最新主治醫(yī)師內(nèi)科考試題(包過關(guān))

1、最新主治醫(yī)師內(nèi)科考試題無憂 資料全整下載（包過關(guān)）11、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、女，36歲，反復腹瀉、黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。最可能的診斷是A腸結(jié)核B腸易激綜合征C潰瘍性結(jié)腸炎D結(jié)腸癌ECrohn病2、嚴重的吸氣性呼吸困難的最主要特點是A端坐呼吸B鼻翼扇動C哮鳴音D呼吸加深加快E"三凹征"3、某男，66歲。既往有"慢性支氣管炎、肺氣腫"病史多年，無高血壓病史。平時一般狀況好。晨起無明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難，無紫紺。最可能的診斷是A帶

2、狀皰疹B急性心肌梗死C氣胸D食管炎E夾層動脈瘤4、下列疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A出血性小腸炎B胃癌C胰腺癌D食管裂孔疝E十二指腸球部潰瘍5、有關(guān)頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致B頭痛的程度與病情的輕重無平行關(guān)系C腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈D頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎一基底動脈供血不足E叢集性頭痛在臥位時可緩解6、女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是A急性胃炎B神經(jīng)性嘔吐C早期妊娠D功能性消化不良E食物中毒7、咳嗽是一種保護性反射，其效應器不包括A咽肌B聲門C橫膈D肋間肌E肺8、男，60歲，因神志不清數(shù)小時入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有

3、一藥瓶(藥名不詳)。既往體健。為明確診斷，下列最有價值的輔助檢查是A肝、腎功能B血糖、血酮C全血膽堿酯酶活力D動脈血氣分析E血藥濃度測定9、皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過A100gLB50gLC75gLD45gLE30gL10、全身性水腫伴胸腹水患者，下列哪項診斷不予考慮A肺心病心衰B晚期肝硬化C營養(yǎng)不良D腎病綜合征E血栓性靜脈炎11、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A缺血性發(fā)紺B淤血性發(fā)紺C混合性發(fā)紺D心性混血性發(fā)紺E肺性發(fā)紺12、尿頻的定義是A每次

4、尿量增多B夜尿次數(shù)增多C排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E以上都不是13、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是A干酪性肺炎B支原體肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白桿菌性肺炎E大葉性肺炎14、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A胃癌并出血B急性胃粘膜病變C十二指腸球部潰瘍出血D胃潰瘍并出血E結(jié)腸癌15、可出現(xiàn)周圍性紫紺的疾病是A肺炎BFallot四聯(lián)癥C氣胸D右心衰竭E大量胸腔積液16、搶救中毒者時正確的是A皮膚

5、黏膜沾染的毒物，可用熱水清洗、B濺入眼內(nèi)的毒物，立即用清水沖洗C腐蝕性毒物經(jīng)口中毒者可催吐，但不能洗胃D毒物不明時可用溫熱水洗胃E服毒超過6小時者不必洗胃17、男性，66歲。獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次分，頻發(fā)早搏，肺(一)，血壓160100mmHg?；灒貉?4mmolL，尿蛋白(+)，血肌酐200mmolL，該患者最可能的疾病是A安眠藥中毒BCO中毒C敵敵畏中毒D腦血管意外E糖尿病性昏迷18、男，40歲，畏寒、發(fā)熱1周，右季肋部疼痛3天

6、就診。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，有觸痛，邊緣整，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，肝區(qū)叩擊痛陽性?？赡艿脑\斷是A肝膿腫B肝炎C多囊肝D肝包蟲病E肝癌19、重度有機磷農(nóng)藥中毒的治療不正確的是A靜脈注射阿托品B應用碘解磷定(解磷定)C洗胃D利尿E達阿托品化后停藥20、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為A小細胞低色素性貧血B大細胞性貧血C小細胞高色素性貧血D正細胞正色素性貧血E以上均不是21、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫375，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸

7、炎C結(jié)腸癌D腸易激綜合征E以上都不是22、有關(guān)出血癥狀正確的是A咯血常伴有黑便B嘔血常伴有黑便C柏油便多伴有嘔血D鮮血便多伴有眍血E鮮血便伴有嘔血23、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難最主要的原因是A體循環(huán)淤血B腹水C肺淤血D肺小動脈壓力降低E橫膈活動障礙24、上消化道出血最常見的原因是A食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C急性胃黏膜損傷D胃癌EWallory-Weisssyndrome25、女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為A酒精中毒B安眠藥中毒C煤氣中毒D氰化物中毒E有機磷農(nóng)藥中毒26、乳腺炎時最可能腫大的淺表淋巴結(jié)組群是A滑車上淋巴結(jié)B腋窩淋

