.3.嚴(yán)重中暑者嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。搶救。粉粉 塵塵 與與 塵塵 肺肺 病病一、生產(chǎn)性粉塵一、生產(chǎn)性粉塵： 指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。長(zhǎng)期吸入主要引起肺部病變。無(wú)機(jī)性粉塵無(wú)機(jī)性粉塵， 根據(jù)來(lái)源不同，可分：根據(jù)來(lái)源不同，可分： 1. 1. 金屬性粉塵金屬性粉塵 ：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。 2. 2. 非金屬的礦物粉塵：非金屬的礦物粉塵： 例如石英

18、、石棉、滑石、煤等。例如石英、石棉、滑石、煤等。 3. 3. 人工無(wú)機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。人工無(wú)機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵有機(jī)性粉塵 1. 1. 植物性粉塵：植物性粉塵： 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。 2. 2. 動(dòng)物性粉塵：動(dòng)物性粉塵： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。 合成材料粉塵合成材料粉塵 主要見(jiàn)于塑料加工過(guò)程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，主要見(jiàn)于塑料加工過(guò)程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外， 還含有還含有 填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添

19、加劑。填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。 根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：二、二、 粉塵對(duì)人體粉塵對(duì)人體的危害程度的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度取決于其化學(xué)成分和濃度1.1.空氣中粉塵濃度：空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對(duì)人體危害愈嚴(yán)重。同一種粉塵，濃度愈高，對(duì)人體危害愈嚴(yán)重。2.2.粉塵分散度：粉塵分散度： 粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長(zhǎng)，被粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長(zhǎng)，被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多，其危害也就愈大。人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多，其危害也就愈大。3.3.機(jī)體健康狀態(tài)：機(jī)體健康狀態(tài)

20、： 一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入呼吸道的粉塵一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入呼吸道的粉塵98%98%在在2424小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排出體外，凡小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排出體外，凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個(gè)體因素如年齡、有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。4.4.接觸時(shí)間：接觸時(shí)間：接觸時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越大。接觸時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越大。三、三、粉塵的危害粉塵的危害 根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害：根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害： 粉塵

21、可通過(guò)呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感粉塵可通過(guò)呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感 可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)進(jìn)入血流，引起中毒入血流，引起中毒 放射性粉塵，則可造成放射性損傷；放射性粉塵，則可造成放射性損傷； 某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等； 粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚 皸裂等；皸裂等； 粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢

22、等。:粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎、塵肺以及其他職業(yè)性肺部疾病等。其中塵肺是職業(yè)性疾病中影炎、塵肺以及其他職業(yè)性肺部疾病等。其中塵肺是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。四四. . 塵肺塵肺1塵肺：是因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌塵肺：是因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。臨床癥狀：早期可無(wú)臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳臨床癥狀：早期可無(wú)臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、嗽、 咳痰，隨上述癥狀加重并

23、有氣緊咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊 氣喘、呼吸困氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。治療：目前尚無(wú)根治的藥物。主要采取對(duì)癥治療和支治療：目前尚無(wú)根治的藥物。主要采取對(duì)癥治療和支持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。安徽鳳陽(yáng)安徽鳳陽(yáng)“矽肺事件矽肺事件” 云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)自云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)自20032003年起先后有年起先后有7777人到安徽鳳陽(yáng)縣石英人到安徽鳳陽(yáng)縣石英干粉廠務(wù)工。不少民工返鄉(xiāng)后出現(xiàn)了一種癥狀相同的干粉廠務(wù)工。不少民工返鄉(xiāng)后出現(xiàn)了一種癥狀相同的“怪病怪病”咳咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、乏力、消瘦、全身浮腫等，陸續(xù)有嗽、咳痰、

