兒科護(hù)理習(xí)題5

1、 兒科護(hù)理學(xué)1、 單項(xiàng)選擇1. 新生兒期是指（ ) A.自生后臍帶結(jié)扎至足28天 B.自生后臍帶結(jié)扎至足30天 C.自生后至足28天 D.自生后臍帶結(jié)扎至足25天 D.自生后臍帶結(jié)扎至足20天2. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是（ ） A.新生兒期 B.幼兒期 C.學(xué)齡前期 D.學(xué)齡期 E.嬰兒期3. 新生兒期保健重點(diǎn)在（ ） A.生后1小時(shí)內(nèi) B.生后1天內(nèi) C.生后1周內(nèi) D.生后15天 E.生后28天4. 下列不屬于新生兒時(shí)期篩查的是（ ） A.佝僂病 B.先天性甲狀腺功能減退癥 C.苯丙酮尿癥 D.半乳糖血癥 E.聽(tīng)力篩查5兒童常眼干燥不適，經(jīng)常眨眼，是由于缺乏下列哪一種維生素（ ) A.

2、維生素A B.維生素B C.維生素C D.維生素D E.維生素E6.（ ）是臨終患兒最后消失的感覺(jué) A視覺(jué) B聽(tīng)覺(jué) C觸覺(jué) D嗅覺(jué) E 味覺(jué)7.小兒脊柱的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.新生兒的脊柱輕微后凸 B.生后一歲以?xún)?nèi)脊柱增長(zhǎng)較下肢慢 C.3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸 D.6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸 E.1歲后會(huì)行走時(shí)出現(xiàn)骨化中心8.1周歲小兒頭圍經(jīng)測(cè)量為43cm，應(yīng)考慮為以下哪種疾病 A.腦膜炎 B.腦積水 C.大腦發(fā)育不全 D.佝僂病 E.顱內(nèi) 腫瘤9. 佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為 A.血磷下降，血鈣正常 B.睡眠不安多汗 C.X線(xiàn)長(zhǎng)骨骺端成毛刷樣改變 D.骨骼畸形 E.肌肉韌帶松弛10. 預(yù)防

3、佝僂病需強(qiáng)調(diào) A.母乳喂養(yǎng) B.及早添加換乳期食物 C.及早口服魚(yú)肝油 D.及早服用鈣劑 E.經(jīng)常曬太陽(yáng)11. 佝僂病時(shí)由于骨質(zhì)疏松和肌肉牽拉引起 A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟大 D.肋膈溝 E.肋骨串珠12. 嬰兒佝僂病的主要病因是 A.飲食中缺鈣 B.甲狀旁腺素缺乏 C.缺乏維生素D D.缺乏維生素A E.食物中鈣磷比例不當(dāng)13. 引起夏季嬰兒腹瀉的主要是 A.腺病毒 B.金黃色葡萄球菌 C.輪狀病毒 D.變形菌 E.致病菌大腸埃希菌14. 急性腹瀉是指病程短于 A.1周 B. 2周 C. 1個(gè)月 D.2個(gè)月 E.3個(gè)月15. 嬰兒腹瀉的治療原則不包括 A.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥 B.合

4、理用藥 C. 嚴(yán)格禁食 D.糾正水、電解質(zhì)紊亂 E.控制感染16. 嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病理形態(tài)是 A.間質(zhì)性肺炎 B.支氣管肺炎 C.大葉性肺炎 D.毛細(xì)支氣管肺炎 E.支氣管間質(zhì)性肺炎17. 支氣管肺炎的肺部體征是 A.粗濕羅音 B.哮鳴音 C.細(xì)濕羅音 D.呼吸音粗糙 E.呼吸音減低18. 支氣管肺炎使用抗生素的原則哪項(xiàng)不正確 A.根據(jù)病原菌選用敏感藥物 B.足量足療程 C. 重癥應(yīng)靜脈給 D.早用藥，對(duì)某些病原菌要聯(lián)合用藥 E. 選用廣譜高效抗生素19. 重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因?yàn)?A.低鈉血癥 B.消化不良 C.低鉀血癥 D.中毒性腸麻痹 E.壞死性小腸結(jié)腸炎 20. 肺炎合并心力衰竭時(shí)

5、主要臨床表現(xiàn)下列哪點(diǎn)不正確 A.呼吸突然加快>60次/分 B.心率突然>180次/分 C.肝臟迅速增大 D.突然極度煩躁不安青紫 E.吐粉紅色泡沫樣痰21. 小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是 A.肺炎鏈球菌 B.厭氧菌 C.真菌 D.病毒 E.以上均不是22.4-6個(gè)月小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A.Hb<90g/L B.Hb<100g/L C.Hb<110g/L D.Hb<120g/L E.Hb<145g/L23. 口服鐵劑吸收最佳的時(shí)間是 A.餐前 B.餐時(shí) C 餐后 D 兩餐之間 E無(wú)所謂24. 下列不宜與鐵劑同時(shí)服用的是 A.維生素C B.牛奶