8、巴結(jié)C腹股溝淋巴結(jié)D左鎖骨上淋巴結(jié)E右鎖骨上淋巴結(jié)27、移動性濁音陽性時，腹腔內(nèi)游離腹水量至少有A120mlB300mlC500mlD1000mlE3000ml28、角膜反射和瞳孔對光反射減弱的意識障礙是A昏睡B意識模糊C中度昏迷D深昏迷E淺昏迷29、門脈性肝硬化引起脾大的主要原因A門脈壓力增加B腹水的壓迫C毒性產(chǎn)物的刺激D肝動脈壓力增高E肝靜脈壓力增高30、下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準A心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓的23，需要藥物支持B肺-呼吸率28次分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C腎-每小時尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D血液-皮膚出血斑點，

9、胃腸出血、咯血E腦-意識障礙(Glasgow平分7)、瞳孔反應等失常31、患者男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A急性化膿性膽管炎B胃、十二指腸穿孔C急性心肌梗死D肝膿腫E急性化膿性闌尾炎穿孔32、女性，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為A特發(fā)性血小板減少性紫癜B過敏性紫癜C血友病D維生素C缺乏性紫癜E血小板無力癥33、肝硬化腹水患者的腹部外形是A腹平坦B局部膨隆C舟狀腹D蛙狀腹E尖腹34、患者，男性，45歲，每

10、秋冬季節(jié)反復發(fā)作上腹痛，伴反酸、燒心45年，近日工作勞累再次發(fā)作67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨34點發(fā)作，進食溫牛奶可暫時緩解。今晨起床后自覺惡心，心慌，乏力、出汗，隨之嘔出大量鮮血，體檢：脈搏102次分，BP11070mmHg，腹平軟，中上腹有壓痛，腸鳴音活躍，估計該患者嘔血量至少大于A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml35、有關(guān)正常脾臟大小不正確的是A叩診左側(cè)腋中線在第911肋間B腋中線上脾臟長度約為47cmC正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線36、一氧化碳中毒的主要機制是A還原血紅蛋白增多B形成碳氧

11、血紅蛋白C心肌嚴重受損D抑制膽堿酯酶E抑制呼吸中樞37、尿路刺激征的主要原因為A泌尿系腫瘤B異物C藥物如環(huán)磷酰胺等D尿路感染E放射線照射38、下列哪項屬于反射性嘔吐A洋地黃中毒B妊娠C尿毒癥D急性肝炎E腦膜炎39、正常成人24小時尿量為A5001500mlB10001500mlC10002000mlD15002500mlE20002500ml40、咳嗽反射中樞位于A延髓B基底核區(qū)C大腦額葉D中腦E小腦41、發(fā)紺的決定性因素是A心臟有右向左分流B心功能衰竭C紅細胞數(shù)量D血液中還原血紅蛋白的絕對量E血壓過低42、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水A肝源性B心源性C腎源性D炎癥性E營養(yǎng)性43、搶救一氧化碳

12、中毒的首要措施是A立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場B吸氧C清除呼吸道異物D應用呼吸興奮劑E應用阿托品44、男性，20歲，誤服甲磷胺20ml，昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸、出汗流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次分，律齊，第3天晚上出現(xiàn)的病情應首先考慮為AARDSB急性左心衰竭C低血糖癥D支氣管哮喘E甲胺磷中毒反跳45、男，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風，應立即采取的措施是A應用抗生素防治感染

13、B應用甘露醇C轉(zhuǎn)移到通風良好的地方D應用速尿E應用鎮(zhèn)靜劑46、咳嗽伴明顯胸痛可見于A胸膜炎B氣胸C肺癌D肺梗死E以上都對47、某男，25歲。低熱、盜汗3個月，雙下肢水腫1個月就診。查體發(fā)現(xiàn)BP9070mmHg，頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm，雙下肢指凹性水腫。下肢水腫的病因是A心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D黏液性水腫E營養(yǎng)不良性水腫48、滲透性腹瀉的特點是A禁食48小時后腹瀉減輕或停止B血漿-糞溶質(zhì)差常小于100mmolLH2OC糞便中多不含不消化食物D糞便混有膿血E每日糞便量少49、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A15B510C1015D1520E202550、患者23歲女性，