24、氣喘、胸悶、乏力、消瘦、全身浮腫等，陸續(xù)有1212人死亡，人死亡，另有另有2424人于人于20092009年年3 3月月1515日至日至1616日住醫(yī)院觀察治療。日住醫(yī)院觀察治療。云南省職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家指導(dǎo)下對(duì)這些返鄉(xiāng)民工進(jìn)云南省職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家指導(dǎo)下對(duì)這些返鄉(xiāng)民工進(jìn)行了職業(yè)病診斷，結(jié)果如下：接受體檢的行了職業(yè)病診斷，結(jié)果如下：接受體檢的6363名存活村民，診斷為矽肺名存活村民，診斷為矽肺3030例，無(wú)矽肺例，無(wú)矽肺3333例；死亡的例；死亡的1212例中，有矽肺例中，有矽肺2 2例，高度懷疑矽肺合并肺例，高度懷疑矽肺合并肺結(jié)核結(jié)核1 1例，肺部感染例，肺部感染1 1例

25、，肺結(jié)核例，肺結(jié)核2 2例，其余例，其余6 6例死亡人員因?yàn)闆](méi)有影像例死亡人員因?yàn)闆](méi)有影像學(xué)資料，無(wú)法診斷。目前，還有學(xué)資料，無(wú)法診斷。目前，還有2 2名外出務(wù)工人員沒(méi)有返回水富縣。名外出務(wù)工人員沒(méi)有返回水富縣。 記者在鳳陽(yáng)縣劉府鎮(zhèn)記者在鳳陽(yáng)縣劉府鎮(zhèn)( (原官溝鄉(xiāng)原官溝鄉(xiāng)) )看到，沿途石英干粉廠隨處可見(jiàn)，看到，沿途石英干粉廠隨處可見(jiàn)，大都沒(méi)有廠名，也沒(méi)有掛牌。記者在一家石英干粉廠打開(kāi)了一臺(tái)粉石大都沒(méi)有廠名，也沒(méi)有掛牌。記者在一家石英干粉廠打開(kāi)了一臺(tái)粉石機(jī)，不到一分鐘，機(jī)器出料口附近就成了白茫茫的一片，記者衣服上機(jī)，不到一分鐘，機(jī)器出料口附近就成了白茫茫的一片，記者衣服上落上了一層白色粉塵，嘴

26、里有澀澀的感覺(jué)。落上了一層白色粉塵，嘴里有澀澀的感覺(jué)。 這種職業(yè)病潛伏期七年，這種職業(yè)病潛伏期七年，咱兩年就叫他們走人。咱兩年就叫他們走人。黑心老板！黑心老板！五五. . 粉塵與塵肺病預(yù)防粉塵與塵肺病預(yù)防防塵八字訣防塵八字訣1 防塵的主要措施：防塵的主要措施：宣、革、宣、革、濕濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查、風(fēng)、密、護(hù)、管、查（1 1）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺(jué)行動(dòng)；）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺(jué)行動(dòng)；（2 2）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；（3 3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉

27、塵濃度；）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；（4 4）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣 送入工作面；送入工作面；（5 5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái)；）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái)；（6 6）護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；）護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；（7 7）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；（8 8）查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。

28、）查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。 1在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵( (比粉塵更細(xì)的顆粒比粉塵更細(xì)的顆粒) )、氣體、氣體、蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，可通過(guò)產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，可通過(guò)呼吸道、皮膚或消化道呼吸道、皮膚或消化道等途經(jīng)進(jìn)入等途經(jīng)進(jìn)入人體，人體，損損害全身各個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等害全身各個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。引起職業(yè)中毒。1例例如如：剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會(huì)剌激呼吸道，造成剌激

29、：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會(huì)剌激呼吸道，造成支氣管敏感支氣管敏感。腐蝕：電鍍過(guò)程中使用的強(qiáng)酸及堿會(huì)腐蝕：電鍍過(guò)程中使用的強(qiáng)酸及堿會(huì)灼傷皮膚灼傷皮膚。有毒：吸入過(guò)量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會(huì)有毒：吸入過(guò)量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會(huì)損害肝臟或腎臟損害肝臟或腎臟。重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會(huì)重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會(huì)損害腎臟損害腎臟。一、職業(yè)中毒一、職業(yè)中毒：二二. .影響職業(yè)中毒影響職業(yè)中毒的的因素因素：毒物對(duì)人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。毒物對(duì)人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。1毒物的毒性毒物的毒性：毒物的毒性主

