腹股溝疝病人的健康指導()

1、腹 股 溝 疝 病 人 的 健 康 指 導【概念】發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝。發(fā)病以男性居多，男女發(fā)病率之比約 為15： 1，右側(cè)比左側(cè)多見?！炯膊∠嚓P(guān)知識】腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高是發(fā)病的兩個主要原因，治療該疾病的最有效方 法是手術(shù)修補。腹壁強度降低由先天性和后天性原因所致。先天性原因，如精索或子宮圓韌帶 穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)以及腹白線發(fā)育不全。后天性 原因，包括手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染和年老或肥胖所致肌萎縮等。 慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓和 增高的常見原因?！拘g(shù)前準備】患者的手術(shù)時間是備皮，充分清潔術(shù)野

2、皮膚及剃去毛發(fā)，預(yù)防切口感染，范圍包括整個腹部和腹股 溝區(qū)。消除致腹內(nèi)壓升高的因素除緊急手術(shù)者外，凡術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹 內(nèi)壓升高因素者，均應(yīng)做相應(yīng)處理，待病癥控制后再擇期手術(shù)。否那么易致疝修補手 術(shù)失敗、術(shù)后疝復發(fā)。吸煙者應(yīng)在術(shù)前兩周戒煙；注意保暖，預(yù)防受涼感冒；多飲 水、多吃蔬菜水果等粗纖維食物，以保持大便通暢。休息疝塊較大者減少活動，多臥床休息；離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口，避免腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝嵌頓。觀察腹部情況假設(shè)出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬且觸痛明顯、不能回 納腹腔，應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，須立即報告醫(yī)生。灌腸與排尿術(shù)前晚灌腸，去除腸內(nèi)積糞，防止術(shù)后腹脹

3、及排尿困難。病人入手術(shù)室前排空小便，以防術(shù)中誤傷膀胱，必要時留置尿管?！拘g(shù)后指導】體位取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口西愈合和減輕傷口疼痛。次日可改為半臥位。丁字帶托起陰囊，防止陰囊內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流。傷口處用鹽袋壓迫24小時。飲食一般病人于術(shù)后 612小時假設(shè)無惡心、嘔吐可進流質(zhì)，如米湯、面湯等，次 日可進半流質(zhì)，如拌湯、掛面湯等。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸功能恢復 后，方可進食流質(zhì)飲食，以后逐步過渡為半流質(zhì)、普食。1?蛋白質(zhì)對術(shù)后恢復起到重要的作用，缺乏使切口愈合延遲，所以，每日有足夠的蛋白質(zhì)240g，能促進機體早日康復。

4、如瘦肉，魚類，雞，蛋，牛乳等。2適量的脂肪可以改善事物的口味，事物中應(yīng)含有一定的脂肪有利健康。3維生素與創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復有著重要關(guān)系，術(shù)后應(yīng)多吃含維生素多的食物如新鮮的水果，蔬菜綠葉多食粗纖維的蔬菜，韭菜，茴香等。以保持大便通暢。活動一般于術(shù)后35天可考慮離床活動。采取無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當延遲下床活動時間。在行走時需略彎腰，腰過度伸直可引起疝修補處牽拉而疼痛。傷口保護小便時防止污染切口輔料；咳嗽時用手掌按壓保護切口以免影響傷口愈合。【健康指導】病人出院后逐漸增加活動量， 術(shù)后三周可以恢復一般工作，3個月內(nèi)應(yīng)防止重體 力勞動或提舉重物注意防止腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等，咳嗽時應(yīng)用手掌按壓傷口。保持傷口周圍皮膚清潔、枯燥，1個月內(nèi)不可用肥皂水擦洗，假設(shè)發(fā)現(xiàn)