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文檔簡(jiǎn)介
1、高壓氧制度匯總一、高壓氧科工作制度1 、高壓氧室承擔(dān)全院門(mén)診、住院患者的高壓氧治療任務(wù)。2 、高壓氧室承擔(dān)本院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作,并應(yīng)認(rèn)真完成上述各項(xiàng)工作任務(wù)。3 、高壓氧室應(yīng)建立交接班制度、學(xué)習(xí)制度、病案討論制度及三級(jí)查房制度等(按醫(yī)院 18 項(xiàng)核心制度執(zhí)行)。4 、高壓氧室應(yīng)特別注重安全管理,包括設(shè)備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等,并應(yīng)分別制訂安全管理制度,定期檢查。 (每一項(xiàng)工作、制度、設(shè)備要具體落實(shí)到具體責(zé)任人)5 高壓氧室工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙(禁止明火) 。6 、非本室工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入高壓氧治療區(qū)和機(jī)房、氧氣房等處。7 、高壓氧室實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何原
2、因推諉患者。對(duì)于搶救生命的危重患者,不得以經(jīng)濟(jì)等原因延誤患者治療。8 、高壓氧室負(fù)責(zé)全院住院患者和急診室的會(huì)診工作。一般患者會(huì)診應(yīng)于接到會(huì)診通知單后 3 天內(nèi)完成( 24 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診),急診會(huì)診應(yīng)于接到通知后20min 內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)(急會(huì)診15 分鐘內(nèi)到達(dá))。9、健全各級(jí)醫(yī)護(hù)及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度,并定期考核。10、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理工作,建立培訓(xùn)計(jì)劃,明確指導(dǎo)教師,并應(yīng)于結(jié)業(yè)前對(duì)進(jìn)修人員進(jìn)行考核、鑒定。二、高壓氧室安全管理制度高壓氧室安全管理制度是高壓氧治療工作內(nèi)容、 工作程序和工作方法的條理化、定型化,是科(室)工作人員必須遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。違反規(guī)章制度,就會(huì)造成管理
3、混亂,因此各項(xiàng)制度必須得以認(rèn)真貫徹執(zhí)行。1 、經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺(jué)地遵守各項(xiàng)安全管理制度,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。2 、建立健全各項(xiàng)安全管理制度,如機(jī)房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由室安全員督促檢查,促使措施落實(shí)。3 、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書(shū)報(bào)、不做私事、不扯閑談。4 、操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。5 、每次治療前, 操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查, 不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。6 、機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、 定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)
4、備, 使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。7 、未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8 、如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。9、定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。三、控制臺(tái)管理制度1、各種測(cè)氧儀、通訊系統(tǒng)、電視監(jiān)控、氧流量計(jì)、進(jìn)排氣閥等處于良好的備用狀態(tài)。2、總電源在操艙時(shí)打開(kāi), 操艙完畢及時(shí)關(guān)閉。3、開(kāi)艙前應(yīng)詳細(xì)檢査各項(xiàng)裝置的功能, 按操作常規(guī)使用。4、按有關(guān)規(guī)定, 定期檢驗(yàn)壓力表、安全閥、測(cè)氧儀、氧氣流量計(jì)等。四、高壓氧科氧艙消毒隔離制度1 、壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生廳標(biāo)
