暑期產(chǎn)科社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

1、暑期產(chǎn)科社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告 學(xué) 院 班 級(jí)：姓 名： 學(xué) 號(hào)： 見(jiàn)習(xí)醫(yī)院： 見(jiàn)習(xí)時(shí)間：xx年7月25日至8月05日 一、見(jiàn)習(xí)目的 早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用。讓自己以日常醫(yī)療工作中的所見(jiàn)、所做來(lái)回憶課堂中的所聞、所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)際反響理論。 二、見(jiàn)習(xí)時(shí)間 xx年7月25日至8月5日 三、見(jiàn)習(xí)醫(yī)院 重慶市黔江中心醫(yī)院 該醫(yī)院集重慶市黔江中心醫(yī)院、重慶市醫(yī)療救助中心黔江分中心、重慶市黔江區(qū)紅十字醫(yī)院、重慶市黔江區(qū)傳染病醫(yī)院“四塊牌子”于一體。擁有飛利浦1.5t核磁共振機(jī)（mri）、四排螺旋、平板數(shù)字光減影機(jī)（）、數(shù)字胃腸光機(jī)、島津臂光機(jī)、四維高檔彩超、基因擴(kuò)增儀（）等先進(jìn)設(shè)備。分設(shè)住

2、院區(qū)、門(mén)診部、急救分中心、傳染病醫(yī)院四個(gè)局部?，F(xiàn)開(kāi)放床位張，專(zhuān)業(yè)學(xué)科齊全，設(shè)臵內(nèi)一科（含消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科）、內(nèi)二科（含心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科）、內(nèi)三科（普內(nèi)科、肝病專(zhuān)科、呼吸內(nèi)科）、骨科創(chuàng)傷外科、神經(jīng)醫(yī)學(xué)科（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、疼痛專(zhuān)科）、普外胸外科（含普外、心胸外科、肝膽、肛腸外科）、泌尿外科（含男性科）、燒傷整形科、醫(yī)學(xué)美容科、婦產(chǎn)科、五官科、兒科、腫瘤專(zhuān)科、急診科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、室、感染科等臨床科室和超聲科檢驗(yàn)科、放射科、 內(nèi)窺鏡科、功能科、藥劑科等醫(yī)技科室以及職能科室個(gè)。 四、見(jiàn)習(xí)過(guò)程 見(jiàn)習(xí)第一周： 實(shí)踐科室:神經(jīng)醫(yī)學(xué)科（含神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、疼

3、痛專(zhuān)科） 指導(dǎo)老師： 科室簡(jiǎn)介：醫(yī)生數(shù):5人,專(zhuān)家數(shù):3人。擅 長(zhǎng): 顱腦、脊髓損傷，顱腦、脊髓腫瘤的治療，對(duì)腦、脊髓血管疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。分為神經(jīng)內(nèi)科(開(kāi)展腦血管疾病，顱內(nèi)感染性疾病，肌肉性疾病，周?chē)窠?jīng)性疾病，癲癇，震顫麻痹及運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓病變的診治，同時(shí)開(kāi)展神經(jīng)精神疾病，心理障礙、心理咨詢(xún)及心理治療，智能檢查等)，神經(jīng)外科（能完成顱腦、脊髓損傷的診治、顱腦脊髓腫瘤，腦血管疾病，各種經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病的診治；功能神經(jīng)外科方面能開(kāi)展癲癇、三叉神經(jīng)痛、頑固性神經(jīng)血管頭痛的外科治療等），疼痛專(zhuān)科(能完成頭痛，頸痛，肩、臂、腰、臀、腿神經(jīng)與軟組織疼痛及各關(guān)節(jié)疼痛等診治)。 見(jiàn)習(xí)所見(jiàn)所聞：

4、 早會(huì)：每天早上8點(diǎn)整，值班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和全體醫(yī)生就準(zhǔn)時(shí)醫(yī)生辦公室開(kāi)早會(huì)，總結(jié)前一天的情況和當(dāng)天的展望。首先，值班護(hù)士宣讀前一日新收病人的根本情況（包括床位、姓名、性別、年齡、所患疾病、怎樣進(jìn)入病房、進(jìn)院之后的處理、當(dāng)前病況等）。然后，值 班醫(yī)生補(bǔ)充。最后，相互提意見(jiàn)。 查房：每天早會(huì)之后，我就隨主任及另外三名醫(yī)生一起去查房，詢(xún)問(wèn)每一個(gè)收治病人當(dāng)前的情況。首先，主管醫(yī)生向主任匯報(bào)對(duì)該病人的醫(yī)治情況。而后詢(xún)問(wèn)病人“現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？較之前是否有好轉(zhuǎn)？吃了多少飯？在堅(jiān)持吃藥嗎”刺激一下病人的某一側(cè)看是否有感覺(jué)等等。最后做出下一步的治療方案。 病歷：每當(dāng)閑暇的時(shí)候，我總喜歡翻翻醫(yī)生們寫(xiě)的病歷，這里邊包