14、查體可見下肢散在直徑35mm皮下出血區(qū)，應稱為A瘀點B瘀斑C紫癜D血腫E蕁麻疹51、關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A低熱365375B中度發(fā)熱380390C高熱385395D超高熱390400E正常36037052、心力衰竭引起的紫紺屬于A混合性紫紺B心性混合性紫紺C肺性紫紺D缺血性周圍紫紺E淤血性周圍紫紺53、有關(guān)紫紺的描述正確的是A缺氧即可引起B(yǎng)血中膽紅素濃度增高可引起C毛細血管血液中的還原血紅蛋白大于50gLD帶狀皰疹E常見于肝膽系統(tǒng)疾病54、年輕女性突發(fā)下腹痛，有停經(jīng)史者首先考慮診斷A子宮內(nèi)膜異位癥B卵泡破裂C卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D異位妊娠破裂E腸扭轉(zhuǎn)55、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱

15、(體溫396?)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10767kPa(8050mmHg)，右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A大葉性肺炎，休克型B克雷白桿菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團菌肺炎E支原體肺炎56、一氧化碳中毒主要損害的器官是A肝臟B腎臟C大腦和心臟D消化系統(tǒng)E肌肉系統(tǒng)57、水腫產(chǎn)生的機制不包括A鈉、水潴留B毛細血管濾過壓降低C毛細血管通透性增高D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液或靜脈回流受阻58、男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是A頭顱CTB血肌酐C血氨和肝功能D腰椎穿刺E血糖

16、和酮體59、男，61歲，咳嗽、咳血痰2個月，伴右胸痛。X線示右上葉前段2cm×35cm團塊狀影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最可能的組群是A左鎖骨上淋巴結(jié)B右鎖骨上淋巴結(jié)C右腋窩淋巴結(jié)D左腋窩淋巴結(jié)E右頸前淋巴結(jié)60、男性，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為A慢性胃炎B急性胃粘膜病變C胃癌D消化性潰瘍E食管靜脈曲張破裂61、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A肺膿腫B慢性支氣管炎C大葉性肺炎D急性咽喉炎E肺結(jié)核空洞62、具有

17、撕裂樣劇痛的是A帶狀皰疹B肺上溝癌C肺梗死D食管炎E夾層動脈瘤63、下列哪項為早期休克的表現(xiàn)A血壓1197931kPa(9070mmHg)B尿量顯著減少C肢端冰冷D表情淡漠E脈搏100120次分64、乳糜性腹水的特點不包括A外觀呈乳狀混濁BpH值為堿性C蘇丹染成紅色D乙醚提取后，腹水變清E顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶65、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲)出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不正確的是A用2的碳酸氫鈉溶液反復洗胃B用硫酸鈉導瀉C碘解磷定靜脈注射D氯解磷定(氯磷定)靜脈注射E阿托品靜脈注射66、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺常見于A心絞痛B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗

18、死E大葉性肺炎67、女性，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmolL，餐后2小時血糖12mmolL，尿糖+。診斷考慮A糖尿病B葡萄糖耐量異常C正常人D營養(yǎng)不良E以上都不是68、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入院。發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽45天。查體：臍周有壓痛，肝、脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對稱大、小不等瘀點、紫癜?；灆z查：白細胞10×10L，嗜酸性粒細胞絕對值O9×10L，尿蛋白15g24h，紅細胞20個HP，對診斷最有意義的檢查是A咽試子培養(yǎng)B肝功能檢查

19、C類風濕因子D血小板計數(shù)E血沉69、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見毛細血管擴張，腹膨隆，胃泡鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下1cm，質(zhì)硬，脾大，肋下5cm，質(zhì)較硬，無壓痛，移動性濁音(±)。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是A慢性右心衰竭B自身免疫性溶血性貧血C血小板減少性紫癜D原發(fā)性脾大E酒精性肝硬化70、糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為A阿米巴痢疾B出血性小腸炎C痔瘡D急性菌痢E直腸息肉71、患者老年男性，查體皮膚有紫癜，常見原因不包括A老年性紫癜B硫化血