5、準(zhǔn)。2 、每人一套專(zhuān)用面罩、吸排氧軟管,每次使用結(jié)束后用 75%酒精擦拭吸氧面罩。3 、每次治療結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行艙內(nèi)通風(fēng)換氣,及時(shí)清掃,并用含氯消毒液( 500mg/L)擦拭地面及桌面。4 、氧艙內(nèi)壁每周用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。5 、病人專(zhuān)用衣服定期(每周一次)清洗,如有污染隨時(shí)更換。以保持清潔。6 、每周清洗消毒呼吸三通管和吸排拉管一次(用 500mg/L 含氯消毒液浸泡后,用清水沖刷干凈,晾干備用) 。7 、吸氧管、吸氧面罩建議每 10 天更換一次, 20 天必須更換,如有破損隨時(shí)更換。8 、傳染病人應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療,嚴(yán)禁與其他病人同艙治療,并在每次治療結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行消毒處理。五
6、、氧艙消毒隔離制度1、壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2、使用 1 人多次吸氧面罩,患者每次用后及時(shí)清洗,用前乙醇擦拭。3、每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣,及時(shí)清掃、拖地,艙內(nèi)用紫外線(xiàn)照射30min。4、艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天應(yīng)用 10%“ 84”消毒液浸泡,然后清水沖洗。5、氧艙體表應(yīng)定期清潔,內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液擦抹。6、患者專(zhuān)用衣服、鞋子每療程應(yīng)更換一次。7、確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)芽胞桿菌感染者,嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時(shí)進(jìn)艙。患者出艙后,艙室必須進(jìn)行以下嚴(yán)格消毒處理:(1) 空氣消毒:每 100m3體積用乳酸 12mL熏 30min,通風(fēng)后再用紫外線(xiàn)消毒30min。(2) 艙室內(nèi)
7、壁、地板和艙內(nèi)物品用 1過(guò)氧乙酸溶液擦拭。(3) 艙室經(jīng)徹底掃除消毒后, 作空氣培養(yǎng), 3 次陰性后方可供他人使用。(4) 被服用 1%2過(guò)氧乙酸溶液浸泡 120min,煮沸 60min,再送洗衣房洗滌后方可使用。(5) 所有敷料徹底燒毀。8、每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧軟管一次,用1:200 “84”消毒液浸泡后,用洗衣粉擦洗,再用清水沖凈、晾干備用。9、每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10、傳染患者應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療,嚴(yán)禁與其他患者同艙治療。治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。六、急危重癥患者搶救管理制度1 、在醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科的監(jiān)管和指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)來(lái)本科室治療的急危重癥患者或在治療過(guò)程中發(fā)生急危重癥變化者救治工作。
8、2 、急危重癥患者實(shí)行“綠色通道”制度,一律進(jìn)行先檢查,后補(bǔ)記費(fèi)用的診療制度。3 、根據(jù)病情需要,酌情安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)艙陪護(hù)。4 、各病區(qū)、急診科、門(mén)診等急危重癥患者,需要有本科室臨床醫(yī)生進(jìn)行初步救治,在病情相對(duì)穩(wěn)定的條件下才可以進(jìn)行高壓氧治療。5 、在治療過(guò)程中, 一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化時(shí), 應(yīng)立即停止治療,并實(shí)施搶救。6 、高壓氧醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行急救,一方面電話(huà)通知醫(yī)院總值班,同時(shí)向科主任匯報(bào)。 科主任接到通知后, 要立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)搶救,并向醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。7 、注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于患者的搶救治療。8 、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后
