光大口腔門診部收費項目表

1、光光大大口口腔腔門門診診部部收收費費項項目目表表編號項目名稱計價單位收費標準備注11初次全面檢查費次300. 0012咨詢費次200. 0013普通檢查費次60. 0014牙周檢查費次100. 0015全口咬翼片套250. 003.1*4.116口內(nèi)單片（第一張）張50. 003.1*4.117口內(nèi)單片（附加每張）張40. 003.1*4.118咬翼片*2張120. 003.1*4.119牙科急診治療費次600. 00110一次性檢查用品次10. 00111全景片、頭顱片張170. 00112電視片張30. 00113口內(nèi)單片（附加每張）張40. 0021暫封次70. 0022暫時充填次150

2、. 0023進口超硬樹脂充填單面次300. 0024進口超硬樹脂充填雙面次450. 0025進口超硬樹脂充填三面次600. 0026進口超硬樹脂充填多面/ 前牙切端次850. 0027進口復合體樹脂充填（單面）次220. 0028進口復合體樹脂充填（雙面）次320. 0029直接蓋髓術次200. 00210間接蓋髓術次100. 00211Ca(OH)2暫時充填次150. 00212干髓次100. 00213活髓摘除術（不包括充填）次300. 00214拔髓次250. 00215滅活次50. 00216單根根管治療次1000. 00217單根擴大次250. 00218單根沖洗次100. 0021

3、9單根充填次350. 00220雙根根管治療次1500. 00221雙根擴大次550. 00222雙根沖洗次200. 00223雙根充填次450. 00224三根根管治療次2000. 00225三根擴大次600. 00226三根沖洗次300. 00227三根充填次650. 00228成人潔齒（全套）次400. 00229超聲波潔齒次200. 00230噴沙次200. 00231拋光次100. 00232兒童超聲波潔齒次200. 00233氟化物治療次100. 00234牙周藥物治療次100. 00235局部咬頜調(diào)整次200. 00236全口咬頜調(diào)整次350. 00237窩溝封閉次150. 00

4、238拆根充次150. 00239脫敏治療（牙托）次1000. 0031貴金屬嵌體(雙面）顆1600. 0032貴金屬嵌體(多面）顆2000. 0033高聚合瓷嵌體雙面顆3000. 0034高聚合瓷嵌體多面顆4000. 0035樹脂冠顆150. 0036臨時冠+冠粘固顆250. 0037高貴金屬樹脂冠顆38貴金屬樹脂冠顆39Procera全瓷冠顆6500. 00310高貴金屬烤瓷冠顆5000. 00311貴金屬烤瓷冠顆4000. 00312半貴金屬烤瓷冠（全包瓷）顆3000. 00313半貴金屬烤瓷冠顆2500. 00314非貴金屬烤瓷冠顆1800. 00315全高貴金屬顆5000. 0031

5、6低貴金屬冠顆2500. 00317貴金屬冠顆4000. 003183/4金屬冠顆319嵌體粘固顆250. 00320冠粘固顆250. 00321初戴粘固顆100. 00322成品釘核樁顆500. 00323瓷樹脂貼面顆1800. 00324普通瓷貼面顆2800. 00325鑄造瓷貼面顆3800. 00326研究模型次250. 00327上半口義齒副2500. 00328下半口義齒副2500. 00329上半口即刻義齒副1800. 00330下半口即刻義齒副1800. 00331上半口局部即刻義齒副400. 00332下半口局部即刻義齒副400. 00333上半口隱形義齒副2500. 0033

6、4下半口隱形義齒副2500. 00335上半口樹脂活動托牙（冷彎卡環(huán)）副2000. 00336下半口樹脂活動托牙（冷彎卡環(huán)）副2000. 00337上半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（?。└?500. 00338下半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（?。└?500. 00339上半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（中）副3000. 00340下半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（中）副3000. 00341上半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（大）副3500. 00342下半口樹脂活動托牙（鑄造卡環(huán)）（大）副3500. 00343上半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（小）副4500. 00344上半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（