20、紅蛋白癥C遺傳性毛細血管擴張癥D肝硬化E特發(fā)性血小板減少性紫癜72、劇烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困難應首先考慮A心絞痛B膽石癥C帶狀皰疹D大葉肺炎E氣胸73、嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A支氣管哮喘B支氣管炎C肺氣腫D肺癌E肺炎74、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A直腸息肉B阿米巴痢疾C血吸蟲病D急性細菌性痢疾E結(jié)腸克羅恩病75、患者，男性，45歲，乏力、食欲減退、腹脹、消瘦、低熱(體溫374377)，持續(xù)性右上腹疼痛1個月。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，有壓痛，化驗：總膽紅素50molL，直接膽紅素178molL，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80UL

21、，血沉50mm1h，AFP500gL，尿膽紅素陽性，尿膽原增加，該患者黃疸診斷屬于A溶血性黃疸B肝細胞性黃疸C阻塞性黃疸(不全阻塞)D阻塞性黃疸(完全阻塞)E先天性非溶血性黃疸76、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛最常見于A胃癌B急性膽囊炎C消化性潰瘍D膽道結(jié)石E膽道蛔蟲癥77、預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A地西泮B消炎痛C苯噻啶D麥角胺E英明格78、男性，65歲。3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出現(xiàn)活動后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個月。查體：P104次分，BP11066mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿，

22、水腫病因是A心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D黏液性水腫E營養(yǎng)不良性水腫79、女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應遲鈍1小時。查體：血壓12080mmHg，昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯誤的是A輸液、維持血壓B應用呼吸興奮劑C催吐D保持呼吸道通暢E利尿80、有機磷農(nóng)藥中毒的機制是A與乙酰膽堿結(jié)合B產(chǎn)生急性溶血C與乙酰膽堿受體結(jié)合D致骨髓抑制E與膽堿酯酶結(jié)合81、少尿是指24小時尿量少于A600mlB500mlC400mlD300mlE200ml82、健康男性，一般每日白天平均排尿46次，應屬于A尿頻B尿少C正常范圍D排尿次數(shù)減少E尿多83、女，54歲

23、，口眼干燥伴關(guān)節(jié)痛3年，查體發(fā)現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大，化驗SSB(+)，最可能診斷是A成人Still綜合征B類風濕關(guān)節(jié)炎C淋巴結(jié)結(jié)核D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E干燥綜合征84、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A肝細胞性黃疸B阻塞性黃疸CRoter綜合征引起的黃疸DGilbert綜合征引起的黃疸E溶血性黃疸85、內(nèi)臟性腹痛的特點是A疼痛感覺模糊B疼痛部位明確C疼痛持續(xù)時間長D疼痛程度劇烈E局部可有腹肌強直86、女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，測COHb濃度>50，最可能的診斷是A阿托品中毒B有機磷農(nóng)藥中毒C氰化物中毒D一氧化碳中毒E腦出血87、患者

24、男性，30歲，因"嘔血1小時"入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的A1014B1519C2024D2529E大于3088、患者56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A急性膽囊炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性腸梗阻E急性闌尾炎89、患者，女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為A血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少B血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加D血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E以上都不是90、患者，男，18歲。進食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有粘液及膿血的糊狀便。診

25、斷首先考慮A細菌性痢疾B阿米巴痢疾C腸易激綜合征D血吸蟲病E潰瘍性結(jié)腸炎91、體溫持續(xù)在3940度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍<1，稱之為A稽留熱B間歇熱C回歸熱D波狀熱E弛張熱92、急性氣體中毒時，首要的搶救措施是A清除毒物B促進毒物排出C使用解毒劑D離開中毒現(xiàn)場E吸氧93、嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對A嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C嘔血者，多伴柏油樣便D嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E嘔血呈堿性，咯血呈酸性94、正常成人的尿比重為A10101020B11011015C10151020D10151025E1020102595、有關(guān)心源性水

26、腫，錯誤的是A與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B由下肢開始延及全身C可凹性、堅實難移動D可伴肝、脾大E常伴靜脈壓升高96、女，18歲，生氣后吞入濃硫酸2小時，下列治療錯誤的是A口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即輸液抗休克E立即止痛97、女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應進行的最恰當檢查為A頭顱CT平掃B頭顱CT增強掃描C動態(tài)心電監(jiān)測D頸動脈造影E腰椎穿刺98、柏油樣便提示哪部分出血A結(jié)腸B回盲部C回腸D上消化道出血E以上均不是99、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用A立即靜脈注射西地蘭B立即靜脈注射地