9、確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。9 、科室人員定期檢查,確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。七、醫(yī)用氧艙監(jiān)管制度1、由醫(yī)務(wù)科對(duì)高壓氧科實(shí)施監(jiān)管,以保證高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全。2 、醫(yī)務(wù)科在分管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和高壓氧科的協(xié)助下制定監(jiān)管、檢查的具體措施。3 、醫(yī)務(wù)科切實(shí)履行對(duì)高壓氧科的監(jiān)管。4 、醫(yī)務(wù)科制定監(jiān)管、檢查的具體標(biāo)準(zhǔn)、具體內(nèi)容。5 、醫(yī)務(wù)科定時(shí)對(duì)高壓氧艙進(jìn)行檢查,并對(duì)存在的問(wèn)題提出整改方案,督促高壓氧科完成整改。6 、醫(yī)務(wù)科對(duì)整改過(guò)程中存在的困難,提供幫助。7 、醫(yī)務(wù)科不定期詢(xún)問(wèn)高壓氧科工作人員情況、患者治療情況,對(duì)存在的困難給予幫助。8 、醫(yī)務(wù)
10、科嚴(yán)格按照相應(yīng)規(guī)章制度執(zhí)行。八、 高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度1 、定期進(jìn)行健康檢查。2 、凡患有以下疾病者,一般不宜從事高壓氧專(zhuān)業(yè)工作:(1) 減壓病及其后遺癥。(2) 自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3) 高血壓病、心臟傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。(4) 重度貧血、出血性疾病。(5) 化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6) 癲癇、精神失常。(7) 氧中毒。3 、加強(qiáng)體格鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。4、初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)境超過(guò)3 個(gè)月者,應(yīng)先行加壓鍛煉( 0.2 0.3MPa、 30min),適應(yīng)者方可從業(yè)。5、為適應(yīng)高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率, 應(yīng)每月進(jìn)行一次加壓鍛煉。6 、執(zhí)行陪艙任務(wù)者,進(jìn)艙前
11、充分休息,情緒飽滿(mǎn),并無(wú)明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過(guò)度疲勞者暫不陪艙。7 、陪艙結(jié)束后,應(yīng)就地休息觀察半小時(shí),如有不適,應(yīng)及時(shí)檢診,及時(shí)處理。8 、如條件許可,陪艙人員出艙后應(yīng)進(jìn)行熱水浴,進(jìn)食熱飲。9、進(jìn)艙頻度每日不超過(guò)一次,如確有特殊情況需要,亦應(yīng)相隔12h 以上再次進(jìn)艙。10 、每次陪艙后,可酌情休息半天。九、醫(yī)用氧艙使用制度1、在院領(lǐng)導(dǎo)和院醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)管理工作。2、由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙設(shè)備的安全管理和監(jiān)督檢查。3、外來(lái)人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入高壓氧艙。4、凡來(lái)醫(yī)用氧艙參觀者,必須經(jīng)醫(yī)院辦公室或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意,否則不予接待。5、進(jìn)入醫(yī)用氧艙治療或參觀者,必須遵守醫(yī)用氧艙的各項(xiàng)
12、規(guī)章制度,服從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。6、醫(yī)用氧艙操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和考核,取得相應(yīng)資格證書(shū)后,方可上崗操作; 醫(yī)用氧艙維護(hù)管理人員必須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核,并取得資格證后,方可上崗工作。7、醫(yī)用氧艙使用單位在制定醫(yī)用氧艙操作規(guī)范、崗位責(zé)任等一系列措施的同時(shí)必須制定完整的緊急情況時(shí)的處理措施和方案,并應(yīng)定期進(jìn)行演練。8、每次治療前, 操艙人員須向進(jìn)艙人員進(jìn)行安全教育, 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,督促病人更換醫(yī)用氧艙專(zhuān)用的純棉衣服, 其他物品嚴(yán)禁帶入艙內(nèi)。 治療期間操艙人員謝絕會(huì)客。9、醫(yī)用空氣加壓艙艙內(nèi)的氧濃度必須控制在 23%以下;超出時(shí)要及時(shí)進(jìn)行置換,如置換 3-5 分