5、含了病人患病經(jīng)過(guò)和治療。再查閱相關(guān)資料，了解到其大致包括以下內(nèi)容：一、入院病史收集，一般工程、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回憶、個(gè)人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結(jié)、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛-門(mén)及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)；三、實(shí)驗(yàn)室級(jí)器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。除此之外，其中還夾有住院證、知情同意書(shū)、病危通知單、各類(lèi)檢查報(bào)告單等等。 接收病人：每當(dāng)有新病人在護(hù)士站報(bào)到的時(shí)候，護(hù)士會(huì)帶著病人去病房并做簡(jiǎn)單的處理，然后輪到的醫(yī)生就會(huì)第一時(shí)間到病房去診斷（問(wèn)診、觸診、叩診）并作出治療方案。 換

6、藥：我所見(jiàn)的是給以為6歲得兒童換藥，頭部外傷。老師告訴我：必須準(zhǔn)備兩把鑷子，一只用于接觸患者，另一只接觸手術(shù)盤(pán)；另西醫(yī)換藥忌外敷其他藥；頭部用專(zhuān)門(mén)的頭罩固定，其他部位用紗布。 影像輔助檢測(cè)：這些天接觸的較多為ct、b超、磁共振，對(duì)其檢查過(guò)程和結(jié)果有了感性的認(rèn)識(shí)。這些天，沒(méi)少帶病人一起照ct。 腰穿：病人側(cè)臥、先找到髂脊對(duì)應(yīng)的第三四腰椎間畫(huà)印消毒麻醉（1到2分鐘見(jiàn)效）穿刺（無(wú)菌操作）消毒包扎側(cè)臥3-4個(gè)小時(shí)（不可睡枕頭）。 見(jiàn)習(xí)第二周： 實(shí)踐科室：心血管內(nèi)科 指導(dǎo)老師：副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師 科室簡(jiǎn)介：醫(yī)生數(shù):6人,專(zhuān)家數(shù):5人。擅 長(zhǎng): 心內(nèi)科急危重癥的救治、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)

7、、永久性心臟起搏器植入術(shù)。 見(jiàn)習(xí)所見(jiàn)所聞： 化驗(yàn)：常規(guī)和生化。去的不久就親自跑了趟檢驗(yàn)科。 心電圖：病人躺著，渾身插了很多我現(xiàn)在還不能說(shuō)全的很多東西，檢測(cè)心臟功能。 血管的硬化程度檢測(cè)：與測(cè)心電圖的在一間操作房，檢測(cè)血管的生理情況 護(hù)理級(jí)別：按照患者的病情分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。在我接觸的所有病人中，絕大多數(shù)為一級(jí)（病情緊急、需要密切關(guān)注）、二級(jí)（病情穩(wěn)定）。 會(huì)診：當(dāng)病情比擬復(fù)雜，由兩個(gè)以上專(zhuān)科的有一定資歷的醫(yī)生共同診斷。 ccu：重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士24小時(shí)守候，能及時(shí)精心照料病人。 小結(jié)：除了以上內(nèi)容外，還了解了靜注、滴注，輸血前注射兩支 地米松防輸血反響，臨時(shí)用藥、長(zhǎng)期用藥，外科病房一

8、般查3大常規(guī)即尿、糞、血（hiv、梅毒rpr、丙肝病毒hcv、生化即肝和腎功能、乙肝兩對(duì)半），內(nèi)科體檢工程（血壓、呼吸、心率、心律、心臟、心界等）及正常范圍，醫(yī)院的廢棄藥品和污染藥品的處理等等。 五、感受和體會(huì) 伴隨著秋天的到來(lái)，難得的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也接近尾聲。回憶這段難忘的時(shí)光，我有太多的感觸恰似春天里的小草不停地從心底冒出來(lái)。接下來(lái)，我將從病人的心理、醫(yī)生的禮儀、未來(lái)兩年的覬覦三個(gè)方面淺談我個(gè)人的感受和體會(huì)。 第一、病人的心理： 病人來(lái)到了醫(yī)院，就是需要治病的，都希望能從醫(yī)生哪里找回自己的健康，于是，對(duì)醫(yī)生自然就產(chǎn)生了心理上的依賴(lài)，只要醫(yī)生說(shuō)“沒(méi)事兒啦”或者“住兩天院就好了”這類(lèi)話，心里