7、中）副5500. 00345上半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（大）副7000. 00346下半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（?。└?500. 00347下半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（中）副5500. 00348下半口樹脂活動托牙（純鈦鑄造）（大）副7000. 00349拆冠顆200. 00350嵌體顆200. 00351上半口義齒修改次250. 00352下半口義齒修改次250. 00353上半口樹脂活動托牙修改次150. 00354下半口樹脂活動托牙修改次150. 00355樹脂活動托牙修理（無牙損壞）次300. 00356樹脂活動托牙修理（有牙損壞）次150. 00357樹脂活動托牙修理（每

8、加一牙）次100. 00358臨床義齒加襯次180. 00359技工室義齒加襯次500. 00360貴金屬鑄造橋橋體顆3200. 00361非貴金屬鑄造橋橋體顆1500. 00362高貴金屬烤瓷牙橋橋體顆3800. 00363貴金屬烤瓷牙橋橋體顆4100. 00364銀合金嵌體顆365鑄造核樁顆900. 00366貴金屬鑄造核樁顆1200. 00367纖維樁顆1200. 00368套筒冠(每單位基牙)顆9500. 00369套筒冠(活動義齒部分)副12000. 00370磁性體顆5000. 00371牙漂白次1800. 00372冷光美白次3000. 00373牙護墊副1000. 0041根切

9、術（每根）次42齦切術（每區(qū)域）次800. 0043齦切術（每牙）次200. 0044牙槽骨手術（每區(qū)域）次45齦下刮治（全口）次3000. 0046齦下刮治（每區(qū)域）次750. 0047普通拔牙顆250. 0048復雜拔牙I顆600. 0049復雜拔牙II顆900. 00410阻生牙拔除顆1500. 00411手術拔牙顆2000. 00412埋伏牙拔除術顆3000. 00413助萌術I次300. 00414助萌術II次1000. 00415軟組織切除術次750. 00416粘液腺囊腫切除術次2200. 00417牙槽骨修整術次500. 00418腫瘤切除術次419冠周沖洗次100. 0042

10、0膿腫切開引流術次200. 00421TMJ 局部注射次422唇系帶修整術次800. 00423舌系帶修整術次600. 00424全身麻醉次425局部麻醉次100. 00426專家咨詢次500. 00427乳牙拔除術I顆100. 00428乳牙拔除術II顆200. 00429部分拔除術顆200. 00430種植牙植入部分顆8000. 00431種植牙植入部分顆10000. 00432種植牙基礎部分顆3000. 00433種植牙基礎部分顆4000. 00434種植牙牙冠部分顆3000. 00435種植牙牙冠部分顆4000. 00436人造植骨次5000. 00437人造植骨次8000. 0051

11、正畸種植支抗次1800. 0052正畸種植支抗次2500. 0053正畸首次全面檢查診斷次100. 0054正畸模型檢測次250. 0055正畸設計次50. 0056正畸影像處理次50. 0057活動矯治器加力次50. 0058固定矯治器加力次50. 0059直絲矯治器加力次100. 00510方絲弓矯治器半副2000. 00511ROTH 直絲弓矯治器半副2500. 00512MBT 直絲弓矯治器半副3000. 00513MBT 直絲弓矯治器（NS ）半副4000. 00514瓷托槽半副5000. 00515MBT直絲弓瓷托槽矯正器(NS)半副6500. 00516活動矯正器副1800. 0

12、0517活動矯正器副1200. 00518活動導板半副500. 00519活動固位器半副250. 00520活動固位器（進口材料）半副500. 00521口外牽引（面弓）副600. 00522J-HOOK副500. 00523上頜牽引（面具）副1500. 00524頭帽-頜兜副300. 00525頭帽-頜兜(3M)副900. 00526下前牙舌側固定保持器副600. 00527牙周夾板副1000. 00528舌側扣粘接個150. 00529弓絲根250. 00530弓絲（Cu-NiTi）根500. 00531帶環(huán)粘固次100. 00532帶環(huán)制作次350. 00533螺旋彈簧次50. 00534牽引橡皮圈包50. 00535片切（單位牙）次200. 00536腭側快速擴弓彈簧副2000. 00537推桿式矯正器副5000. 00538托槽修理次150. 00539矯正器拆除半副150. 00540瓷托槽拆除半副500. 00541壓膜固位器半副500. 00542保持器