13、鐘后達(dá)不到要求, 應(yīng)立即停止使用,并采取相應(yīng)的處理措施。10、不得自行改變艙體結(jié)構(gòu)、供(排)氧氣系統(tǒng)和供(排)氣系統(tǒng),也不得自行改變?cè)O(shè)計(jì)的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和隨意增加艙內(nèi)吸氧裝置。11、搶救治療過(guò)程中,除必要的醫(yī)務(wù)人員外,其他人員一律禁止入內(nèi)。12、醫(yī)用氧艙實(shí)行封閉式管理,醫(yī)用氧艙治療區(qū)嚴(yán)禁火種、吸煙。13、注意艙內(nèi)清潔衛(wèi)生,不隨地吐痰,不亂丟果殼紙屑。14、衛(wèi)生工作要保持經(jīng)?;?,每次治療結(jié)束后,要及時(shí)進(jìn)行艙內(nèi)外清潔、消毒工作。15、醫(yī)用氧艙治療區(qū)所設(shè)的消防器材,應(yīng)按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定, 每季度檢查一次。十、醫(yī)用氧艙安全管理制度1、制定醫(yī)療安全管理計(jì)劃及具體措施。定期(3 個(gè)月)進(jìn)行醫(yī)療安全管理教
14、育培訓(xùn)并進(jìn)行考核。2 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用氧艙安裝、維護(hù)、檢驗(yàn)的相關(guān)程序,依法獲得醫(yī)用氧艙使用證,嚴(yán)格遵守醫(yī)用氧艙資質(zhì)的規(guī)定,醫(yī)、護(hù)、技均做到持證上崗。3 、嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度、規(guī)程、流程。4 、嚴(yán)格掌握高壓氧治療的適應(yīng)證與禁忌癥,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。5 、嚴(yán)格患者安全教育制度 ,對(duì)入艙患者及家屬進(jìn)行安全教育。6 、嚴(yán)格執(zhí)行控制氧濃度的制度 ,杜絕氧濃度升高引起的意外事故。7 、治療過(guò)程中注意觀察患者的變化,如患者出現(xiàn)不適,及時(shí)處理,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)減壓出艙、及時(shí)搶救。8 、針對(duì)緊急意外情況,制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案及處理措施。9 、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的管理,杜絕安全事故的發(fā)生。十一、進(jìn)艙人
15、員安全教育制度1 、成立專(zhuān)門(mén)的安全教育領(lǐng)導(dǎo)小組。2 、每季度召開(kāi)安全教育領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對(duì)安全教育制度及內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。3 、高壓氧醫(yī)師要嚴(yán)格掌握高壓氧的適應(yīng)癥及禁忌癥, 會(huì)診過(guò)程要嚴(yán)格把關(guān),并向患者及家屬介紹高壓氧治療的注意事項(xiàng)。4 、患者入艙治療前,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行安全教育,進(jìn)艙人員不得攜帶火種和易燃、易爆物品;不得穿戴產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、帽,嚴(yán)禁沾染油脂的物品置于艙內(nèi)。杜絕將危險(xiǎn)物品帶入氧艙,以免發(fā)生安全事故。5 、患者入艙后再次宣教入艙須知。6 、告知患者高壓氧治療中或治療后,出現(xiàn)任何不適及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。7 、牢固樹(shù)立“安全第一”思想,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,確?;颊甙踩?。8 、充分利用宣傳
16、單、入艙前教育等各種教育方式,向患者及家屬宣傳高壓氧安全知識(shí),宣傳安全工作的重要性,以杜絕安全事故的發(fā)生。十二、控制氧濃度的制度1 、完成醫(yī)用氧艙一年期和三年期定期檢查,確保各種設(shè)備通過(guò)檢查,包括測(cè)氧儀。2 、高壓氧治療前打開(kāi)空氣總開(kāi)關(guān)及氧氣總開(kāi)關(guān),確保安全供氣、供氧。3 、高壓氧治療前檢查高壓氧儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn),包括測(cè)氧儀。4 、患者吸氧前打開(kāi)操縱臺(tái)的供氧閥和排氧閥(手動(dòng)操艙) ,確保正常供氧及排氧。5 、治療過(guò)程中叮囑并協(xié)助患者正確佩帶氧氣面罩,指導(dǎo)患者按自然呼吸頻率吸氧,避免過(guò)度深呼吸,并經(jīng)常檢查面罩有無(wú)漏氧情況。6 、監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度,嚴(yán)格控制在 23以?xún)?nèi)。如氧濃度增高過(guò)快應(yīng)及時(shí)查明原因