9、那塊石頭頓時(shí)就著地了(不然的話，他們總是焦慮重重，甚至恐懼)。之后，就按照醫(yī)囑安心養(yǎng)病了。然而，并不是所有的病人都能遵照醫(yī)生的醫(yī)囑去不折不扣的執(zhí)行。我個(gè)人覺(jué)得大概有這么三個(gè)原因：自己來(lái)醫(yī)院是迫于家庭的壓力，而非自己主動(dòng)的，并且固執(zhí)地以為自己并沒(méi)有什么事兒；對(duì)自己的病已徹底失去了信心，認(rèn)為繼續(xù)治也沒(méi)有什么好處；自己的經(jīng)濟(jì)條件不能承受高昂的醫(yī)療費(fèi)。 第二、醫(yī)生的禮儀： 在這兩周的時(shí)間里，見(jiàn)到醫(yī)生們最多的表情是微笑。古希臘希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)生有兩種手段能治?。阂皇怯盟?，二是語(yǔ)言。”醫(yī)生的表情、語(yǔ)言、姿態(tài)在醫(yī)患關(guān)系中起著關(guān)鍵的作用。醫(yī)生在聽(tīng)取患者描述病情時(shí)應(yīng)采取關(guān)注的表情和關(guān)注的眼神，這些舉止都傳

10、遞一種信息：我理解你的痛苦，我很重視你，我樂(lè)于幫助你。另一方面，病情嚴(yán)重者往往通過(guò)醫(yī)生的表情、言語(yǔ)、舉止、態(tài)度來(lái)揣測(cè)自己病情是否嚴(yán)重，所以醫(yī)生的言談舉止既要得體也要有分寸。當(dāng)我真正成為一名醫(yī)生的時(shí)候，我也會(huì)像我所接觸的優(yōu)秀醫(yī)生那樣，一切為病人，認(rèn)真地對(duì)待每一位病人為他們驅(qū)除身體和心理的病魔。 當(dāng)然，醫(yī)生的禮儀也不只是在和病人的相處中，還有和同事的里。對(duì)我記憶最深刻的是，每當(dāng)需要多個(gè)科室會(huì)診的時(shí)候，發(fā)出邀請(qǐng)的科室都是很禮貌的，從邀請(qǐng)函中可以明顯感受的出來(lái)。當(dāng)被邀請(qǐng)的科室受邀之后反響也是很迅速的，按照需要會(huì)即刻派出一名或多名醫(yī)生參加會(huì)診。除此之外，醫(yī)院的各局部分工也很細(xì)，每個(gè)環(huán)節(jié)也都很重要，所以也

11、需要一種默契。 第三、未來(lái)兩年的覬覦 醫(yī)生，這是一個(gè)我夢(mèng)寐以求的職業(yè)，這些天我被這個(gè)行業(yè)里的工作狀態(tài)深深打動(dòng)。同時(shí)，再一次證明我的選擇是無(wú)悔的，是完全正確的?？粗t(yī)生們嫻熟的工作身影，我真的有點(diǎn)懵了，因?yàn)殛P(guān)于以后臨床上需要運(yùn)用的知識(shí)我不知道的還太多太多，需要學(xué)習(xí)的也還太多太多。因此，在下個(gè)學(xué)年，我必須將以前學(xué)的解剖、生理、 病理和生化再系統(tǒng)的總結(jié)出來(lái)，全用電子版的，方便以后隨時(shí)查閱復(fù)習(xí)。另外，一定要吃透下學(xué)期的影像學(xué)和診斷學(xué)，這兩門(mén)在臨床應(yīng)用中太普遍了。至于大三，我要用百倍的努力像在醫(yī)院見(jiàn)到的那些學(xué)長(zhǎng)們一樣刻苦實(shí)習(xí)，虛心請(qǐng)教，博得更多的動(dòng) 會(huì)。我知道，明天的道路絕不會(huì)平坦，那就索性“讓暴風(fēng)雨來(lái)