27、塞米松C立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D立即靜脈注射間羥胺E腎上腺素靜脈注射100、男性，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達110次分，血壓升高至165/95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A卡托普利B維拉帕米C美托洛爾D硝苯吡啶E地高辛 21、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑?；颊吲?，38歲，風心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體

28、溫正常，血、尿常規(guī)正常。1、此患者首先應考慮的診斷是A亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B急性細菌性心內(nèi)膜炎C風心病合并左心衰D風心病合并右心衰E風心病合并肺部感染2、應首選用下列哪種藥物治療A洋地黃類藥物B抗生素C利尿劑D鈣拮抗劑E受體阻滯劑老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。3、患者考慮診斷有A慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全B慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭C慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭D慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭E慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂4、首選治療措施是A強心利尿B控制感染C糾正電解質(zhì)紊亂D改善消化道癥狀E保護腎臟功能5、如果病情進一步發(fā)展出

29、現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是A腎性腦病B肺性腦病C肝性腦病D消化道出血E以上都不是患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰6、診斷考慮A風濕性心臟病合并肺部感染B風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C風濕性心臟病合并上呼吸道感染D風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應7、病情突然加重的誘因是A輸液過快B抗生素過敏C風濕活動D上呼吸道感染E細菌性心內(nèi)膜炎女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

30、年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次分。8、最可能的診斷是A支氣管哮喘B大葉性肺炎C急性左心衰竭D急性心肌炎E急性心包炎F肺栓塞9、發(fā)病的病因是A二尖瓣狹窄B心肌病C心律失常D先心病E感染性心內(nèi)膜炎F心肌炎G心包炎10、可以選用下列哪種藥物A阿替洛爾B卡托普利C西地蘭D硝普鈉E心痛定F速尿G硝酸甘油H嗎啡男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓12080mmHg

31、，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴大，心率40次分，心尖部可聽到級收縮期吹風樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+)，雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴大，心肌運動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30。11、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮A心包積液B擴張型心肌病C肥厚型心肌病D慢性腎炎E肝硬化F肺心病12、病人入院后考慮心衰，其診斷應為A慢性左心衰竭B慢性右心衰竭C慢性全心衰竭D急性右心衰竭E急性左心衰竭F支氣管哮喘13、該病人可以應用下列哪些藥物A西地蘭B阿替洛爾C速尿D心痛定E硝普鈉F多巴胺G多巴酚丁胺男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動時加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓14

32、590mmHg。雙肺可聞濕性羅音，心界向兩側(cè)增大，心率120次分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及36級收縮期雜音，超聲動圖示：全心增大，室壁運動普遍減弱,心電圖；完全左束支傳導阻滯。14、治療原則為A針對病因治療B針對癥狀治療C預防治療D心理康復治療E飲食控制治療15、這種疾病與冠心病最主要的治療不同點是A吸氧、休息等一般性治療B強心劑C利尿劑D血管擴張劑E介入治療16、下列治療哪些不適用于該患者A中藥制劑B利尿劑C鈣離子拮抗劑D受體阻滯劑E硝酸酯類藥物女性，45歲。進行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓1

33、4090mmHg，心率90次分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心昔亢進。17、患者可能存在哪種心力衰竭A全心衰竭B左心衰竭C右心衰竭D左房衰竭E右房衰竭18、其導致心力衰竭的病因可能是A擴張型心肌病B冠心病C風濕熱D高血壓E縮窄型心包炎19、為明確診斷最可靠的檢查是A心電圖B動態(tài)心電圖CX線胸片D冠狀動脈造影E心動超聲20、該患者心功能為A級B級C級D級E以上都不對男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30。既往無任何特殊病史

34、。21、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮A肺部感染B慢性心力衰竭C急性左心衰竭D心包炎E急性右心衰竭22、引起上述考慮的原因是A高血壓心臟病B心肌梗死C擴張型心肌病D心肌炎E甲亢性心臟病23、導致近期病情加重的原因是A感染B過勞C電解質(zhì)紊亂D心肌炎癥E洋地黃中毒24、該患者的心功能為A級B級C級D級E無癥狀性心功能不全25、治療時不應采用A硝普鈉B消心痛C速尿D抗感染E洋地黃制劑女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部26級收縮期吹風樣雜音。26、最可能的診斷

