中國職工保險互助會在職女職工特殊疾病互助保障計劃

1、中國職工保險互助會在職女職工特殊疾病互助保障計劃（2011年版）     為緩解女職工因患特殊疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，根據(jù)中國職工保險互助會職工互助保障辦法，制定在職女職工特殊疾病互助保障計劃(以下簡稱“本計劃”)。 第一條 本計劃的基本內(nèi)容 參加本計劃后，在互助保障期內(nèi)會員享有在首次發(fā)現(xiàn)患有所列的6類女性特殊疾病的一種或者多種時，領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金，用于緩解職工治療、康復(fù)費用與收入減少引起的家庭經(jīng)濟(jì)困難。 第二條 本計劃所指的女性特殊疾病包括以下6類：（各種原位癌除外） 1、子宮頸癌：包括發(fā)生于子宮頸上的鏡下早期浸潤癌、鱗狀上皮浸潤癌、腺癌、子宮頸管

2、癌； 2、輸卵管惡性腫瘤：包括原發(fā)性腺癌樣瘤、乳頭狀瘤，血管瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤； 3、卵巢癌； 4、子宮內(nèi)膜癌：包括子宮內(nèi)膜腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌； 5、絨毛膜癌：惡性葡萄胎； 6、乳腺癌：包括炎性乳癌、乳頭濕疹樣癌。 第三條 參加本計劃的條件與辦法 中國職工保險互助會會員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工，可以通過會員所在單位的工會統(tǒng)一組織下，集體申請參加本計劃。 本計劃由基層工會統(tǒng)一組織職工集體參加，并且在同一單位參加本計劃的女職工不得少于其全部女職工(含正式職工、合同工、聘用期超過一年的臨時職工)的60，參保女職工少于30人的單位必須10

3、0%參加（參保單位須提供104表）。 第四條 參加本計劃的規(guī)定 l、參加本計劃保障期為二年，交納互助費后互助保障期在規(guī)定的時間統(tǒng)一生效。 2、會員交納互助費是用于對會員的互助互濟(jì)活動，互助保障期滿后，會員不論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費不再退還。 3、互助費的標(biāo)準(zhǔn)為36元。 4、在同一保障期內(nèi)職工最多可以參加兩份本計劃。 5、參加本保障計劃，同一單位必須同等份數(shù)。 6、保障責(zé)任期未滿申請續(xù)轉(zhuǎn)，保障責(zé)任期發(fā)生重疊，原保障責(zé)任期視為自動放棄。 7、互助保障期滿后，保障責(zé)任終止。符合參加本計劃條件的會員在15日內(nèi)交納互助費繼續(xù)按原份數(shù)參加本計劃將不再實行免責(zé)期與減責(zé)期，新增的份數(shù)一律執(zhí)

4、行免責(zé)期與減責(zé)期，保障責(zé)任從保單生效日起計算。 8、對參加本計劃并按照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會員，保障責(zé)任期滿后不能再次參加本計劃。 第五條 參加本計劃的待遇 一、首次參加本計劃的會員，執(zhí)行30天免責(zé)期（含30天，以病理檢驗報告確診日期為準(zhǔn)），免責(zé)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有保障范圍內(nèi)6類疾病的，本會不承擔(dān)保障責(zé)任；從31天至90天為減責(zé)期（含90天，以病理檢驗報告確診日期為準(zhǔn)），減責(zé)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患保障范圍內(nèi)6類疾病的（原位癌除外），可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份），但不享受生活補(bǔ)助互助金與康復(fù)修養(yǎng)互助金。領(lǐng)取慰問金后，本期保障責(zé)任終止。 二、在互助保障減責(zé)期滿后，會員首次發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾?。ㄔ话┏猓┲械?/p>

5、一種或者多種疾病時（以病理檢驗報告為準(zhǔn)），可以領(lǐng)取下列三項互助金： 1、每份可以領(lǐng)取10000元的治療費用互助金。 2、會員患上述6類疾病并住院治療的，可以一次性領(lǐng)取2000元（每份）的康復(fù)休養(yǎng)互助金。 3、會員患上述6類疾病并住院治療的，根據(jù)確診后首次住院治療的時間，按照每日26元（每份）的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生活補(bǔ)助互助金，最高不超過180天（注：以確診后首次住院、出院記錄為準(zhǔn)）。 領(lǐng)取互助金后，本期保障責(zé)任終止。 第六條 下列原因不享受第五條規(guī)定的互助金 1、會員在參加本計劃前曾患有或者已患有上述6類疾病的。 2、會員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為。 3、醫(yī)院誤診。 4、由其它疾

6、病轉(zhuǎn)移導(dǎo)致會員患本計劃所列疾病。 5、參保時已辦理正式退休手續(xù)的。 第七條 互助金的受益人 參加本計劃的互助金受益人為會員本人。 第八條 互助金的申領(lǐng)手續(xù) 在發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾病的會員，應(yīng)在10日內(nèi)由所在單位工會經(jīng)辦人員通知中國職工保險互助會北京辦事處以便進(jìn)行核對。 會員首次確診患本計劃范圍內(nèi)六類疾病的一種或多種，通過其所在單位工會向辦事處申請領(lǐng)取互助金時應(yīng)提交下列資料： 1、中國職工保險互助會北京辦事處出險調(diào)查報告書（附件一）； 2會員所在單位出具的患病情況證明，以及由被保障人或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書面申請（附件二）； 3會員身份證的復(fù)印件； 4由本會指定或認(rèn)可的本市二級以上（不包括康

7、復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)院出具的診斷證明、住院首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、病理檢驗報告及其他必要的科學(xué)診斷報告等（加蓋病案室復(fù)印專用章）； 5辦事處為證明患病情況需要由被保障人提供的其他材料。 第九條：其他規(guī)定事項 1、自會員發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾病之日起，會員應(yīng)在一年內(nèi)向辦事處申請領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領(lǐng)工作。 2、本計劃所指6類疾病的判定按照國家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 3、對本計劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進(jìn)行最終裁定。 4、本計劃自2011年1月1日起執(zhí)行。  附表：在職女職工特殊疾病互助保障計劃待遇標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）