12、得更猛烈些吧”！ “艱辛知人生，實(shí)踐長(zhǎng)才干”、“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我找到了理論與實(shí)踐的最正確結(jié)合點(diǎn)。通過(guò)實(shí)踐，原來(lái)理論上模糊和印象不深的得到了穩(wěn)固，原先理論上欠缺的在實(shí)踐環(huán)節(jié)中得到補(bǔ)償。七月，來(lái)到醫(yī)院，撒播希望，同時(shí)擁抱豐收，為自己的醫(yī)學(xué)人生留下了光芒燦爛的一筆。 最后，謹(jǐn)此衷心感謝中心醫(yī)院及各位指導(dǎo)老師，能給我這個(gè)鍛煉自己的時(shí)機(jī)和平臺(tái)。讓我了解了醫(yī)院的日常醫(yī)療效勞流程、醫(yī)生的工作，并且對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)也知道了自己在醫(yī)學(xué)理論根底、與病人溝通等方面的缺乏，這些使我開(kāi)學(xué)后的理論學(xué)習(xí)更有積極性和針對(duì)性。 六、醫(yī)院評(píng)語(yǔ) xx年大學(xué)生婦產(chǎn)科暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)

13、告xx-08-12 20:37 | #2樓 時(shí)間過(guò)得飛快，不知不覺(jué)中我們來(lái)個(gè)舊已經(jīng)一個(gè)月了，在享受著個(gè)舊美麗的環(huán)境和氣候的同時(shí)，我們也完成了四周的婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生活。 在這幾周的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 實(shí)習(xí)期間，我工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)

14、際。不管是在婦科還是產(chǎn)科，我都能在老師的指導(dǎo)下完成一些之前沒(méi)學(xué)過(guò)的東西，這次實(shí)習(xí)我學(xué)到了好多，懂得了很多。在婦科，病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，每天都有各種各樣的手術(shù)，每天在科室里，早上交-班、查房是必須的，然后給病人換藥，寫(xiě)病歷，收新病人，帶教老師有手術(shù)就可以跟著去看，雖然看著比擬繁雜，但是我一點(diǎn)都不感覺(jué)到累。實(shí)習(xí)期間，讓我印象最深的還是無(wú)菌操作，不管是大到一臺(tái)手術(shù)，還是一個(gè)簡(jiǎn)單的換藥，無(wú)菌操作無(wú)處不在，可見(jiàn)醫(yī)院的要求是多么是嚴(yán)格。每天早上換藥，老師都要求我們要帶上口罩和帽子，這既是對(duì)病人的尊重和保護(hù)，也表達(dá)了我們的嚴(yán)格要求。婦科的病人，年齡大多和我們的母親

15、相當(dāng)，看著她們，我隨時(shí)會(huì)想起我的媽媽?zhuān)粗齻冊(cè)馐懿∧У那忠u，心里總會(huì)不猶的感慨好多；我們的媽媽真的好不容易，作為一個(gè)女人，作為一個(gè)母親，她們承受的太多太多，我們要愛(ài)她們，關(guān)心她們，多照顧她們。 婦科結(jié)束后，我們馬不停蹄的到了產(chǎn)科，產(chǎn)科人比擬的多，每天都有十多個(gè)新收病人，有待產(chǎn)的，產(chǎn)檢的，先兆流產(chǎn)，先兆臨產(chǎn)，胎膜早破，還有好多妊娠期間的高血壓，先心病等。懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情，一個(gè)人住院生孩子，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著，導(dǎo)致我們科室每天都是人員擁擠的。產(chǎn)科分了兩層樓，一層是產(chǎn)前，另外一層是產(chǎn)后的。一般生完寶寶后都換到產(chǎn)后的樓層，做另外的小孩和產(chǎn)婦的護(hù)理，我 覺(jué)得這樣的安排是十分的合理的，小孩有了一個(gè)好的環(huán)境來(lái)防止產(chǎn)前那些人多所導(dǎo)致的繁雜，吵鬧。產(chǎn)科的手術(shù)就是順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，給我的感覺(jué)就一個(gè)，要做個(gè)母親真的是很累很累，十月懷胎的辛苦，手術(shù)的痛苦，順產(chǎn)不容易，要做一個(gè)媽媽真是件辛苦的事。 在這期間我看的最多的是人流，有女的為了一時(shí)的快樂(lè)，而意外懷孕，還跟家人，跟醫(yī)生撒謊，讓一條人命白白喪失；而有的媽媽辛辛苦苦懷了好長(zhǎng)時(shí)間，卻在一兩次意外中導(dǎo)致了孩子存活不了，令人傷心，真