35、是A肺部感染B支氣管哮喘C急性左心衰竭DARDSE肺結(jié)核27、發(fā)病的誘因是A上呼吸道感染B勞力C情緒激動D活動風濕E感染性心內(nèi)膜炎28、發(fā)病的病因是A急性心肌炎B高血壓性心臟病C擴張型心肌病D心包炎E甲亢女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓12070?mmHg(1693kPa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3?cm，壓痛(+)，脾未及，下肢浮腫(+)，脈率80次，min。29、該患者的臨床表現(xiàn)為A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺部感染E肝炎30、該患

36、者心律不齊是A室上性心動過速B心房纖顫C心房撲動D室性心動過速E頻繁期前收縮31、對該患者的心律失常治療應首選A電復律B奎尼丁轉(zhuǎn)復C洋地黃減慢心室率D用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復E靜點利多卡因32、該患者采用的進一步治療措施，哪一項最合適A利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷B用甘露醇利尿C補充血漿蛋白增加利尿效果D擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷E用維生素c增加心肌營養(yǎng)男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓14090mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有36級收縮期雜音，心率110次分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕

37、度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮33、該病例最可能的診斷是A風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B擴張型心肌病C缺血性心肌病D高血壓性心臟病E甲亢性心臟病34、該病例主要與下列相鑒別的疾病是A心包積液B縮窄性心包炎C限制型心肌病D缺血性心肌病E肥厚性心肌病35、為進一步確診應進行的檢查是A血沉B動態(tài)心電圖C超聲心動圖DX線胸片E心肌酶譜36、不適合于該患者的治療措施是A鈣拮抗劑B利尿劑CARB類D受體阻滯劑E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑37、雙肺底可聞及濕性啰音，最需要檢查的項目為A心電圖B超聲心動圖C胸部X線D胸部CTE腎臟B超38、心電圖顯示VIV3導聯(lián)Qs波，ST段抬高，超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是A心室

38、壁肥厚B室間隔運動減弱C左房擴大D彌漫性室壁運動減弱E二尖瓣反流39、患者伴有頸靜脈怒張，可能的原因為A腎性水腫B肝硬化水腫C心包積液性水腫D心力衰竭水腫E營養(yǎng)不良性水腫男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180115mmHg，心率110次分，兩肺滿布濕性啰音。40、哪種疾病的可能性大A肺心病心衰急性發(fā)作B風心病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性左心衰肺水腫C風心病、二尖瓣狹窄、急性右房衰肺水腫D冠心病、急性左心衰、肺水腫E肺梗死41、導致上述癥狀的原因是A肺動脈壓力升高B左心房壓力升高C肺靜脈壓力升高D左室舒張末壓升高E以上都不是

39、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭42、首選的血管擴張藥是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普鈉D硝苯地平E卡托普利43、禁用的藥物是A利尿劑B嗎啡C受體阻滯劑D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E洋地黃44、導致急性左心衰竭的原因為A血壓驟升B電解質(zhì)紊亂C情緒激動D感染E心律失?；颊吣行?，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯可凹性水腫。胸部X線檢查顯示心胸比066，超聲心動圖左室舒張末徑6l?mm，左室射血分數(shù)39。45、該病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生原因是A水鈉潴留B心臟前負荷過大C心臟后負荷過大D

40、心臟收縮功能障礙E心臟舒張功能障礙46、該患者處于A急性心力衰竭代償階段B急性心力衰竭失代償階段C慢性心力衰竭代償階段D慢性心力衰竭失代償階段E無心力衰竭男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210120mmHs，心率120次分。47、除硝普鈉外還應選用下列哪組藥物治療A硝酸甘油、異丙腎上腺素B速尿、西地蘭C毒毛K、心得安D酚妥拉明、西地蘭E硝酸甘油、多巴胺48、硝普鈉治療心力衰竭的機制是A減慢心率B降低心肌耗氧量C降低心臟的前后負荷D加強心肌收縮力E增加心輸出量49、長時間應用硝普鈉的主要不良反應是A血壓下降B左室充盈壓下降C硫氰酸中毒D狼瘡綜合征

41、E心動過速50、如患者診斷為高心病心動超聲的特征表現(xiàn)是A左室后壁明顯增厚B室壁運動普遍減低C室間隔、左室后壁均增厚D二尖瓣中量反流E室壁運動節(jié)段性減低患者男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。51、最可能的診斷A高血壓收縮性心力衰竭B高血壓舒張性心力衰竭C冠心病左心衰D冠心病右心衰E冠心病全心衰52、對此患者預后最有價值的化驗A血清心肌酶B腎功能C肝功能D腦鈉素E血電解質(zhì)53、最有意義的器械檢查A胸部CTB肝、腎B超C超聲心動圖D心臟核素檢查E冠脈造影男性，34歲。因氣急、尿少1周入院。體檢：氣急不能平

