護(hù)理工作中的法律問(wèn)題及法律責(zé)任實(shí)用教案

1、（一）侵權(quán)行為與犯罪（過(guò)失）侵權(quán)行為一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。民事責(zé)任；如，病人的知情權(quán)犯罪則指一切觸犯國(guó)家刑法(xngf(xngf) )的行為。刑事責(zé)任犯罪分故意和過(guò)失。護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過(guò)失。分清犯罪與侵權(quán)行為的關(guān)鍵是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒定。第1頁(yè)/共26頁(yè)第一頁(yè)，共27頁(yè)。第2頁(yè)/共26頁(yè)第二頁(yè)，共27頁(yè)。例：沈某，男，59歲，胸悶4h余，急診，心率102次min，無(wú)其他體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予5%葡萄糖250ml加復(fù)方丹參16ml靜滴，并囑做心電圖檢查。1h輸液完畢后，患者自述胸悶無(wú)好轉(zhuǎn)，護(hù)士(h shi)未予理會(huì)，也未查心電圖，讓患者回家，次日晨患

2、者因心肌梗死死于家中。犯罪；依法懲處刑事責(zé)任；客觀(kgun)：不作為（應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生），主觀：疏忽大意如，護(hù)士未認(rèn)真聽(tīng)，引起患者不滿侵犯了患者的生命健康權(quán)侵權(quán)；賠禮、道歉解決。第3頁(yè)/共26頁(yè)第三頁(yè)，共27頁(yè)。（二）疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意是指不專心致志的履行職責(zé)，因一時(shí)粗心或遺忘(ywng)而造成客觀上的過(guò)失行為，過(guò)失可導(dǎo)致兩種后果：、疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程。 侵權(quán)行為、因失職而致殘、致死。 瀆職罪第4頁(yè)/共26頁(yè)第四頁(yè)，共27頁(yè)。第5頁(yè)/共26頁(yè)第五頁(yè)，共27頁(yè)。第6頁(yè)/共26頁(yè)第六頁(yè)，共27頁(yè)。新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：（1

3、） 前日晚10時(shí)到次日10時(shí)，巡視該新生兒一切正常(zhngchng)。（2） 1時(shí)15分，排便后喂牛奶30毫升后，右側(cè)臥位，未見(jiàn)異常。（3） 3時(shí)30分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常(zhngchng)。（4） 4時(shí)30分，護(hù)士巡視，該新生兒正常(zhngchng)。（5） 5時(shí)，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常(zhngchng)。（6） 5時(shí)30分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。該護(hù)士主張此男嬰系新生兒猝死綜合癥死亡。 第7頁(yè)/共26頁(yè)第七頁(yè)，共27頁(yè)。 第8頁(yè)

4、/共26頁(yè)第八頁(yè)，共27頁(yè)。第9頁(yè)/共26頁(yè)第九頁(yè)，共27頁(yè)。處理(chl)醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是單一歸責(zé)原則說(shuō)。即過(guò)錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則，即行為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，就不承擔(dān)民事責(zé)任。第10頁(yè)/共26頁(yè)第十頁(yè)，共27頁(yè)。 過(guò)錯(cuò)的形式主要有故意和過(guò)失兩種。 故意，是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的有害后果，仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。 過(guò)失，是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能發(fā)生不良后果而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到（疏忽大意的過(guò)失），或雖然預(yù)見(jiàn)到了卻輕信此種結(jié)果可以避免(bmin)（過(guò)于自信的過(guò)失）的心理狀態(tài)。 第11頁(yè)/共26頁(yè)第十一頁(yè)，共27頁(yè)。在新生兒病房(bngfng)中，一

5、般規(guī)定護(hù)士應(yīng)30-60分鐘巡視病房(bngfng)一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。 第12頁(yè)/共26頁(yè)第十二頁(yè)，共27頁(yè)。第13頁(yè)/共26頁(yè)第十三頁(yè)，共27頁(yè)。（四）執(zhí)行(zhxng)醫(yī)囑的合法性 隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑違法行為護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，則有權(quán)拒絕執(zhí)行。如果在護(hù)理人員提出明確(mngqu)申辯后，醫(yī)師仍強(qiáng)制要求其執(zhí)行，她將不對(duì)由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)任何法律責(zé)任。第14頁(yè)/共26頁(yè)第十四頁(yè)，共27頁(yè)。第15頁(yè)/共26頁(yè)第十五頁(yè)，共27頁(yè)。第16頁(yè)/共26頁(yè)第十六頁(yè)，共27頁(yè)。（七）護(hù)理活動(dòng)與職責(zé)范圍(fnwi)的法律問(wèn)題由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動(dòng)給病人造成(zo c

6、hn)傷害的，護(hù)士負(fù)有法律責(zé)任。如急救插管，急救處理無(wú)醫(yī)囑不能處理第17頁(yè)/共26頁(yè)第十七頁(yè)，共27頁(yè)。一技之差一念之差(y nin zh ch)發(fā)生(fshng)事故的根源：第18頁(yè)/共26頁(yè)第十八頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)療事故的防范醫(yī)療事故的防范(fngfn)第19頁(yè)/共26頁(yè)第十九頁(yè)，共27頁(yè)。第20頁(yè)/共26頁(yè)第二十頁(yè)，共27頁(yè)。護(hù)理工作護(hù)理工作(gngzu)中的守法和用法中的守法和用法（指導(dǎo)性自學(xué)(zxu)）第21頁(yè)/共26頁(yè)第二十一頁(yè)，共27頁(yè)。（四）護(hù)理工作中常見(jiàn)導(dǎo)致(dozh)過(guò)失的原因 違反有關(guān)的規(guī)章制度違反有關(guān)的規(guī)章制度(u zhn zh d) 違反護(hù)理規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)程違反護(hù)理規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)程 因缺乏經(jīng)驗(yàn)而判斷失誤因缺乏經(jīng)驗(yàn)而判斷失誤第22頁(yè)/共26頁(yè)第二十二頁(yè)，共27頁(yè)。第23頁(yè)/共26頁(yè)第二十三頁(yè)，共27頁(yè)。第24頁(yè)/共26頁(yè)第二十四頁(yè)，共27頁(yè)。謝謝 謝謝第25頁(yè)/共26頁(yè)第二十五頁(yè)，共27頁(yè)。感謝您的觀看(gunkn)！第26頁(yè)/共26頁(yè)第二十六頁(yè)，共27頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)（一）侵權(quán)行為與犯罪（過(guò)失）。產(chǎn)婦連續(xù)兩天見(jiàn)到新生兒并以母乳喂養(yǎng)，但產(chǎn)后第三天早晨5時(shí)30分突然發(fā)現(xiàn)該男嬰已死亡于新生兒室。新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：。（1） 前日晚10時(shí)到次日10時(shí)，巡視該新生兒一切正常。處理醫(yī)療糾紛