6、C.果汁 D.肉類(lèi) E.橘子25. 哪類(lèi)小兒易患缺鐵性貧血 A早產(chǎn)兒 B足月小樣兒 C大于胎齡兒 D正常足月兒 E以上都不是26.3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外 A驚厥 B明顯的腦膜刺激征 C尖叫 D前囟隆起 E嗜睡27. 母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是 A. IgA B. IgM C.IgD D.IgG E.IgE28. 低滲性脫水主要是 A血鉀低 B血鈣低 C 血鎂低 D血鈉低 E 血磷低29. 當(dāng)補(bǔ)液糾正酸中毒與脫水時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮為 A.低血糖 B.低血鈉 C.低血鎂 D.低血鈣 E.堿中毒30. 腎病綜合征的特征中哪項(xiàng)為主 A大量蛋白尿 B低蛋白血

7、癥 C血膽固醇增高 D水腫 E血沉明顯增快31. 患兒，男，5歲，已確診為室間隔缺損，因齲齒需將此牙拔出，醫(yī)生在拔牙前給予維生素預(yù)防感染，其目的是預(yù)防 A牙齦炎 B腦膿腫 C支氣管肺炎 D感染性心內(nèi)膜炎 E心力衰竭32. 小兒患泌尿系感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒 A限制飲水 B大量飲水 C 低鹽飲食 D 低脂飲食 E高蛋白飲食33. 川崎病的主要死亡原因是 A腦出血 B肺出血 C心肌梗死 D心律失常 E腦疝34. 苯丙酮尿癥屬于 A.X-連鎖隱性遺傳 B. X-連鎖顯性遺傳 C.常染色體顯性遺傳 D. 常染色體隱性遺傳 E.X-連鎖不完全顯性遺傳35. 嬰幼兒腹瀉的原因不正確的是 A腸道內(nèi)感染

8、 B胃腸道SIgA較高 C腸道外感染 D 腸道菌群失調(diào) E對(duì)食物過(guò)敏36. 護(hù)士喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜的上腭中線(xiàn)和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，此時(shí)應(yīng) A積極抗炎治療 B挑破 C手術(shù)切除 D 外擦制霉菌素 E無(wú)需處理37. 下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C主動(dòng)脈騎跨 D 右心室肥厚 E 肺動(dòng)脈狹窄38. 法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲距是因?yàn)?A緩解漏斗部痙攣 B使心腦供血增加 C使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量 E使勞累、氣急緩解39. 哪種小兒神經(jīng)反射不是終生存在的 A瞳孔對(duì)光反射 B 吞咽反射 C 腹壁反射 D膝腱反射 E握持反射40急性腎炎水腫多

9、由何處開(kāi)始 A眼瞼 B 面部 C 腰部 D脛骨前 E踝部41. 屬右向左分流先心病的是 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 右位心 E 法洛四聯(lián)癥42. 小兒慢性肺炎的病程是 A 1個(gè)月以上 B 2個(gè)月以上 C 3個(gè)月以上 D 4個(gè)月以上 E 6個(gè)月以上43. 小兒肺炎時(shí)病室溫度、相對(duì)濕度一般為下列哪項(xiàng) A.1518，40% B 1822，60% C 2022，50% D 2224，70% E 2426，80%44. 法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于 A主動(dòng)脈騎跨的狹窄 B 肺動(dòng)脈騎跨狹窄的程度 C室缺位置的高低 D室缺的大小 E右心室肥厚的程度45. 小兒急性腎炎的病因絕大多

10、數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān) A葡萄球菌 B巨細(xì)胞病毒 C溶血性鏈球菌 D弓形體 E乙肝病毒46. 預(yù)防小兒缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào) A母乳喂養(yǎng) B混合喂養(yǎng) C及時(shí)添加蔬菜、果汁 D 及時(shí)添加肝、瘦肉類(lèi) E 給鐵劑預(yù)防47. 醫(yī)務(wù)人員檢查麻疹患兒后，應(yīng)立即采取 A徹底洗手 B 更換隔離衣 C日光下或流動(dòng)的空氣中停留30分鐘 D檢疫14天 E注射丙種球蛋白48. 下列哪項(xiàng)是符合牙齒的一般正常發(fā)育 A乳牙共24個(gè) B 4-10個(gè)月開(kāi)始出牙 C 乳牙最晚于1-1.5歲時(shí)出齊 D 8歲開(kāi)始換牙 E乳牙數(shù)=月齡-（68)49. 評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)情況，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查 A 血常規(guī) B 大便找蟲(chóng)卵 C 測(cè)微量元素 D