42、臥，全心擴大，心率134次min，心房顫動。無明顯瓣膜雜音，兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指，伴有腹水。擬診心功能不全原因待查。54、本例全心功能不全，應用下列哪種藥物既能增強心肌收縮力，又能選擇性地擴張血管A腎上腺素B卡托普利(開搏通)C多巴酚丁胺D硝苯地平E洋地黃55、本例快速心房顫動，首選哪種藥物治療A維拉帕米(異搏停)B毛花苷C(西地蘭)C毒毛花苷KD普羅帕酮(心律平)E奎尼丁56、右心衰竭和心包積液的最可靠的鑒別點是A靜脈壓增高B肝頸回流征陽性C大量腹水D奇脈E全心擴大 31、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字

43、母所屬的方框涂黑。A急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶B常年咳嗽，秋冬季加重C體位改變時咳嗽、咳痰加劇D咳嗽伴有胸痛E高亢的干咳伴有呼吸困難1、關(guān)于流行性感冒，下列不正確的是A起病急B鼻咽部炎癥癥狀重C致病原是流感病毒D常有較大范圍的流行E病毒分離可明確診斷2、以下不是流行性感冒的特點的是A起病急B一般不發(fā)熱C全身癥狀較重D常為明顯的流行性發(fā)病E鼻咽部癥狀較輕2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶B常年咳嗽，秋冬季加重C體位改變時咳嗽、咳痰加劇D咳嗽伴有胸痛E高

44、亢的干咳伴有呼吸困難1、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是A屬正黏科病毒，為RNA病毒B甲型常引起大流行，病情較重C按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型D人類無法獲得持久的免疫力E乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕2、男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A肺炎B普通感冒C急性咽炎D支氣管炎E流行性感冒3、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

45、黑。女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。1、以下有關(guān)流行性感冒的發(fā)病機制，哪項不正確A病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B病毒核蛋白與上皮細胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAC糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細胞上，繼而穿入細胞內(nèi)D流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使黏蛋白水解E復制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細胞，由此擴散感染，使纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落2、以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是A口腔含漱液分離出病毒B鼻咽分泌物分離出流感病毒C白細胞升高，中性粒細胞增加D血

46、白細胞正?；驕p低，淋巴細胞相對增加E恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷3、以下不是常規(guī)處理的是A休息B隔離C多飲水D朋友應多探視、關(guān)心E奧司他韋75mg，每日2次4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A高熱，全身癥狀明顯B呼吸道卡他癥狀明顯C兩者均有D兩者均無1、普通感冒的主要特點是2、流行性感冒的主要特點是 41、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

47、中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。男性，40歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應用激素維持治療中。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次min，律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH?748，PaC02?4?kPa(30?mmHg)，Pa02?6?kPa(45?mmHg)。1、Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是AIgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁BIgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積CIgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁D無或僅微量免疫復合物EIgG、Ig

48、A、IgM、C3呈多部位沉積2、急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A急性腎炎綜合征B腎功能急劇惡化C貧血D早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E預后差3、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是A間質(zhì)炎癥細胞浸潤B存在"白金耳"現(xiàn)象C核碎裂，蘇木素小體D微血栓形成E腎小動脈壁玻璃樣變性4、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是A毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C系膜增生性腎小球腎炎D膜性腎病E腎小球微小病變5、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是A急性腎炎綜合征治療23個月病情無好轉(zhuǎn)B原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C無癥狀性血尿臨床診斷不清時D孤立腎E移植腎出現(xiàn)嚴

49、重排斥反應6、中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是A局灶節(jié)段性腎小球硬化B系膜增生性腎小球腎炎C微小病變腎病D膜性腎病E膜增生性腎炎7、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A系膜增生性腎小球腎炎B膜增生性腎小球腎炎C細胞新月體性腎炎D纖維新月體性腎炎E毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎8、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應A再次行激素沖擊治療B撤掉激素，單以細胞毒藥物治療C增加利尿劑加強利尿消腫D消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物E改用其他免疫抑制劑治療9、對于型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A血漿置換B細胞毒藥物C甲潑尼龍D大劑量免疫球蛋白E雷公藤總苷10、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎CIgA腎病D慢性腎小球腎炎E無癥狀性血尿和(