30、要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。一一般般分分為為 “劇毒劇毒”物物質(zhì)；質(zhì)；“中等毒中等毒”或或“低毒低毒”物質(zhì)物質(zhì)。在生產(chǎn)中在生產(chǎn)中應(yīng)應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)，物質(zhì)，1毒物進(jìn)入人體的量毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對(duì)毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入健康人體對(duì)毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時(shí)，機(jī)體可動(dòng)員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入人體時(shí)，機(jī)體可動(dòng)員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時(shí)，超過(guò)機(jī)體的解毒能力，就可對(duì)人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。時(shí)，超過(guò)機(jī)體的解毒能力，就可對(duì)人體產(chǎn)生不良

31、作用，以至引起中毒。 1人的精神狀態(tài)與健康狀況人的精神狀態(tài)與健康狀況：如：如果健康狀況不良果健康狀況不良( (如明顯的肝病會(huì)影響肝臟的如明顯的肝病會(huì)影響肝臟的解毒功能等解毒功能等) )，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。三三. . 職業(yè)中毒的表現(xiàn)職業(yè)中毒的表現(xiàn)1神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無(wú)力、記憶減退、注意力不易集中等。主要表現(xiàn)為虛弱無(wú)力、記憶減退、注意力不易集中等。多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺(jué)障礙早期表現(xiàn)為感覺(jué)障礙( (溶劑溶劑、鉛中毒鉛中毒) )。有些表現(xiàn)為運(yùn)。有些表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙動(dòng)神經(jīng)障礙( (鉛

32、中毒鉛中毒) )。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺(jué)。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺(jué) 異常異常( (二氧化碳中毒二氧化碳中毒) )。中毒性腦病中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫嚴(yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫( (有機(jī)錫等中毒有機(jī)錫等中毒) )，出，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等。昏迷等。1血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)血細(xì)胞減少癥血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)胞或血小板減少，如不及時(shí)采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，胞或

33、血小板減少，如不及時(shí)采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。血紅蛋白變性血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為多見(jiàn)。由于高鐵血紅蛋白無(wú)帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘癥最為多見(jiàn)。由于高鐵血紅蛋白無(wú)帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。溶溶 血血 性性 貧血貧血：血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。如貧血。如 砷化氫砷化氫的的急性中毒急性中毒。1呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)窒息狀

34、態(tài)：有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞( (氨、氯、二氧化硫等刺激性氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等) )；呼吸中樞抑制；呼吸中樞抑制( (麻醉性中毒麻醉性中毒) )；呼吸?。缓粑÷楸月楸? (有機(jī)磷中毒有機(jī)磷中毒) )以及組織缺氧以及組織缺氧( (一氧化碳中毒一氧化碳中毒) )。中毒性肺水腫中毒性肺水腫：刺激性氣體刺激性氣體( (氨、氯、二氧化硫等氨、氯、二氧化硫等) )及主要作用于肺泡及主要作用于肺泡的毒氣的毒氣( (如光氣、氮氧化物等如光氣、氮氧化物等) )都能引起肺水腫都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽有劇烈咳嗽、咯大量白咯大

35、量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難等等癥狀癥狀 。 中毒性支氣管炎和肺炎中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。1消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)鉛中毒時(shí)有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見(jiàn)的是毒物對(duì)鉛中毒時(shí)有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見(jiàn)的是毒物對(duì)肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏龋瑖?yán)重者可引起中毒性肝炎。氫化合物等，嚴(yán)重者可引起中毒性肝炎。四四職業(yè)中毒的預(yù)防措施職業(yè)中毒的預(yù)防措施 生產(chǎn)場(chǎng)所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)生產(chǎn)場(chǎng)所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng) 作到密閉化作到密閉化，以避免或減少直接接觸。以避免或減少直接接觸。 生產(chǎn)生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體 局限化并及時(shí)排出局限化并及時(shí)排出。 建立空氣中毒物濃度測(cè)定制度。定期測(cè)定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施建立空氣中毒物濃度測(cè)定制度。定期測(cè)定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施 的依據(jù)。的依據(jù)。 建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。