17、并排除,同時(shí)應(yīng)通風(fēng)換氣。7 、通風(fēng)換氣 3 分鐘后如達(dá)不到要求,停止吸氧,減壓出艙。8 、同時(shí)繼續(xù)查明原因。9 、患者出艙后, 安撫患者。并通知技師協(xié)同查明原因, 以備氧艙繼續(xù)使用。十三、高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度1 、高壓氧科醫(yī)師根據(jù)會(huì)診患者的病情,決定是否行高壓氧治療。2 、如需行高壓氧治療,則告知患者及家屬高壓氧治療的注意事項(xiàng)。3 、完成書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。4 、簽訂知情同意書(shū)。告知患者及家屬高壓氧的治療方案,將治療方案寫(xiě)在同意書(shū)上。5 、臨床醫(yī)生根據(jù)會(huì)診醫(yī)生的治療方案開(kāi)具醫(yī)囑。6 、操艙人員嚴(yán)格執(zhí)行治療醫(yī)囑。7 、入艙前教育,告知每一位患者入艙須知及調(diào)壓方法,注意事項(xiàng)。8 、治療中按照治療方案指導(dǎo)
18、患者吸氧。9 、出艙后觀察患者情況,詢(xún)問(wèn)患者治療感受,治療效果。10 、操艙人員對(duì)治療患者進(jìn)行全程心理護(hù)理, 緩解治療患者的緊張情緒, 告知患者注意事項(xiàng),達(dá)到更好完成治療的目的。11 、如患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適和并發(fā)癥, 應(yīng)告知臨床醫(yī)生停醫(yī)囑, 并尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的原因。12 、臨床醫(yī)生及時(shí)觀察患者病情, 必要時(shí)再會(huì)診, 決定是否繼續(xù)行高壓氧治療。十四、心理護(hù)理工作制度1 、重視對(duì)病人心理的研究,做好心理護(hù)理。2 、在護(hù)理過(guò)程中采取疏導(dǎo)、勸導(dǎo)、解釋、安慰等手段因人而異、因勢(shì)利導(dǎo)進(jìn)行心理護(hù)理。3 、護(hù)理人員必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)、通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、行為來(lái)影響病人的感覺(jué)和情緒,使之感到溫暖,增強(qiáng)信
19、心,減少顧慮,振奮精神,從而在治療過(guò)程中保持最佳的心理狀態(tài)。4 、稱(chēng)呼病人的原則:根據(jù)病人的身份、職業(yè)、年齡等情況因人而異,力求恰當(dāng),適當(dāng)用敬稱(chēng)。5 、注意口語(yǔ)的科學(xué)性、通俗性,善用職業(yè)性口語(yǔ)。十五、醫(yī)用氧艙醫(yī)護(hù)人員三級(jí)負(fù)責(zé)制醫(yī)護(hù)人員實(shí)行高、中、初三級(jí)負(fù)責(zé)制。以維持日常診療活動(dòng)及氧艙安全運(yùn)行、保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,達(dá)到更好的服務(wù)于患者的目的。1 、醫(yī)用氧艙實(shí)行醫(yī)、護(hù)人員三級(jí)負(fù)責(zé)制,包括高、中、初三級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示、逐級(jí)負(fù)責(zé)。2 、高壓氧醫(yī)師按要求完成日常的會(huì)診工作,并及時(shí)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,為來(lái)行高壓氧治療的病人書(shū)寫(xiě)病歷。根據(jù)病情需要制定與患者病情相適應(yīng)的治療方案。3 、高
20、壓氧初級(jí)醫(yī)師完成日常病人巡視及觀察患者的病情變化,特別是艙內(nèi)患者的病情變化, 保證治療方案順利實(shí)施。 在日常工作中遇到問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。4 、高壓氧護(hù)理人員完成日常的護(hù)理及操艙工作,填寫(xiě)治療記錄。按醫(yī)療人員的醫(yī)囑要求完成治療方案,如遇問(wèn)題向上級(jí)請(qǐng)示。5 、高壓氧科技師負(fù)責(zé)設(shè)備的正常維護(hù)、保養(yǎng)及定期檢修,如果遇到解決不了的技術(shù)問(wèn)題, 要及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)技師, 如仍不能解決與生產(chǎn)設(shè)備廠(chǎng)家聯(lián)系, 保證設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。6 、高壓氧科全體醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)工作,維持醫(yī)用氧艙的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保證醫(yī)療治療與醫(yī)療安全。十六、高壓氧科質(zhì)量安全管理制度1 、經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺(jué)地遵守