11、 測(cè)體重 E 胸部X線(xiàn)攝片50. 新生兒硬腫癥首選的治療措施是 A補(bǔ)充熱量和液體 B抗生素 C 糾正低血糖 D復(fù)溫 E以上均不是2、 填空1、 小兒前囟早閉，頭圍小提示_、_,前囟遲閉、過(guò)大見(jiàn)于_、_等。小兒發(fā)育不良 小頭畸形 佝僂病 甲狀腺功能減退癥2、 小兒常見(jiàn)的出血性疾病是_.3、 維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)是_,_,_。4、 缺鐵性貧血的血象改變?yōu)開(kāi)及_均減少，尤以后者降低更為顯著。3、 名詞解釋1、 法洛四聯(lián)癥2、 蹲踞現(xiàn)象3、 生理性腹瀉4、 佝僂病串珠5、 頭圍4、 簡(jiǎn)答題1、 重癥肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)？2、 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？5、 案例分析 患兒，女，10個(gè)月，因“

12、哭鬧、多汗1個(gè)月，至今不能扶站”入院。入院前1個(gè)月家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)常無(wú)誘因的出現(xiàn)哭鬧，夜間尤為明顯，難以安撫，至今不能扶站。 體格檢查T(mén)36.5，P110次/分，R32次/分，W9kg，H70cm 發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm*1.5cm，枕禿，未出牙，肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（-），輕度“o”形腿。肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。 輔助檢查：血常規(guī)示Hb115g/L，RBC4.3*1012/L, WBC10*109/L.大便及尿常規(guī)未見(jiàn)異常，血清鈣、磷正常，血堿性磷酸酶升高。腕部正位片示骨骺端鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變。1、 患兒可能的臨床診斷是什么？依據(jù)是什么？2、 患兒存在哪些護(hù)理診斷問(wèn)題

13、？3、 對(duì)患兒采取哪些護(hù)理措施？4、 該病的臨床分期有哪些？答案1、 AECAA BBCDE DCEBC BCEDE DBDBA DDDDA DBCDB EBDEA ECBBC ACBDD2、 1、小兒發(fā)育不良 小頭畸形 佝僂病 甲狀腺功能減退癥 2、特發(fā)性血小板減少性紫癜 3、驚厥、手足肌肉抽搐 喉痙攣 4、紅細(xì)胞 血紅蛋白三、1、法洛四聯(lián)癥：是右向左分流型先天性心臟病中的一種。包括四種畸形：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈跨騎、室間隔缺損、右心室肥厚。2、 蹲踞現(xiàn)象：法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)時(shí)會(huì)蹲下休息。蹲踞時(shí)下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，從而右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時(shí)緩解

14、。3、 生理性腹瀉：多見(jiàn)于出生6個(gè)月以?xún)?nèi)的患兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增加以外，精神、食欲及體重增長(zhǎng)好。4、佝僂病串珠：肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積而膨大呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，稱(chēng)為佝僂病串珠。5、頭圍：指自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度，是反應(yīng)腦發(fā)育和顱骨生長(zhǎng)的一個(gè)重要指標(biāo)。四、1、重癥肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)：（1.呼吸困難加重，呼吸突然加快超過(guò)60次/分; （2.心率突然增快超過(guò)180次/分；（3.心音低頓，奔馬律；（4.驟發(fā)極度煩躁不安，面色蒼白或灰白，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；（5.肝臟迅速增大；（6.尿少或無(wú)尿。2、（1）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):母乳中不僅含有適合嬰兒消化且比例適宜的營(yíng)養(yǎng)素，還具有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力。（2）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度及泌乳速度適宜。（3）母乳新鮮無(wú)污染。 (4)母乳喂養(yǎng)可密切母子感情，有利于嬰兒心理及身體健康。（5） 母乳喂養(yǎng)可加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少再受孕的機(jī)會(huì)。（6） 連續(xù)哺乳6個(gè)月以上還可以使乳母孕期貯備的脂肪消耗，促使乳母體型恢復(fù)至孕前狀態(tài)。五、1、診斷：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 依據(jù)：（1）患兒無(wú)誘因哭鬧，夜間尤甚，至今不能扶站 （2）前囟閉合延遲，枕禿，未出牙 （3）肋緣外翻，輕度“o”形腿 （4）骨骺端鈣