21、各項(xiàng)安全管理制度。2 、建立建全各項(xiàng)安全管理制度,如機(jī)房安全管理制度、維修安全管理制度等,由技師督促檢查,促使措施落實(shí)。3 、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書(shū)報(bào)、不做私事、不扯閑談。4、操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意, 不得隨便更改治療方案。5 、每次治療前, 操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查, 不得將火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。6 、技師應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。7 、未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。8 、如設(shè)備發(fā)生故障, 禁止在設(shè)備工
22、作狀態(tài)下進(jìn)行檢修, 防止發(fā)生安全事故。9 、定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。十七、危重癥昏迷病人必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)制度高壓氧治療是救治危重、 昏迷患者的重要方法之一。 危重昏迷患者病情相對(duì)不穩(wěn)定 , 特別是在高壓環(huán)境中。 因此 , 必須建立危重、 昏迷患者做高壓氧治療過(guò)程中由醫(yī)護(hù)人員陪艙的制度,確保危重、昏迷患者得到安全、 順利、有效的高壓氧治療。1、嚴(yán)格掌握危重、昏迷患者進(jìn)行高壓氧治療的適應(yīng)癥、禁忌癥。2、實(shí)施危重、昏迷的患者高壓氧治療前應(yīng)與家屬溝通, 講明高壓氧治療的重要性。同時(shí) ,也要講明可能發(fā)生的并發(fā)癥, 并簽署危重、昏迷患者高壓氧治療知情同意書(shū)。3、危重、昏迷的患者進(jìn)行高壓氧治
23、療前應(yīng)備好血壓計(jì)、聽(tīng)診器等設(shè)備和器械。4、 實(shí)施危重、昏迷的患者高壓氧治療時(shí)必須有醫(yī)護(hù)人員和病人家屬一起陪艙。 ( 由病房經(jīng)治醫(yī)生與高壓氧科醫(yī)護(hù)人員協(xié)商陪護(hù)事宜)5、 檢査氧艙遞物艙、艙內(nèi)吸痰器的是否處在完好備用狀態(tài)。6、 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握氧艙遞物筒、艙內(nèi)吸痰器的使用方法 ,熟悉艙內(nèi)減壓閥、消防水噴淋裝置的使用方法。7、 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉艙內(nèi)減壓閥、消防水噴淋裝置的使用方法。十八、機(jī)房管理制度1、機(jī)房門(mén)口設(shè)立“機(jī)房重地非工作人員禁止入內(nèi)”的警示標(biāo)語(yǔ)。2、機(jī)房?jī)?nèi)不得存放易燃物品和其他雜物. 各種油料應(yīng)放入專(zhuān)用容器, 存入指定地點(diǎn)。3、機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)配各消防器材, 并應(yīng)定期維修及檢査更換。4、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁
24、吸煙。明火作業(yè)時(shí), 應(yīng)有專(zhuān)人警戒。5、機(jī)房?jī)?nèi)的機(jī)械設(shè)各必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理, 使機(jī)械設(shè)各保持完好狀態(tài),出現(xiàn)故障及時(shí)排除并做好登記。 6、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中 , 操作人員應(yīng)關(guān)注各種儀表的工作狀況并作好記錄 ,嚴(yán)禁擅自離開(kāi)崗位。7、操作人員離開(kāi)機(jī)房時(shí) , 應(yīng)斷開(kāi)電源 , 關(guān)好門(mén)窗。8、保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。9、配電屏和配電箱管理技照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十九、儲(chǔ)氣罐管理制度l 、儲(chǔ)氣接、油水分離器和空氣過(guò)渡器應(yīng)按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過(guò)法器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換 ( 每年至少一次 ) 。2、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)使用管理。3、罐內(nèi)的空氣儲(chǔ)量 , 應(yīng)滿(mǎn)足每天開(kāi)能治療的需要, 空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學(xué)要求。4、開(kāi)、關(guān)氣閥時(shí)動(dòng)
25、作應(yīng)緩慢柔和。5、定期進(jìn)行排污保養(yǎng) ( 每周至少二次 ), 保持室內(nèi)和設(shè)各的整潔 .6、定期 ( 每年一次 ) 檢驗(yàn)、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量, 確保壓縮氣體清潔無(wú)害。二十、氧艙設(shè)各日常保養(yǎng)制度1、保證各船室正常開(kāi)艙使用所必須的條件。2、保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)各正常運(yùn)行所必須的條件。3、保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲(chǔ)氣量。4、定期對(duì)動(dòng)力機(jī)械添加或更換潤(rùn)滑油, 對(duì)空調(diào)裝置添加制冷劑。5、操作人員應(yīng)嚴(yán)守崗位 , 隨時(shí)巡視設(shè)各運(yùn)行情況 , 并對(duì)各系統(tǒng)設(shè)備在安全運(yùn)行中進(jìn)行外部巡視。6、設(shè)法排除設(shè)備在運(yùn)行中的一般故障。7、對(duì)儲(chǔ)氣罐、抽水分高器、空氣過(guò)始器、空氣冷疑器等,定期進(jìn)行排污處理( 每周至
26、少二次 )8、開(kāi)機(jī)及停機(jī)時(shí)應(yīng)檢査各閥門(mén)開(kāi)關(guān)位置是否正確。9、經(jīng)常擦拭設(shè)各以保持清潔, 不得留有油污及水清。10、安全閥、壓力表等儀表應(yīng)定期送檢, 避免失靈。11、做好每班工作記錄二十一、氧艙設(shè)備維修工作制度1、維修工作要盡量保持設(shè)各的完整性 , 安裝時(shí)要注意清除異物 ; 安裝后注意有無(wú)漏裝、錯(cuò)裝 , 特別要注意電氣設(shè)備的正確接線(xiàn)。2、維修時(shí) , 帶電設(shè)各一定要先斷電源 , 并掛上警示標(biāo)志,以防他人合同。帶電作業(yè)時(shí) , 除選用合適的工具外 , 并有一人監(jiān)護(hù) , 一人工作。3、拆卸壓力容器時(shí) , 一定要先行卸壓 , 防止傷人事故 , 加壓艙系統(tǒng)需維修時(shí) , 一定要在病人出能后 , 方可進(jìn)行。4、機(jī)
27、器設(shè)各安裝完畢后 , 須反復(fù)試機(jī) , 試機(jī)前 , 應(yīng)清理場(chǎng)地 ; 試機(jī)時(shí) , 要有專(zhuān)業(yè)人員在場(chǎng)。大修后的空氣壓縮機(jī)還要進(jìn)行磨合運(yùn)行。5、機(jī)器設(shè)各大修時(shí) , 對(duì)調(diào)整后更換的器材 , 零件 , 該換的項(xiàng)目等 , 運(yùn)營(yíng)詳組記錄 , 作為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。6、嚴(yán)禁操艙過(guò)程中撿修。二十二、氧艙定期檢驗(yàn)制度高壓氧艙是否符合國(guó)家安全運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn) , 關(guān)系到高壓氧治療系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn) 。關(guān)系到所有病陪人及高壓氧科醫(yī)護(hù)人員的生命安全。因此 , 特種設(shè)備管理部門(mén)的要求 , 醫(yī)用高壓氧艙必須定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢驗(yàn) 。一、 高壓氧艙的定期監(jiān)測(cè)檢驗(yàn) , 根據(jù)特種設(shè)備管理部門(mén)的規(guī)定 , 高壓氧艙由山東省特種設(shè)備監(jiān)測(cè)
28、檢驗(yàn)研究院實(shí)施 , 每年一次。1、高壓氧科應(yīng)提前向特種設(shè)備監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)申請(qǐng)檢驗(yàn)。2、高壓氧科應(yīng)做好氧艙設(shè)備資料的整理和保管工作。3、高壓氧科應(yīng)做好氧艙及其它壓力容器上配置的安全閥的定期校驗(yàn)工作 , 每年一次 , 在氧艙年檢之前完成。4、高壓氧科應(yīng)做好氧艙和操作臺(tái)上以及其它壓力容器上配置的壓力表的定期校驗(yàn)工作 , 每半年一次 , 并在氧艙年檢之前完成 。二、儲(chǔ)氣罐的定期監(jiān)測(cè)檢驗(yàn) , 根據(jù)特種設(shè)備管理部門(mén)的規(guī)定 , 氧艙配置的儲(chǔ)氣罐由棗莊市特種設(shè)備檢驗(yàn)研究院實(shí)施 , 每三年一次。三、儲(chǔ)水罐的定期監(jiān)測(cè)檢驗(yàn) , 根據(jù)特種設(shè)備管理部門(mén)的規(guī)定 , 艙配置的儲(chǔ)水罐由棗莊市特種設(shè)備監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)研究院實(shí)施 , 每三年一次。四、 每次氧艙年檢時(shí) ,所有從業(yè)人聊上崗證均應(yīng)在有效期內(nèi)。二十三、壓力容器定期檢驗(yàn)制度壓力容器包括局壓氧艙、儲(chǔ)氣罐、儲(chǔ)水罐等是高壓氧艙治療系統(tǒng)的重要組成部分。壓力容器是能夠安全
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